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以夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症150例临床观察【关键词】 夹脊穴 腰椎间盘突出症 临床观察腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘因发生退行性变、纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫神经而出现的以腰痛和伴下肢疼痛为主要症状的疾病，好发于青壮年。随着医疗技术水平的提高，治疗此病的方法很多，特别是手术方法的大力开展，极大地减轻了患者的病痛。但手术费用和风险都很高，加之片面的夸大手术的疗效，使许多没有手术指征的患者进行了手术，增加了患者的负担和痛苦。本科自 2005年以来，对150例患有腰椎间盘突出症的患者，采用以华佗夹脊穴为主，配合腰椎牵引，取得了很大的疗效，现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 150例患者均为我科的门诊和住院病人，其中年龄最小20 岁， 最大80岁，平均45岁，病程最短20天，最长10年，所有病人均作CT或MRI检查确诊，并排除其他原因所致的腰腿疼痛。其中L2/L315例，L3/L430例，L4/L560例，L5/S145例。1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的中医病症诊断疗效标准1中的腰椎间盘突出症的诊断标准。2 治疗方法2.1 取穴2.1.1 主穴 根据腰椎间盘突出的位置，分别取相应的腰椎至骶椎两旁的华佗夹脊穴位。2.1.2 配穴 环跳、大肠俞、委中、足三里、三阴交。2.2 针刺方法 以2寸的毫针直刺华佗夹脊穴直达横突，强刺激，病人有很强的针感为度，对针感差的病人，有意造成滞针以加强针感，接上G6805电针治疗仪，选择连续波刺激，左右通电。其他的穴位平补平泻，留针30min，10次为1个疗程。2.3 腰椎牵引 使用全自动电脑腰椎牵引治疗仪，牵引力为人体体重的1/2，每日1次，每次20min。3 疗效观察3.1 疗效标准2 治愈：疼痛和压痛消失，腰部活动功能正常，下肢肌力、皮肤感觉、腱反射等恢复正常，直腿抬高70以上，不影响原有的工作和生活。显效：症状和体征明显好转，生活和工作有一定的影响。有效：症状和体征减轻，生活和工作有明显的影响。无效：症状和体征无明显的好转。3.2 治疗结果 150例患者中，治愈80例，显效45例，有效20例，无效5例，总有效率为96%。4 典型病例患者，男，40岁，因反复腰部疼痛，伴右下肢疼痛10年，加重5天而就诊。10年来，反复腰部疼痛，伴右下肢疼痛，时轻时重，以受凉和负重后加重。5天前，因负重后出现腰部疼痛，伴右下肢疼痛加重，活动不能，生活不能自理，抬入科室。检查，脊柱向左弯曲，腰旁有明显的压痛， 直腿抬高10，环跳穴处有明显的压痛。经腰椎CT显示，L5/S1骶椎间盘向后右突出，确诊为腰椎间盘突出症。经以上的方法治疗，1周后有明显的好转，经2个疗程的治疗后，疼痛完全好转，活动自如，而出院。5 讨论腰椎间盘突出症归于传统医学的“腰腿痛”和“痹证”范畴，涉及督脉、足少阳、足阳明、足少阳等经脉，多因寒湿侵袭、体位不正、腰部用力不当、肾虚等原因导致经络闭阻不通而发病。风湿痹候：“痹症，风寒湿三气杂至，合而成痹。”根据解剖学观点来看，华佗夹脊穴每穴位相应的椎骨下方有脊神经后支及其伴行的动脉和静脉丛的分布。故取夹脊穴为主穴，有助于改善腰椎间盘突出所致的炎症反应和疏通气血，以达到活血化瘀、疏通筋络而达到快速止痛的目的。配合其他的穴位，以补气益气固本而达到标本兼治的目的3。同时配合腰椎牵引，以减轻椎间盘的压力和分离神经周围的粘连。本治疗方法取穴少，治疗效果好，治疗费用低，痛苦少，避免了手术的痛苦和高昂的医疗费用，无疑为一种理想的常规治疗方法。【参考文献】 1 国家中医管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994，201-20