中西医结合治疗婴幼儿腹泻113例.doc

中西医结合治疗婴幼儿腹泻113例【摘要】 目的 观察参苓白术汤配合西药治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法 对113例腹泻婴幼儿采用参苓白术汤配合西药治疗，3天后观察治疗效果。结果 治愈率75.22%，总有效率98.23%。结论 用参苓白术汤配合西药治疗婴幼儿腹泻有较好治疗作用。 【关键词】 婴幼儿腹泻 ; 中西医结合 ; 参苓白术汤 ; 西药婴幼儿腹泻是儿科的一种常见病及多发病，主要是因为消化功能紊乱，细菌或病毒感染以及喂养不当引起。自2006年3月以来，我们在临床中采用中西结合的方法治疗婴幼儿腹泻，取得较好疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 113例患儿均为2006年3月2010年4月我院门诊或住院病人，其中男61例，女52例。平均年龄14.9个月，平均病程2.7天;其中伴中重度脱水者14例，伴电解质紊乱者15例，无贫血者。1.2 治疗方法 113例患儿均采用中西医结合治疗。中药为参苓白术汤：党参、白术各6g，茯苓、扁豆、山药、苡仁各8g，甘草、砂仁各4g。临床加减：伤食腹胀者加山楂、神曲各5g;湿热蕴结，便黄味臭者加黄连、黄芩各4g;久泻形寒肢冷者，加熟附片、干姜3g;腹痛较剧者加木香、元胡各4g;呕吐较甚者加生姜、半夏各3g。以上剂量为2岁左右小儿1日量，根据年龄大小调整用量，每日1剂，水煎2次，分3次服用。西药用氨苄青霉素，剂量50mg/kg.d，分2次静脉注射。蒙脱石散24g，分3次口服。根据患儿脱水程度及性质给予口服ORS液或静脉补液，对症处理，3天后观察疗效。2 治疗结果2.1 疗效标准 按照中国有关腹泻病诊断治疗方案制定的标准1。痊愈：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失;好转：治疗72小时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善;无效：治疗72小时内粪便次数及全身症状无好转，甚至恶化。2.2 治疗结果 113例中，痊愈85例，占75.22%;好转26例，占23.01%;无效2例，占1.77%;总有效率98.23%。3 讨 论小儿腹泻在我国是居第二位的小儿常见多发病，发病年龄多在2岁以下，婴幼儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。祖国医学认为，腹泻关乎脾胃，景岳全书.泄泻曰：“泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟，而化气化血，以行营卫，若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气，不能输化，乃致合污下降，而泻利作矣。”参苓白术汤源自太平惠民和剂局方。原为散剂，现改为煎剂。方中以党参、茯苓、白术、甘草，既四君子汤平补脾胃之气为主，配以扁豆、苡仁、山药，既可健脾，又能渗湿而止泻。加砂仁之辛温芳香醒脾，佐四君更能促中州运化，使上下接气机贯通，吐泻可止。西医治疗该病多采用液体疗法及抗感染治疗，对症处理，快速而简便，特别是在急症处理方面有着较为突出的优势。但是，据我们临床观察，单一的西药治疗并不能取得令人满意的疗效。因此，我们在治疗该病时采用了中西医结合的方法，优势互补，见效快而疗程短，疗效显