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文档简介

改善血液流变性 在疾病治疗中的作用,掌握血液稀释（hemodilution, HD）疗法的概念 熟悉血液稀释疗法的分类及血液稀释治疗的液体选择 了解活血化瘀疗法的意义，光量子血液疗法的适应症和低强度激光照射法对机体的作用。,objectives,一、目的,增流、防堵、增氧和维稳 阻断原发性疾病与血液高粘滞综合征之间的恶性循环，从而治疗原发或继发疾病（或减轻病情）。,二、主要措施,血液稀释：概念、分类、液体选择 活血化瘀：中药、西药 高新技术,血液稀释疗法 hemodilution, HD,概念：外源性液体输入血管内，血流阻力减小，血液的粘稠性下降，从而增加局部血流量一种治疗方法。 “人为性血液稀释”或“控制性血液稀释” “自发性血液稀释” 失血性休克 “自我输液”,常用于：,急性缺血性疾病 急性缺血性脑血管病 急性心肌缺血，心肌梗死 急性肺栓塞 缺血性视网膜动、静脉栓塞 原发或继发性红细胞增多症；高粘度血症；高凝综合征 微循环障碍 （休克）,分类之一：,一般将血液稀释度分为三度： 轻度血液稀释：Hct为30% 中度血液稀释：Hct为25%-30% 重度血液稀释：Hct为20%以下,分类之二：,补液量放血量或只大量输液而不放血者称为高容量HD 补液量=放血量称为等容量HD 补液量放血量称为低容量HD 密切观察，血容量低时应观测心率、血压、肺动脉楔入压、VCP、心脏指数、射血分数、体温、尿量等多项指标。,根据放血量和补液量比例不同，可分为,去除血液中的红细胞，回输自身的血浆和补充失适量的液体。 降低红细胞比容，降低血液黏度，维持血浆蛋白和血容量的相对稳定。 对机体的不利影响较少，费用较贵。,血液成分输血仪,液体选择,晶体液：平衡盐液 降低血液粘度， 迅速补充细胞外液 出血、休克等，同时防止颅内高压 胶体溶液：右旋糖酐、羟乙基淀粉、自体血浆、人血浆白蛋白等有血浆扩充作用的大分子物质 维持血浆正常渗透压及血容量，减少组织水肿等方面均优于晶体液,二、药物治疗,抗Pt 受体阻断剂 中药,抗Pt聚集,阿司匹林 前列腺素 肝素 潘生丁,受体阻断剂,阿托品（胆碱能受体阻断剂） 酚妥拉明 哌唑嗪,中药,改善红细胞变形能力 降低红细胞聚集性 降低全血粘度 降低血小板粘附、聚集性 抗血栓 溶栓 降低纤维蛋白 降血脂,三、新技术,光量子血液疗法 抽取少量自(异)体血液，体外充氧的同时用射线、x线、紫外线或激光等定时定量照射后再回输入体内 低强度激光照射法 低强度激光直接照射循环血液或病变部位 激光量子血液疗法,优点,降低血粘度 降低血脂 防止血栓形成 改善血液循环 、
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