壮医药线点灸与有效护理治疗癣病51例.doc

壮医药线点灸与有效护理治疗癣病51例【关键词】 癣病；壮医；药线点灸；护理癣病，是皮肤癣病的简称，是常见的皮肤科传染病之一。笔者自2002年以来，运用壮医药线点灸治疗癣病51例，疗效颇佳，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料 96例均为门诊病人，随机分为两组；治疗组51例，男35例，女16例；年龄10-76岁；病程10d-5年；其中手足癣30例，体股癣15例，趾、指甲癣5例。对照组45例，男32例，女13例；年龄12-70岁，病情1个月-5年；其中手足癣25例，体股癣16例，趾、指甲癣4例。两组性别、年龄、病情等经统计学处理无显著差异(P0.05)，具有可比性。1.2 诊断标准 参照文献诊断，临证分为水疱型、糜烂型、脱屑型、环状型4型。所有患者真菌直接镜检均为阳性。2 治疗方法2.1 治疗组 采用壮医药线点灸治疗 儿童选用2号线，成人选用1号线(购自广西中医学院门诊部)2，操作方法：右手拇、食指持药线一端，露出线头约1cm，将露出线端在蜡烛或酒精灯上点燃，有火焰则应吹灭，使线头有火星即可，火星以成珠火更佳。将火星对准病位边缘敏捷地轻按一下，火灭即起，反复紧密围绕癣病病灶点灸一圈，再视病变范围大小，在病灶中部散点1-10壮不等，如边界不清者，则采用梅花灸法或荷花灸法。隔日1次，7次为1疗程，两疗程间隔5-7d。治疗期间需用其它药物。2.2 对照组 采用抗真菌药治疗。酮康唑片(西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10930212)，成人：0.2g/次，1次/d口服。视病情，必要时0.4g/次，1次/d；儿童：4-8mg/(kgd)。10d为1疗程。在服药的同时，用温水洗净患处，待干后用达克宁乳膏外涂，1次/d，10d为1疗程。5个疗程后评定疗效。2.3 护理 (1)指导病人注意生活卫生,患者的被、衣、鞋、袜、马桶、脸盆应先消毒后清洗，且不能与家里人衣物混洗、混用；(2)根据癣病易复发的特点,指导病人宜多食清淡和鲜果蔬菜等，少食辛辣刺激之品。忌食海鲜、发物等食品;(3)进行药线点灸操作时，应注意避开用氧装置和易燃、易爆之物，以免引起火灾。3 疗效标准与结果3.1 疗效标准 痊愈：皮肤瘙痒、鳞屑、丘疹、红斑、红晕、脱屑、皲裂、疼痛、渗液消失，皮色正常，真菌镜检连续3次阴性；显效：上述症状消失，真菌镜检阳性或阴性;有效：瘙痒消失或减轻，鳞屑、丘疹、红斑、红晕、皲裂、渗液减少，真菌镜检阳性或阴性；无效：上述症状稍减或未减，真菌镜检阳性。3.2 治疗结果 经2-5个疗程治疗，治疗组治愈40例，显效6例，有效5例，治愈率78.43%，总有效率100%，随访1年，治愈后复发5例，显效复发2例，有效5例病情无明显变化，总复发率为23.53%。对照组治愈31例，显效7例，有效5例，无效2例，治愈率为68.89%,总有效率95.56%。随访1年，痊愈后复发6例，显效复发4例，有效5例，2例病情无明显变化,3例症状加重。总复发率为34.88%。两组总有效率和复发率比较P0.01。4 讨论 药线点灸是流传于壮族民间的一种医疗方法，药线是将苎麻浸泡于多种中药材浸液中制成。通过点灸患者体表的一定穴位经过经络传导，调整气血，平衡阴阳，从而达到治疗疾病的目的。具有通痹、止痒、祛风、消炎、活血化瘀、消肿散结、止痛等功效，临床上常用治各种畏寒、发热、肿块、疼痛、痿痹、瘙痒、肿胀、麻木不仁等疾病2。结果证明,年龄小，病程短者治愈率高，复发率低，对于癣病要求及早治疗，且坚持用药。本组5例趾、指甲癣，2例显效,3例有效，无治愈者，说明药线点灸对趾、指甲癣疗效不理想。笔者认为，做好卫生宣教，正确指导患者改变不良生活习惯，亦是控制传染源预防复发的关键。【参考文献】 1秦启