农广校兽医基础课堂笔记.doc

兽医基础课堂笔记绪 论 (一) 诊断和症状预后的基本概念兽医结合症状资料和化验单给出病名叫诊断。 (二) 本课程与其他课程之间的关系本课程是基础课程向专业课过渡的桥梁，也是临床工作的入门课程。(三) 本课程的地位和任务诊断是防治工作的前提，是临床工作的基础。 (四) 主要内容1. 方法学：采用陈述式，结合人就医例子，让学生了解为获得更全面的症状、资料，需用各种方法进行调查和检查，如基本检查方法、特殊检查法等。2. 症状学：采用陈述式，结合人患病表现，让学生了解每个疾病表现有许多症状，介绍症状的种类和症候群。3. 诊断方法论：可以采用反问式，让学生了解检查所获症状和资料，仅是片面的、零散的，并不能反映疾病本质，因此必须综合分析，阐明疾病本质。4. 治疗方法：结合人患病治疗措施，让学生了解兽医常用治疗方法。（五）训练1. 什么是诊断？2. 什么是症状，其种类有哪些？3. 什么是预后，预后的判断标准是什么，预后类型有哪些？4. 如何学好本课程？上篇 动物疾病诊断技术第1章 一般临床检查第一节 动物的接近与保定一、新课笔记(一) 牛的接近与保定(二) 羊的接近与保定(三) 猪的接近与保定(四) 犬、猫的接近与保定(五) 马的接近与保定第二节 临床检查的基本方法一、新课笔记(一) 问诊 (二) 视诊（望诊） (三) 嗅诊 (四) 触诊 (五) 叩诊 (六) 听诊二、训练1如何对动物进行视诊？ 2触诊方法有哪些？3如何进行叩诊检查？4如何进行听诊检查？5同学两两组合，假定病例，模拟问诊内容。第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定一、新课笔记 (一) 体温测定1. 体温测定方法及注意事项2. 生理性的体温变动3. 体温变动病理变化和临床意义动物在注射血清、疫苗后，会出现一过性热，往往不需治疗便可恢复正常。(二) 脉搏（心跳）测定1. 脉搏测定方法及注意事项2. 生理性的脉搏变动3. 脉搏变动病理变化和临床意义(三) 呼吸频率测定1. 呼吸频率测定方法及注意事项2. 生理性的呼吸频率变动3. 呼吸频率变动的病理变化和临床意义第四节 眼结膜的检查(一) 眼结膜的检查方法（含正常状态）1. 健康动物眼结膜颜色2. 眼结膜的检查方法及注意事项 (二) 眼及眼结膜的病理变化1. 眼睑及分泌物2. 眼结膜颜色的病理变化及临床意义第五节 浅表淋巴结的检查一、新课笔记(一) 浅表淋巴结的检查方法1. 临床上不同动物常检查的浅表淋巴结知识点：常检查的淋巴结：猪为腹股沟浅淋巴结；牛、羊为下颌淋巴结、肩前（颈浅）淋巴结、膝上（股前、膝襞）淋巴结，奶牛还检查乳房淋巴结。2. 浅表淋巴结的检查方法及注意事项3. 浅表淋巴结的检查内容知识点：淋巴结的检查内容包括：位置、大小、形状、硬度、敏感性及可动性（与周围组织的关系）。 (二) 浅表淋巴结的主要病理变化1. 浅表淋巴结的主要病理变化2. 浅表淋巴结病理变化的临床意义第2章 主要系统的临床检查第一节 心脏的临床检查一、新课导学（一）心音听诊1.心音的基本知识心音的频率其实就是通常所说的“每分钟心跳的次数”。3.心音的强度应用强心剂后，心肌收缩力加强，每搏输血量增加，结果第一心音、第二心音均增强。4.心音性质的改变5.心音的重复与分裂6.心音节律的改变 (二)心区叩诊1.叩诊方法2.心浊音区的变化第二节 呼吸系统的临床检查一、新课笔记（一）呼吸运动检查1.呼吸类型除犬为胸式呼吸外，健康家畜呼吸类型圴为胸腹式呼吸。2.呼吸节律重点掌握陈-施氏呼吸、毕欧特呼吸和库斯茂尔呼吸。3.呼吸对称性吸的对称性。然后举例说明在病理情况下，两侧胸壁的起伏动作发生何种变化。4.呼吸困难（二）上呼吸道检查1呼出气体的检查2.鼻液的检查3.鼻的检查4.鼻窦的检查5.喉及气管的检查（三）咳嗽的检查1.咳嗽的定义咳嗽在一定程度上是有益的行为，动物借咳嗽排出呼吸道内的异物，然而重剧的、频繁的咳嗽严重影响动物的生长和生产性能，应采取措施镇咳。2.咳嗽检查方法一可以问诊，直接问畜主，二可以现场听，三可以人工诱咳。胸、肺的检查一、新课导学（一）胸、肺的叩诊1.胸、肺的叩诊方法2.胸、肺叩诊的注意事项3.肺叩诊区4.肺叩诊区的病理变化肺气肿时，肺体积增大，肺后界后移，导致肺叩诊扩大；急性胃扩张时，腹压增高，压迫胸腔脏器，致肺的后缘前移，引起肺叩诊区缩小。5.肺区正常叩诊音6.胸、肺病理叩诊音（二）胸、肺的听诊1.胸、肺的听诊方法包括直接和间接听诊法，常用间接听诊法。2.生理呼吸音包括肺泡呼吸音和支气管呼吸音。3.病理性呼吸音第三节 消化系统的临床检查饮食状态的观察、排粪状态及粪便观察、口腔检查、咽和食管检查一、新课笔记（一）饮食状态的观察1.饮欲和食欲可以通过问诊、现场饲喂实验等来观察动物饮、食欲情况。2.咀嚼和吞咽 3.反刍、嗳气及呕吐反刍动物常于食后3060min进行反刍，每次反刍持续时间为2060min。每昼夜反刍48次，每次反刍的食团再咀嚼4060次后再咽下，牛一般每小时有2030次的嗳气活动，羊为10次左右。（二）排粪状态及粪便观察1.排粪动作2.粪便的感观检查（三）口腔检查1.口腔的外部检查2.口腔内部检查注意观察流涎、气味改变、温度变化、湿度变化、口腔黏膜颜色变化、舌苔情况、牙齿状况等。（四）咽和食管的检查1.咽的检查2.食管的检查第3章 特殊临床检查第一节 X射线检查一、新课导学（一）X射线机的基本构造及应用原理1. X射线机的基本构造X射线机的基本构造，即由X射线管、变压器和控制器三部分组成。2.X射线检查的应用原理（二）X射线检查方法1.透视检查的一般步骤与方法透视检查的条件，如管电流通常用23mA；管电压在小动物为5070kV，大动物为6085kV；焦点至荧光屏的距离，小动物为5075cm，大动物为75100cm；曝光时间为35s，间歇23s，断续进行，一般每次胸部透视的时间需1min。注意：为了防止X射线辐射对人体的损伤，透视者必须穿戴铅橡皮围裙及手套。2. 摄影检查的一般方法与步骤3.造影检查法造影以查实是否阻塞及阻塞部位、膀胱结石的诊断可充气造影以显示结石的阴影等。（三）消化管的X射线检查1. 食管疾病的X射线检查2.胃肠道的X射线检查第二节 B型超声检查一、新课笔记（一）B超诊断仪的基本构造及应用原理1. B型超声诊断仪的基本构造B超诊断仪的基本构造，即由主控电路、发射电路、接收电路（高频信号放大器、视频信号放大器）、扫描发生器、图像显示器（电子枪、偏转系统、荧光屏）和换能器构成。2. B超诊断仪的应用原理（二）B超检查方法熟练掌握B超诊断仪的操作程序，即开机、动物准备、扫查、记录、关机。（三）生殖系统的B超检查1.母羊生殖器官的B超体表探查2. 母羊生殖器官的B超直肠探查而、训练（课后）1.B超诊断仪有哪些基本构造？2.什么叫做回声、光点、暗区、声像图？3.简述B超检查的一般步骤。B超检查应注意哪些事项？第4章 样品采集与病理剖检第一节 样品采集与送检活体样品的采集与送检一、新课笔记1对不同动物、不同疾病来说，所采集的样品的种类及采集的方法是不同的。准备的器械包括常用的解剖刀、锯、剪、镊、酒精灯、酒精棉、碘酒棉及一次性注射器等（要采用合适的消毒方法），还要准备相关的器具及辅助器材。2动物血液样品的采集：日常工作中常用的方法有耳静脉采血法、颈静脉采血法、尾中静脉采血法、前腔静脉采血法、翅静脉采血法等。3动物其他常用活体样品的采集：即家禽喉拭子和泄殖腔拭子及牛、羊O-P液（咽食道分泌物）的采集方法。在采集的过程中要注意无菌操作，样品采集的方法及样品的保存。病死动物样品的采集与送检一、新课笔记1首先应该根据动物死亡的特点初步判断病材采集的目的，根据不同的死亡特点采取不同的采集方法。2各种病材的采取和送检的方法有不同方法。二、知识运用，拓展升华举例法：某个养殖场发生了不明原因的动物死亡，由于死亡率高，怀疑是病原微生物引起的，这时需要进行病材的采集与送检，要采取什么方法进行采集与送检？有哪些注意事项？第二节 病理剖检剖检的准备及注意事项一、新课导学第一种是在一个小型养殖场发生了动物死亡，需要对死亡的动物进行尸体剖检，这时要准备哪些器材，注意哪些问题？第二种是在一个规模化的养殖场发生了动物死亡，这时要准备哪些器材，注意哪些问题？无论是哪种情景，都要遵循一个原则，即：不能引起人、畜禽及环境的污染。尸体外观检查一、新课笔记 动物死后尸体通常会发生一些变化（如会变冷、变硬，时间长了会散发出臭味等），为什么会发生这些变化呢？这些变化对我们临床上诊断和治疗疾病会提供什么线索？二、知识运用，拓展升华 1在动物死亡后，动物尸体会发生哪些变化？ 2. 试根据动物尸体状态判断动物死亡时间。尸体剖检一、新课笔记1尸体剖检的步骤剖检的方法和顺序不是一成不变的，而是依据具体条件和要求有一定的灵活性。常规的剖检方法和顺序在于能提高剖检工作的效果。通常采取以下顺序进行剖检。体表检查剥皮（对于皮有经济价值的动物）腹腔的打开腹腔脏器的检查胸腔的打开胸腔脏器的检查盆腔脏器的取出和检查颅腔检查及脑的取出和检查口腔及颈部器官的取出和检查鼻腔的剖开和检查。2尸体剖检的重点是进行脏器的检查。二、作业1.写一份实训报告，总结剖检的步骤及注意事项。2根据实训情况，填写一份尸体剖检报告。第5章 实验室检查第一节 血液常规检查红细胞计数及白细胞计数一、新课笔记1红细胞、白细胞计数的概念，实验所需器材和试剂及两者在实验步骤上的异同点。基本操作步骤都相同：血液（血样）的稀释寻找计数室向计数室内充液计数计算。2显微镜各部件的名称。二、训练（课后）1红细胞计数和白细胞计数在操作上有哪些不同？2红细胞计数的临床意义是什么？3白细胞计数的临床意义是什么？血红蛋白测定一、新课笔记1血红蛋白试纸法2沙利血红蛋白测定法（重点）注意事项 为了减少误差，向测定管的盐酸溶液中加入血液时要避免气泡产生，如果有气泡产生，可用小玻棒蘸少量95%的酒精，然后接触气泡，即可消除；为了使结果更为准确，在读数后再加蒸馏水1滴，如液体色泽变淡，以上一次的读数为准；如液体色泽不变淡，则需重新读数，以后一次读数为准。二、训练（课后）1血红蛋白测定的原理是什么？2. 简述沙利血红蛋白测定法的操作步骤。第二节 尿液常规检查一、新课笔记（一）尿液的物理性状检查1用干燥洁净的烧杯采集动物的尿液，从感观上检查其颜色、气味、透明度。2通过图片或是录像，直观了解正常动物尿液颜色及异常尿液颜色。（二）尿液的化学性状检查：1尿液酸碱度的测定：掌握正常动物的pH的范围。2尿中蛋白质的测定（重点）：掌握煮沸法时要加热试管的中上部分，因为当出现微量的浑浊我们肉眼不易发现。3尿中潜血的检验（重点、难点）：第三节 毒物的检验一、新课笔记 （一）有机磷农药检验1样品采集的注意事项应全面、有代表性。2检材的提取可根据实际条件选择适当的方法。（二）灭鼠药的检验（三）氰化物的检验第四节 微生物学与免疫学检查一、新课笔记1细菌的分离培养2血清学试验二、小结在细菌分离培养的过程中一定要遵守无菌操作，另外，血清学试验具有特异性强、检出率高、重复性好、简易快速的特点，广泛应用于微生物鉴定、传染病及寄生虫病的监测、诊断的检疫。三、训练（课后）1. 获得纯培养的条件有哪些？2. 简述平板画线分离培养的方法。3血清学反应的特点是什么？第五节 动物寄生虫与虫卵的检查一、新课笔记（一）原虫的实验室检查（二）蠕虫的实验室检查常见吸虫、绦虫、线虫的形态构造。（三）螨虫的实验室检查疥螨病是寄生于家畜皮肤内所引起的皮肤病，是一种人畜共患病。二、训练（课后）1.试述牛胎儿毛滴虫的检查方法。2.试述血液中原虫的检查方法。3.分别简述漂浮法和沉淀法检查虫卵的方法。4.简述螨虫的检查方法？第六节 穿刺液的检查一、新课笔记（一）穿刺液的采集穿刺可分为胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包腔等穿刺（二）漏出液与渗出液比较（三）临床意义二、小结穿刺技术是一门专业性很强的技术，在后面的章节中将会讲瘤胃穿刺术、瓣胃穿刺术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术等具体的操作。三、训练（课后）1.如何判断穿刺液是否正常？2.简述渗出液和漏出液的概念，如何鉴别？3.试述穿刺术在临床中的运用。第6章 药 物 疗 法第一节 常用给药方法口服法、注射法一、新课笔记(一)口服法注意: 1.饮水给药首先是要药物易溶于水，用前计算好全天药量，如是家禽的全群混饮，则饮水前最好先停水23h，然后视药物不同，集中给药或自由饮水。2.混饲给药:特别要注意药物与饲料必须混合均匀，人工拌料时，最好采取等量递增法。3.经口灌服给药: 如是固体剂，将药放于动物舌根处，让其自然咽下，如是液体剂型，一定要注意药水不要投入气管。（二）注射法1.皮下注射注射时左手的中指和拇指捏起注射部位的皮肤，使其成三角形凹窝。右手持注射器垂直于凹窝中心，迅速刺入，深约2 cm，右手继续固定注射器，左手放开皮肤，检查针头正确刺入皮下后，针头可自由活动，抽动活塞未见回血时，注入药液。注意：刺激性药物及油类药物不宜皮下注射，否则易造成发炎或硬结。2.皮内注射操作时，以左手捏起皮肤呈皱襞，右手持注射器，针头与皮肤呈30角刺入皮内，缓慢注入药液，推药液时感到费力，同时可见到针刺部隆起一个小丘疹。3.肌肉注射4.静脉注射注意：1静脉注射前应排净输液管中的气泡，药液不可漏出血管外（尤其是刺激性强的药物），否则可引起刺激反应或炎症。2注入大量药液时，注入速度不应太快，以每分钟3060 mL为宜，如药液温度过低，应加温至接近动物体温。混悬液、油乳溶液及易引起溶血和凝血的药物，均不宜静脉注射。5.腹腔内注射注意：腹腔内注射时，最好采用针体分离法，即先用注射针头对准注射部位垂直刺入腹腔，然后接上注射器针管，回抽，如见有气泡，推入药液。另外，向腹腔内注入药液时应注意将药液加温至3738，否则会引起胃肠痉挛，产生腹痛。6.穴位注射7.气管内注射注意：注入的药液应加温至接近体温，以免因刺激气管黏膜将药液咳出。为防止病畜咳嗽，可先注射2%普鲁卡因510 mL以降低气管的敏感性。胃管投药法、直肠投药法一、新课导学（一）胃管投药法（二）直肠投药法1.低压灌肠2.高压灌肠二、练习1.胃管投药的操作要领是什么？2.胃管投药时，胃管在胃内还是气管内的判定依据是什么？3.简述灌肠法的临床应用。第二节 处 方一、新课笔记（一）处方原则处方的四个原则，即组方原则、剂量原则、配伍禁忌与克服、剂型的选择。（二）处方的内容与格式1.处方的内容处方的登记部分、处方上项、处方中项、处方下项、签名部分。对于登记部分，按照处方笺的相应条目填写即可；处方上项，稍微解释一下处方的正文部分一般以“Rp”、或“R”、或“处方”开头；对于处方的中项，一是要阐述处方的关键要素，如药物名称、药物剂量、单位等，其次是要阐述处方的书写规则；处方下项，主要是要注明药物的用法和疗程；最后，签名部分，强调兽医师和药剂师的作用与责任。2.处方的格式 第三节 药物的作用及其影响因素一、新课笔记 （一）药物的作用同一种药由于用量的不同可使药物的作用由量变到质变，如兴奋作用可转变为抑制作用。（二）药物作用的基本规律1. 药物作用的方式直接作用与间接作用；局部作用与全身作用2.药物作用的选择性3.药物作用的两重性药物作用的两重性，即防治作用与不良反应。（三）影响药物作用的因素影响药物作用的因素有三方面，即药物因素、机体因素、饲养环境因素。第四节 药物的应用一、新课笔记（一）药物应用的剂型1.固体剂型2.半固体剂型3.液体剂型4.气体剂型（二）药物应用的剂量（三）药物应用的注意事项1. 药物浓度要计算准确2. 首次应用的药物应先进行小群试验3. 先确诊后用药，切忌滥用药4.注意合理配伍用药5.切忌使用过期变质的药物6.用药时间不可过长7.交替用药第五节 药物的管理一、新课笔记 （一）影响药物质量的因素内在因素：药物的化学成分、化学结构、理化性质会影响药物的质量。外在因素：主要包括空气、光线、温度、湿度、时间等。（二）药物的保管方法1. 麻醉药、毒药和剧药的保管2. 危险药品的保管3.有效期药品的保管第六节 临床常用药物消毒防腐药一、新课笔记（一）酚类1.苯酚2.煤酚3.复合酚（二）碱类1.氢氧化钠2.石灰（三）酸类1.硼酸2.醋酸3.水杨酸4.乳酸（四）氧化剂1.高锰酸钾2. 过氧乙酸（五）卤素类1.含氯石灰2.漂白精3.次氯酸钠溶液4. 二氯异氰尿酸钠抗寄生虫药、其他药物一、新课笔记（一）抗寄生虫药概述（二）抗蠕虫药1.抗线虫药2.抗绦虫药3.抗吸虫药（三）抗原虫药1.抗球虫药2.抗锥虫药3.抗梨形虫药（四）杀虫药1.有机磷化合物2.有机氯化合物3.拟除虫菊酯类第7章一、物理疗法（