前列腺增生治疗课件

,关注老年健康,享受幸福生活,您是否经常有,如下情况出现,尿急!,等不了啦！,尿频. .,刚去完，又要去 ,夜尿增多!,哎，睡也睡不好:(,尿等待. .,等的时间越来越长！,* 尿不尽感 * 排尿时间延长 * 尿后滴沥不净 * 尿失禁,还有,这是为什么？,前列腺小常识,根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的 缩小体积 缓解症状,减轻梗阻 防治远期合并症的发生 阻断及逆转病程,良性前列腺增生症的治疗,警惕性观察 药物治疗 手术治疗 介入性治疗,治疗因人而异，建议尽早就医，按时复诊,良性前列腺增生症的治疗,适用于症状较轻，前列腺体积较小的患者。 需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果。,警惕性观察,警惕性观察放任自流,治疗良性前列腺增生症的药物有二大类 5-还原酶抑制剂（保列治） 受体阻滞剂 （坦洛新片）,药物治疗,针对疾病的进展性特点，治疗目的是阻断或逆转病程,睾酮 双氢睾酮 5还原酶,5-还原酶抑制剂,代表药物：保列治 保列治通过缩小肥大的前列腺，从而缓解症状，减轻尿道梗阻，长期服用可以减少急性尿潴留的发生率，减少手术的危险性。,保列治可预防 良性前列腺增生症的远期合并症,1998年发表的一项为期4年、涉及3040名 患者的大型临床研究(PLESS)表明： 保列治使前列腺体积相对缩小32 保列治使急性尿潴留的危险性降低57% 保列治使良性前列腺增生症相关手术的危险性降低55%,保列治多久才可以起效,由于前列腺增生症是一种慢性进行性疾病，保列治缩小前列腺体积的效果要在3个月左右才明显，坚持服药，前列腺体积才能持续缩小。,代表药物：坦洛新缓释片 受体阻滞剂作用：松弛尿道，改善排尿障碍的症状。 优点：对改善症状效果良好，起效比较快 缺点：不能缩小前列腺体积，也不能降低发生急性尿潴留及需要手术的危险性。,受体阻滞剂,注意点,1.服药后可能出现不同程度的头晕、蹒跚感或出现体位性低血压，心动过速等症状。 2.长期用药者需定期监测肝肾功能。 3.肾功能不全者，需慎用。,联合用药,如前列腺体积较大，排尿症状较重的患者需联合用药（ 5-还原酶抑制剂+ 受体阻滞剂） 如联合用药后，排尿症状未改善，需考虑手术治疗方案。,对部分病人可以暂时缓解症状 作用机理尚不十分清楚 目前缺乏大型临床研究数据 各国权威的诊治指南（美国、欧洲、中国等）均不推荐,植物药,前列腺增生治疗 莫陷误区,这是人的正常生理现象?,很多男性到了50岁以后出现尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍，然而这种情况往往被人忽视，认为老年气虚，排尿不畅是正常现象。,年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象,错过合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过了合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。,误区一,前列腺增生只能用手术手段进行治疗,误区二,前列腺增生只需控制症状,误区三,药物治疗可根治，不反弹,误区四,祝您早日康复！,为什么要关注良性前列腺增生？,进展性,随年龄增高，前列腺体积逐年增大,BPH会影响患者的生活质量,急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱憩室，膀胱结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气,如不及时治疗/治疗不当，可能导致严重的并发症：,为什么良性前列腺增生症必须治疗,急性尿潴留！,良性前列腺增生症的合并症,尿液堵在膀胱内不能排出， 需急诊插导尿管,活人憋尿憋死人,活人憋尿憋死人,70-79岁的老年男性在5年中急性尿潴留的发生率为10%，即10个人中会有1个发生急性尿潴留 反复尿潴留的发生，会导致感染，血尿，以及增加手术的机率,良性前