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健康教育路径在肝硬化患者中的应用分析 【关键词】肝硬化 关键词:健康教育路径;肝硬化 0引言 健康教育在医院中具有重要意义，它通过有计划、有目标的教育活动，使患者建立健康意识，主动参与疾病的治疗和康复，以提高患者的生存能力1.但目前我国整体护理实行时间尚短，健康教育质量较差，落实率低，监督、评价机制不健全，使患者难以得到真正有效的健康教育.现就我科采用健康教育路径对肝硬化患者实施健康教育取得良好效果分析如下. 1对象和方法 1.1对象我科1999-06/2001-03收治的首次入院的肝硬化患者200（男178，女22），年龄3475岁，文化程度:高中以上71例，初中以下192例，临床诊断明确，存在并发症51例. 1.2方法健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制定的在住院期间进行健康教育的路线图或表格2.我科组织高年资护士，根据肝硬化病情发展的不同阶段存在的健康问题和需求编写了肝硬化患者健康教育路径，分为开始期（24h内）包括入院介绍、评估;工作期包括各种患者需做的检查知识、饮食指导、疾病相关知识、心理疏导、用药指导、不良行为纠正;出院期（出院前1wk）包括预防康复知识、心理卫生知识、用药知识、联系医院方法等.各期后有施时间、施教者签名、评价日期、责任组长签名、护士长签名、备注，该路径由两位护理专家审定，将200例肝硬化患者随机分成2组:实验组100例，采用健康教育路径进行教育:对照组100例，采用入院期间随机教育:两组患者不在同一病房，出院前1wk，对每位患者就健康教育效果、自护能力及护理质量满意度采用自行设计的3份问卷调查，每份问卷均有20小题，由两位护理专家审定，将每份问卷得分90分的患者视为达标，否则为不达标. 2结果 实验组的相关知识掌握率为94%，对照组为52%;自护能力实验组为95%，对照组为64%;护理质量满意度实验组为98%，对照组为60%;并发症的发生率实验组为5%，对照组为21%;实验组的相关知识掌握，自护能力，护理质量满意度均明显高于对照组（P<0.01），并发症的发生明显减少（P<0.01），切实提高了护理质量. 3讨论 健康教育路径规范了健康教育的操作体系，使护士的健康教育工作有章可循.由于受传统的功能制护理模式的影响，许多护士缺乏健康教育的积极性，认为健康教育是一种额外负担，使健康教育不能深入开展;而健康教育路径的制定和应用使健康教育工作制度化，护士可根据路径上的内容和时间有条有紊地施教，弥补了随机教育中内容无计划，不完整以及1次灌输内容太多，不易被接受等缺点，使患者相关知识掌握达标率高达94%. 健康教育路径有较强的针对性，它要求护士详细了解患者生理、心理、社会等情况，根据不同住院时期持点，找出首优、中优、次优需求，按需施教，极大地调动了患者的积极性，也密切了护患关系，使护理质量满意度比对照组提高了36%，取得明显效果;而随机教育不能针对个体差异及时发现并解决患者所需，难以建立患者的信任感，以致健康教育低效或无效. 健康教育路径可明确评价时间并反复进行，对于低年资护士业务水平低，经验不足所造成的教育内容不全，不准确以及患者文化层次、社会支持不同等多种原因所致的低效健康教育，责任组长通过评价，可及时发现，予以补充、纠正，并通知施教护士，反复评价指导，通过健康教育路径对护理质量进行全程质量控制，也使患者在教与学的过程中，必须建立良好的健康行为，降低并发症，真正提高生存能力，而随机教育正是缺乏这种动态、连续，完整的反馈机制而使患者的教育落不到实处，造成健康教育效果差. 健康教育路径可根据患者实际情况增加内容，充分发挥护理人员的主观能动性，以满足患者不断增长的高质量的健康教育需求，督促护士必须不断学习，加强健康教育知识培训，树立现代护理观，不仅要有专业知识，还要有社会、人文、心理等文化知识，全面提高护理质量. 总之，健康教育路径的运用，深刻体现了整体护理内涵，提高了护理质量，是目前较为完善的工作方式. 参考文献