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中西医结合对脑卒中康复治疗的影响作者：韩旭东冯刚衣永尚殷立青 脑卒中又称脑血管意外（CVA）（cerebralvascularaccident），是一组急性脑血管疾病。是由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间大于24小时或死亡。脑卒中是老年人常见病，多发病，有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高的特点。要解决患病后遗留下来的肢体残疾主要依靠康复治疗，现对我院中西医结合治疗在脑卒中康复中的作用研究如下： 1临床资料 1.1一般资料采用我国第四届脑血管学术会议推荐应用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（MESSS）。选择我院2009年2月2010年2月进行康复治疗的脑卒中患者48例。就诊时间均在3小时7天之内，均经CT或MRI证实，且在我院经正规系统治疗。下列病例予以排除：入院时昏迷，以及2周内死亡的病例。同时期按同样入选条件，随机选取40例为对照组，（年龄均在85岁以下）。中西医结合康复治疗组和一般康复治疗组。中西医结合康复治疗组，男27例，女21例，年龄3685岁，平均59.2岁。一般康复治疗组，男22例，女18例，年龄3982岁，平均60.5岁。 1.2治疗方法两组均给予正规系统药物治疗，无差异，一般康复治疗组：（1）运动疗法：以Bobath法为主，早期为良性肢位，关节被动活动，坐位平衡等，后期为站立，重心转移，步行及全身协调训练，促进正常模式和运动控制能力的恢复。（2）语言训练：遵循由简单到复杂，反复强化，语言训练师与病人一对一的原则，通过不同形式的语言及动作刺激来进行训练。（3）心理治疗：由专业的心理辅导师进行，消除患者悲观、失望、焦虑或忧郁情绪，建立良好的康复环境，树立战胜疾病的信心，积极配合康复治疗，必要时可给予药物治疗。 中西医结合康复治疗组，除上述治疗外，给予以下治疗：（1）按摩治疗：通过各种被动性的手法，作用于人体的皮肤、肌腱和关节等处，达到调节神经功能，促进血液循环，改善关节功能，松解软组织粘连，消除疲劳，增强体质等作用。（2）针灸疗法：根据“四诊八纲”来辨证施治，主要采用体针、头针、耳针、眼针及电针等，达到改善脑组织灌注量，改善局部肢体组织细胞的营养，促进患肢功能恢复的作用。（3）中药治疗：遵循因人而异辨证施治的原则，主要给予清热开窍，祛风通络，活血化瘀，益气等治疗。1.3疗效判定治疗1个月为1疗程，应用1995年全国第四届脑血管病学术会议通过脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，分为基本治愈、显著进步、进步、无变化、恶化、显效。 2结果 一般康复治疗组总有效率（基本治愈+显著进步+进步）为80%，显效率（基本治愈+显著进步）为50%，而中西医结合康复治疗组总有效率为91.67%，显效率为77.08%，即中西医结合康复治疗组疗效优于一般康复治疗组。 3讨论 对于脑卒中的患者，康复治疗是一个很有效的治疗方法。可明显减少并发症，提高运动功能，改善生活自理能力，降低致残率，让患者回归社会。中西医结合康复治疗已应用于临床，中医是由局部到整体，强调内外平衡，阴阳调和，天人合一，着眼于人体宏观世界的调节，西医的发展是由整体到局部，由器官、组织、分子到基因，注重于人体微观世界的变化。中西医结合康复治疗则是将中医及西医的优势合二为一，更有利于患者的康复。通过实验研究证实，中西医结合康复治疗优于一般康复治疗，并以早期治疗效果更佳，能更快、更好的改善患者的运动功能，值得肯定和推广。 参考文献 1薛彩云.脑血管病早期康复治疗及护理体会.中国医疗前沿，2008，10，3，19，121. 2黄炜，叶天雄，彭力.脑血管病急性期的康复.中国康复，1999，14，4.