医学课件消化与吸收

Chapter 6 Digestion And absorption,Chapter outline,Overview of the gastrointestinal system Digestion in the mouth Digestion in the stomach Digestion in the small intestine Digestion in the large intestine Absorption,Section 1 Overview of the gastrointestinal system,Section outline Characteristics of gastrointestinal smooth muscles Secretion of the digestive glands Innervation of the digestive tract Gut hormones,Digestion is a process essential for the conversion of food into a small and simple form. 机械性消化(mechanical digestion) 化学性消化(chemical digestion),消化(digestion)：,Absorption (吸收),Absorption is the process of transporting small molecules from the lumen of the gut into blood stream.,Characteristics of gastrointestinal smooth muscle,General characteristics 电兴奋性低及收缩缓慢；伸展性大；紧张性；自动节律性(缓慢且不稳定)；对电刺激不敏感，但对牵张、温度、化学刺激敏感； Electrical properties 静息膜电位(Resting potential) 慢波电位(Slow wave potential) 动作电位(Action potential),静息电位,慢波电位,动作电位,Characteristics of resting potential,值较骨骼肌小，为-50-60mv； 电位很不稳定，波动较大，能够不断发生自动去极； 静息电位主要由K+平衡电位形成，但Na+、Cl-、Ca2+等参与静息电位的产生；,返回,慢波电位(slow wave potential),If an electrode is inserted into a smooth muscle, it records a recurring depolarization, they are called slow waves or basic electrical rhythm (BER). Slow waves are not action potential, but show undulating changes in the resting membrane potential.,slow wave potential,在静息电位基础上，消化道平滑肌产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，其频率较慢 慢波并不引起肌肉的收缩，但可决定平滑肌的收缩节律,又称基本电节律(basic electrical rhythm，BER) 在人类，胃的慢波频率为3次/min，十二指肠为12次/min，回肠末端为8-9次/min。 其发生可能是肌源性，切断支配胃肠道神经，慢波电位仍存在，但神经和激素可影响慢波的产生 起步点存在于纵行肌与环行肌之间的Cajal cell 其产生机制可能与 Na+-K+泵活动的周期性缓慢波动有关,返回,动作电位(action potential),当去极化慢波超过阈电位时就可产生动作电位。 （动作电位的时程很短，约10-20ms，故又称快波） Differences between Skeletal muscle and smooth muscle： 锋电位上升慢，持续时间长 去极主要与Ca2+内流有关（慢通道：Ca2+ - Na +通道） 复极是K+的外流，但K+的外向电流与Ca2+的内向电流 几乎相同，因此，锋电位幅度低，大小不等。 在慢波基础上产生动作电位，由动作电位再触发平滑肌收缩。,返回,Innervation of the digestive tract,外来神经系统 (extrinsic nervous system) 支配消化道的神经 内在神经系统 (intrinsic nervous system),中枢神经系统,交感及副 交感传入,交感及副交感传出,肌间神经丛 黏膜下神经丛,消化道壁内 的化学感受器 和机械感受器,平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞 血管,局部传入,中枢神经系统对消化道功能的调节作用 中枢 下丘脑:较高级中枢 外侧区-摄食中枢 腹内侧核-饱中枢 大脑边缘系统 延髓 通过两条途径调节消化道功能 直接作用(通过交感、副交感神经） 间接作用（通过体液途径即激素或神经内分泌途径） 如：生长抑素（somatostatin，SS）：兴奋作用 脑啡肽：抑制作用,内在神经系统(Enteric nervous system） 神经元数目：108个 Dogiel按神经元的形态学特征分：型细胞（运动性神经元） 型细胞（感觉性神经元） 型细胞（联络性神经元） 黏膜下神经丛（submucosal plexus）：又称麦氏丛 运动神经元释放乙酰胆碱（ACh）和血管活性肠肽（VIP），主要调节胃肠道的分泌和局部血流量 肌间神经丛（myenteric plexus） ：又称欧氏丛 运动神经元主要支配平滑肌，调节肠运动 兴奋性神经元：释放Ach和P物质（substance P） 抑制性神经元：释放VIP和NO,外来神经系统(Extrinsic Nerve) Sympathetic nerve： 指内脏大、小神经及腹下神经 脊髓胸腰段侧角 腹腔神经节、肠系膜神经节或腹下神经节 节后纤维 节后纤维释放NE 兴奋时抑制胃肠运动，减少腺体分泌(但对壶腹括约肌、回盲括约肌、肛门括约肌起兴奋作用，并可引起唾液腺的少量分泌) Parasympathetic nerve ：迷走神经、盆神经 大多数节后纤维释放Ach (胆碱能) 兴奋时胃肠运动增强，腺体分泌增加 小部分节后纤维释放的递质可能为肽类物质 (肽能)如：VIP、生长抑素、脑啡肽、P物质等 可能与平滑肌、血管等的舒张活动有关,Secretion of the digestive glands,消化腺(digestive glands)：唾液腺、胰腺、肝脏；胃腺、小肠腺等 分泌量：68L/ 日 Functions of the digestive juice 稀释食物（使其渗透压与血浆渗透压相等） 改变PH值（适应消化酶分解作用的需要） 淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等可水解复杂食物成分 黏液、抗体、大量液体（保护作用）,Gut hormones,胃肠激素（gastrointestinal hormone） The hormones produced by endocrine cells in the gastrointestinal mucosa and are involved in the control of gastrointestinal motility ad secretion. 胃肠内分泌细胞 开放型细胞 闭合型细胞,微绒毛,颗粒内质网,线粒体,桥粒,桥粒,分泌颗粒,胃窦粘膜内的G细胞（开放型细胞）,胃肠激素的分泌方式,内分泌（endocrine） 胃泌素、胆囊收缩素、抑胃素、胰泌素等 旁分泌（paracrine） D细胞释放的生长抑素（以旁分泌对邻近的胃泌素细胞或胰岛B细胞产生抑制性调节作用） 神经分泌（neurocrine） 血管活性肠肽（VIP）、蛙皮素等 自分泌 （autocrine） 腔分泌（exocrine） 胃泌素、胰多肽,主要胃肠激素分泌细胞的名称及分布部位,胃肠激素 细胞名称 分布部位,胰高血糖素 A 细胞 胰岛 胰岛素 B 细胞 胰岛 生长抑素 D 细胞 胰岛、胃、小肠、结肠 胃泌素 G 细胞 胃窦、十二指肠 胆囊收缩素 细胞 小肠上部 抑胃肽 K 细胞 小肠上部 胃动素 Mo细胞 小肠 神经降压素 N 细胞 回肠 胰多肽 PP细胞 胰岛 胰腺外分泌部 胃 小肠 大肠 胰泌素 S 细胞 小肠上部,Functions of gastrointestinal hormones,调节消化腺的分泌和消化道的运动 一种激素有多种胃肠道效应，而一种胃肠道功能又受多种激素的影响 营养作用(trophic action) 刺激消化道组织的代谢和促进生长的作用 胃泌素 调节其它激素的分泌 抑胃肽有很强刺激胰岛素分泌的作用,脑-肠肽 （brain-gut peptide）,Summary,The major function of the gastrointestinal system is to process food, and then provide nutrients to the cells of body. The musculature of the digestive tract is mainly smooth muscle. Slow wave and action potentials are the main forms of electrical activity in the gut musculature. The digestive tract is innervated by the sympathetic, parasympathetic and enteric divisions of the autonomic nervous system. Both motility and secretion are regulated by neural and hormonal mechanisms. Key terms: basic electric rhythm, enteric nervous system, trophic action, brain-gut peptide,2 Digestion in the mouth,Section outline Salivary secretion and its regulation -Components of saliva -Actions of saliva -Regulation of salivary secretion Chewing &swallowing -Chewing -Swallowing,Digestion in mouth,Mechanical digestion,Chemical digestion,咀嚼（chewing),吞咽 (swallowing),腮腺,颌下腺,舌下腺,颊腺,唾液（saliva),唾液 (saliva),分泌量：0.8-1.5L/d。 性质：无色无味,近中性(pH6.0-7.0）,低渗液体，比重：1.002-1.012， 成分：水（99%） 有机物 粘蛋白 免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM） -唾液淀粉酶 溶菌酶 无机物 K+、HCO3-、Na+、Cl- 一些气体分子,Characteristics of saliva secretion： 唾液的渗透压（为低渗：唾液腺导管上皮细胞对Na+、Cl-的重吸收）：随分泌率的升高而升高，在最大分泌率时，渗透压可接近血浆 唾液的电解质：当分泌率高时，Na+和Cl-升高，K+降低，分泌率低时出现相反现象 K+是由唾液腺细胞主动分泌的，故K+总高于血浆 Physiological functions： 湿润口腔； 溶解食物； 清洁保护； 消化作用； 中和胃酸； 排泄功能；,Regulation of salivary seretion： 完全是神经反射性的，包括Conditioned reflex and unconditioned reflex Unconditioned reflex：食物对口腔黏膜的机械、化学、温度刺激 Conditioned reflex：食物形状、颜色、气味、进食环境、语言文字等刺激 传入神经：、对脑神经 基本中枢：延髓（泌涎上核、泌涎下核） 传出神经： Sympathetic nerve 和parasympathetic nerve,以parasympathetic nerve为主，其兴奋末梢释放Ach，与腺体的M receptor结合,可被阿托品阻断）,唾 液 分 泌 的 神 经 调 节,M受体,望梅止渴,腮腺,颌下腺、舌下腺,阿托品,(),受体,咀嚼与吞咽,咀嚼（mastication or chewing） 吞咽（swallowing or deglutition） 分三期：口腔期 咽期 食管期 peristalsis 食管下括约肌 lower esophageal sphicter（LES）：受神经与体液因素调节 Vagus nerve(NO,VIP)/Stomach(gastrin,motilin) LES张力减弱 造成胃液返流，损伤食管粘膜 LES张力增加 引起吞咽困难 吞咽反射： 传入神经：软腭(、)、咽后壁()、会咽和食管() 吞咽中枢：延髓 传出神经：在、迷走神经中,第一期： 由口腔到咽；,第二期： 由咽到食管上端；,第三期： 由食管下行至胃；,兴奋性迷走神经纤维,抑制性迷走神经纤维,VIP NO,Ach,LES舒张,LES收缩,神经因素,体液因素,食物入胃,胃泌素 胃动素,返回,Summary,Long reflex secretion of saliva lubricates the mouth and provides salivary amylase, an enzyme that initiates the digestion of starch, the major dietary carbohydrate. Chewing reduces the size of food particles and mixes them with saliva. Swallowing, a muscular event that is coordinated by long reflexes, propels food rapidly from the mouth through the esophagus into the stomach by peristalsis (the moving wave of contraction),3 Digestion in stomach,Section Outline Gastric secretion -Components and actions of gastric juice -Regulation of gastric secretion Gastric motility and its control -Main forms of gastric motility -Gastric emptying and its control -migrating motor complex -Vomitting,Function of stomach,Store food 1-2L,Digest food,胃运动的机械性消化,胃液的化学性消化,Digestion in stomach,胃液的分泌(gastric secretion),胃粘膜的分泌细胞 外分泌细胞 外分泌腺：贲门腺(cardiac gland)：主要由粘液细胞组成 分泌碱性粘液 泌酸腺(oxyntic gland)：由壁细胞(patietal cell)、主细胞(chief cell)、粘液颈细胞(mucous neck cell)组成 盐酸和内因子 胃蛋白酶原 粘液 幽门腺(pyloric gland)： 主要分泌粘液，也分泌少量的胃蛋白酶原和胃泌素 （gastrin）,Endocrine cell G细胞：分泌胃泌素(gastrin)和ACTH样物质 D细胞：分泌生长抑素(somatostatin) D细胞与G细胞比例1：3 肠嗜铬样细胞（ECL）：合成和释放组胺(histamine),Components of gastric juice,分泌量：12.5L/d 性质：无色，酸性（PH 0.91.5） 成分：水 无机盐（HCl、 HCO3- 、 Na+、 K+等） 有机物（胃蛋白酶原、粘蛋白、内因 子等）,胃液电解质浓度与分泌率的关系,壁细胞结构模式,分泌状态,静息状态,HCl,游离酸,结合酸,总酸度,空腹 0-5mmol/h,进食 20-25mmol/h,Function of hydrochloric acid,激活胃蛋白酶原(pepsinogen) 胃蛋白酶(pepsin)； 提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境； 使食物中的蛋白质变性易分解； 可杀灭随食物进入胃内的细菌； 促进胰液、小肠液和胆汁的分泌； 有助于Fe2+、Ca2+的吸收。,Pepsinogen,Pepsin,蛋白质,月,示、胨,pH 2-3.5,HCl,胃蛋白酶原（pepsinogen),Mucous and bicarbonate barrier,形成凝胶保护层 (500um),形成一个pH梯度,与HCO3- 共筑屏障,主要成分为糖蛋白 由表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、贲门腺、幽门腺等共同分泌,Mucus-bicarbonate barrier 粘液与胃黏膜表面上皮细胞分泌的HCO3- 结合在一起, 形成一道抵抗胃酸侵蚀的屏障,Gastric mucosal barrier 由胃黏膜上皮细胞的腔面膜和细胞间的紧密连接构成的，具有防止H+由胃腔扩散入黏膜内和Na+从黏膜内向胃腔扩散的特性。,内因子（intrinsic factor）,性 质：是壁细胞分泌的一种糖蛋白，分子量为5000060000之间。 构 成：有两个活性部位。 一个部位与进入胃内的维生素B12结合，形成内因子-B12复合物，可保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏； 一个部位与回肠粘膜上的特异性受体结合，促进维生素B12的吸收。,Regulation of gastric secretion,2. 内源性物质调节胃酸分泌,1)促进胃酸分泌的物质,acetylcholine histamine gastrin,2) 抑制胃酸分泌的物质,somatostatin secretin prostagladin,壁细胞膜,（IP3）,（IP3）,（cAMP）,M受体,H受体,Regulation of gastric secretion,1）头期(cephalic phase),壁细胞,迷走神经,G cell ECL cell,2）胃期(gastric phase),胃底、体扩张迷走-迷走反射,胃幽门部扩张G cell,食物的化学成分G cell,3）肠期(intestinal phase),食物十二指肠G cell,小肠粘膜肠泌酸素 氨基酸G cell,Regulation of gastric secretion,1、cephalic phase(假饲实验）： 食物等 口腔和咽部的机械、化学感受器 传入神经 中枢 特点：胃液分泌的量和酸度很高，胃蛋白酶含量高，消化力强。 2、gastric phase： 扩张刺激胃底胃体部的感受器，迷走迷走神经长反射和壁内神经丛的短反射，引起胃腺分泌；扩张刺激幽门部，通过壁内神经丛引起G细胞释放胃泌素；食物成分化学刺激G细胞释放胃泌素。 特点：胃液酸度很高，但消化能力比头期小。 3、intestinal phase：主要通过体液调节。 特点：胃液分泌量少，潜伏期和持续时间较长。,胃腺 分泌胃液 G细胞 胃泌素 胃腺 分泌胃液,迷走神经,被阿托品阻断,不被阿托品阻断,食物十二指肠G细胞,小肠粘膜肠泌酸素,胃蛋白酶原：头期胃期肠期,返回,Inhibitory regulation of gastric secretion,1）HCl,胃pH1.2-1.5,HCl G细胞- 胃泌素,D细胞-生长抑素,肠pH2.5,HCl S 细胞 胰泌素G 细胞-胃泌素,球部-球抑胃素,2）Fat,肠抑胃素,3）Hyperosmotic solution,兴奋渗透压感受器肠-胃反射-肠抑胃素,小肠粘膜释放激素胰泌素、生长抑素等,Gastric motility and its control,头区-胃底、胃体前部 运动较弱，主要功能是容纳贮存食物，调节胃内压及促进液体排空,尾区-胃体远端、胃窦 运动明显，主要功能是磨碎食物，使食物与胃液充分混和，加快固体食物的排空,Main forms of gastric motility,消化期的胃运动 胃运动的主要形式 容受性舒张(receptive relaxation)：在于容纳食物，胃内压变化不大，防止食物过早排空，有利于胃内消化；（适应性舒张） 是通过迷走-迷走神经反射实现的。 蠕动（peristalsis） 胃的主要运动形式，受胃平滑肌的基本电节律所控制，起源于胃大弯上部 （幽门泵） 紧张性收缩,下页,Activation 迷走神经冲动、胃泌素、胃动素 Inhibition 交感神经兴奋、胰泌素、抑胃素,Gastric emptying and its control,胃排空（gastric emptying） Gastric emptying is promoted by the intense peristaltic contractions in the stomach antrum. At the same time, emptying is opposed by varying degrees of resistance to the passage of chyme at the pylorus.,Gastric emptying and its control,动力：近端胃紧张性收缩及远断胃收缩 阻力：幽门及十二指肠的收缩 Factors of promoting gastric emptying 胃、十二指肠之间的压力差及幽门阻力 食糜的物理性状和化学成分 稀的稠的； 流体固体； 颗粒小颗粒大； 等渗 非等渗 糖类蛋白质脂肪,Control of gastric emptying,排空是间断的 Promoting Factors of gastric emptying 胃内食物量：胃内容物的机械刺激，通过壁内神经反射或迷走-迷走反射，加强胃的运动。 Gastrin：引起胃酸分泌，同时可提高幽门泵的活动，但使幽门舒张。 Inhibiting Factors of gastric emptying 肠-胃反射：12指肠壁上的感受器受刺激后，反射性抑制胃运动；此反射对酸的刺激特别敏感 十二指肠产生的激素：肠抑胃素，例如胰泌素、抑胃肽等抑制胃的运动。,Migrating motor complex 移行性运动复合波,Migrating motor complex is the predominant motor pattern of the small intestine. This pattern consists of three consecutive phases: a silent period, phase I, which has no contractile activity; phase II, which consists of irregulatory occurring contractions; and phase III, which consists of regularly occurring contractions. Phase I occurs after phase III, and the cycle is repeated.,Stomach motility in the interdigestive state,移行性复合运动 migrating motility complex（MMC） 间歇性强力收缩并伴较长的静息期为特征的周期性运动 相，记录到慢波电位，不出现胃肠收缩，持续时间约4560分钟； 相，出现不规律的峰电位，胃肠开始有散发的蠕动，持续时间为3045分钟； 相，每个慢波电位上均叠加有成簇的峰电位，胃肠出现规则的高振幅收缩，持续时间为510分钟； 相，是从相转至下一个周期相之间的短暂过渡期，持续时间约5分钟；,呕 吐(Vomiting),呕吐为一种具有保护意义的防御反射。呕吐时胃和食管下端舒张，膈肌和腹肌强烈收缩。呕吐中枢位于延髓。引起呕吐的原因很多： 刺激消化道一定部位及泌尿生殖器的感受器； 视觉及前庭器官的刺激； 颅内压的增高、脑肿瘤、颅脑损伤和脑膜炎； 药物的作用等；,Summary,The stomach prepares chime to aid in the digestion of food in the small intestine. The gastric chief cell secretes pepsinogen, which ,when activated to the enzyme pepsin, initiates the digestion of protein. Parietal cells secrete HCL and intrinsic factor, and chief cells secrete pepsinogen. The gastric mucosa contains surface mucous cells that secrete mucus and bicarbonate ions, which protect the stomach from the acid in the stomach cavity. Gastric secretion is under neural and hormonal control and consists of three phases: cephalic,gastric and intestinal. Stimulation of receptors in the head and stomach by food causes the release of acetylcholine by nerve fibers in the acid-secreting portion of the stomach and the release of gastrin from endocrine cells in the pyloric antrum, both of which excite secretion of hydrochloric acid by the gastric parietal cells.,Both the plastic properties and receptive relaxation of the body and fundus of the stomach, the storage regions of this organ, alllow large volumes of ingested materials to be accommodated with only small increases in the intragastric pressure. Feedback signals from the duodenum determine the rate of gastric emptying. The migrating motor complex is the gastrointestinal motility pattern of the interdigestive state. Key Terms Mucous-bicarbonate barrier, Gastrin, Intrinsic factor, Receptive relaxation, Peristalsis, Gastric emptying, Migrating motor complex,Section 4 Digestion in the small intestine,Chemical digestion胰液、胆汁、 小肠液,Mechanical digestion小肠运动,Section outline,Section Outline Secretion in the exocrine pancreas -Composition and actions of pancreatic juice -Regulation of pancreatic secretion Secretion and excretion of bile -Composition and actions of bile -Actions of bile -Control of bile secretion and excretion Secretion in the small intestine -Composition and actions of the small intestine juice -Regulation of secretion in the small intestine Motility in the small intestine -Migrating motor complex in the small intestine -Forms of the small intestine motiltiy -Regulation of the small Intestine motility,胰腺,内分泌部,外分泌部,腺泡细胞 消化酶,导管细胞 HCO3- Cl,A细胞-胰高血糖素,B细胞-胰岛素,胰液 无色、无臭 碱性（pH7.8-8.4） 等渗 1-2L/日,Secretion in the exocrine pancreas,(pancreas),胃液,无机物中阳离子：Na+、K+，浓度较恒定（与血浆浓度相近） 阴离子：HCO3-、Cl-，浓度随分泌率的变化而变化,Composition and actions of pancreatic juice,淀粉 麦芽糖+葡萄糖,胰淀粉酶,pH 6.7-7.0,脂肪（甘油三酯） 油+甘油一酯+脂肪酸,胰脂肪酶+辅脂酶,pH7.8-8.5,胰蛋白酶原 胰蛋白酶,肠致活酶，盐酸，组织液,糜蛋白酶原,糜蛋白酶,蛋白质,多肽,羧基肽酶,氨基酸,Composition and actions of pancreatic juice,Regulation of pancreatic secretion,胰液分泌的时相 Cephalic phase（神经期） 迷走神经 末梢释放乙酰胆碱，直接作用于胰腺 作用于胃窦释放胃泌素，引起胰液的分泌 胰液分泌的特点：占总分泌量的20%，水和碳酸氢盐少，酶含量丰富 Gastric phase 食物扩张胃体和胃底通过迷走-迷走反射胃胰反射作用胰腺 蛋白质的消化产物刺激胃泌素释放引起胰酶分泌增多 胃酸可影响碳酸氢盐的分泌 占总分泌量的5-10% Intestinal phase 占总分泌量的70% 刺激物：肠腔内的食糜 调节分泌的激素：胆囊收缩素、胰泌素,胰泌素和胆囊收缩素对胰液分泌的调节,胰泌素（secretin） 刺激因素：盐酸最强，其次为蛋白质分解产物及脂肪酸，糖类几乎没有作用 作用机制及特点：作用于胰腺小导管的上皮细胞，分泌大量的水分和碳酸氢盐，酶含量低 胆囊收缩素（CCK） 刺激因素：蛋白质分解产物脂肪酸盐酸脂肪， 糖类没有作用； 作用：促进胰腺分泌消化酶； 促进胆囊平滑肌收 缩；对胰腺组织有营养作用。,IP3,cAMP,Feedback regulation of pancreatic secretion,Inhibitory factors 胰高血糖素 胰多肽 生长抑素 Negative feedback,正常情况下,为什么胰酶不自我消化自己?, 空腹时,胰液不分泌, 以酶原的形式分泌, 存在胰蛋白酶抑制物, 胰酶的负反馈调节, 胰高血糖素，胰多肽，生长抑素等的抑制作用,胆汁（bile) 肝细胞持续分泌，间 断排放, 胆囊胆汁（非消化期）：深色，弱酸性，pH6.8。, 肝胆汁（消化期）：金黄色，pH7.2-7.7。,胆盐(bile salt)： 胆汁酸+甘氨酸/ 牛磺酸的钠盐或钾盐 胆盐的肠肝循环(enterohepatic circulation),胆汁酸(bile acid)：由胆固醇合成的胆酸和鹅脱氧胆酸,胆汁成分,无机成分：H2O, Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3-,有机成分：胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸,卵磷脂,没有酶,Secretion in the small intestine,由十二指肠腺和小肠腺分泌 是分泌量最多的一种消化液 （13L/天） 有多种无机离子，与血浆几乎一样 有机物有粘蛋白、IgA及多种酶等 肠激酶（enterokinase） 作用 保护作用 消化作用 稀释作用,Motility in the small intestine,非消化期小肠的运动形式 移行性运动复合波（migrating motor complex， MMC） 四个时相：相 静止期（小肠无明显的肌肉收缩） 相 间断性收缩 相 强有力的节律性收缩 相 为相 与下一周期之间的短暂过渡期,Forms of the small intestine motility,紧张性收缩(tonic contraction) 分节运动（segmenting contraction） 蠕动（peristalsis） 蠕动冲（peristaltic rush）,Regulation of the small intestine motility,Autoregulation 小肠的基本电节律控制小肠运动的节律 Regulation by Intrinsic nerve 肠肌间神经丛 胆碱能兴奋性神经元 非肾上腺素非胆碱能抑制性神经元 抑制性神经递质如：NO、生长抑素 Regulation by Extrinsic nerve 迷走神经 兴奋时加强小肠收缩 交感神经 抑制小肠收缩 Regulation by humoral mechanism Gastrin、5-HT、CCK和胃动素能加强小肠运动 Gastrin 、胰高血糖素、血管活性肠肽、抑胃肽等抑制小肠运动,Section 5 digestion in the large intestine,Section outline Secretion in the large intestine Motility in the large intestine and defecation -Forms of motility in the large intestine -Formation of feces and defecation reflex Bacteria activity in the large intestine,Major functions of Large intestine： 吸收水和电解质，参与机体对水和电解质平衡的调节 吸收由结肠内微生物产生的维生素B复合物和K 完成对食物残渣的加工 Motility in Large intest