质量控制在院前急救护理风险管理中的实施与分析.doc

质量控制在院前急救护理风险管理中的实施与分析摘要：目的：探讨质量控制在院前急救护理风险管理中的应用。方法：选择2010年1月1日-2011年1月我院院前急救病人120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组实施质量控制，对照组给予常规护理，观察两组病人的出诊速度、急救技术实施的成功率、病人及家属的满意率与差错的发生率的情况。结果：观察组的出诊到达现场时间、急救技术实施成功率、病人及家属满意率、差错发生率四指标各自比较差异均有显著性意义(P管理中可取得较好的效果，值得临床推广应用。关键词：质量控制；院前急救；护理管理 临床质量控制管理工作作为公立医院改革重点内容之一。是兼顾医疗质量管理、效率管理和促进公立医院改革的具体工作。质量控制做为一种跨学科、综合性整体医疗管理模式，提供了标准化与科学化的管理模式，并对诊疗过程实行持续监测和定期评价，有利于医疗服务质量控制和持续改进。随着医院管理年活动的深入开展，卫生部出台了6种“单病种质量控制标准”，并作为医院管理年活动的重要内容，旨在进一步规范医院医疗行为，提高医疗质量及管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务1。本文旨在探讨质量控制在院前急救护理风险管理中的应用情况。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年1月1日-2011年1月我院院前急救病人120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组男33例，女27例，年龄20-66岁，平均年龄（45.3210.86）岁；对照组男35例，女25例，年龄21-67岁，平均年龄（45.3310.87）。两组病人的年龄、性别、病情等一般情况比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。1.2 方法 观察组实施质量控制，对照组给予常规护理，观察两组病人的出诊速度、急救技术实施的成功率、病人及家属的满意率与差错的发生率的情况。1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计软件进行处理分析，数据采用卡方和t检验。P<0.05时为差异有统计学意义。2 结果观察组的出诊到达现场时间(15.635.82)min与对照组的出诊到达现场时间(25.296.77)min、观察组的急救技术实施成功率85.0%与对照组的急救技术实施成功率65.0%、观察组的病人及家属满意率95.0%与对照组的病人及家属满意率65.0%、观察组的差错发生率7%与对照组的差错发生率19%，四指标各自比较差异均有显著性意义(P<O.05)。结果见表1表1 两组患者在效果上的统计情况比较 （%） 注：两组比较p<0.053 讨论院前急救prehospital care也称院外急救outhospital care，是指伤病员进入医院以前的医疗急是急诊医疗体系emergency medical service system EMSS的组成部分。一次完整的院前急救包括以下过程：伤病员或目击者呼救、急救中心接受呼救和调度出车、急救人员上救护车出动、救护车行驶到达现场、急救人员接近伤病员、对伤病员的现场诊治、把伤病员搬运至救护车、转送医院行驶及途中的监护、抵达医院交接、急救人员向调度汇报完成任务及救护车返回2。临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。护理路径实在医疗指导下延伸的，按照医嘱，病情来指导护理工作，表格化3。本研究结果显示，观察组的出诊到达现场时间、急救技术实施成功率、病人及家属满意率、差错发生率四指标各自比较差异均有显著性意义(P<O.05)。表明质量控制路径在院前急救护理管理中可取得较好的效果，值得临床推广应用。参考文献：1黄小兰质量控制路径在院前急救护理管理中的应用J护理学杂志，2010，22(9)：12-13.2张文娟，张广桦，马鉴等，积