大同市南郊区近5年布氏杆菌病疫情分析.doc

大同市南郊区近5年布氏杆菌病疫情分析【关键词】 大同市 南郊区 布氏杆菌病 疫情分析在世界200多个国家和地区中，170多个国家和地区有人、畜布氏杆菌病存在和流行。约占世界1/61/5的人受到布氏杆菌病的威胁，全世界约有500600万人患布氏杆菌病，年新发患者约有50万1。在中国有25个省(市)、自治区的人、畜有布氏杆菌病的存在和流行，全国受布氏杆菌病威胁的人口约有3.5亿，1 200多个县市为布氏杆菌病的疫区，现有布氏杆菌病患者3050万，年新发患者数为5 0006 000 例，每年实际新发患者25 00030 000 例2。布氏杆菌病对养殖业发展和人民身体健康危害十分严重，被国家列为乙类传染病和二类重大动物疫病。1 病原与流行特点 布氏杆菌病是布氏杆菌引起的人畜共患慢性传染病。布氏杆菌属于革兰阴性菌，无芽孢。根据抗原性和主要宿主把布氏杆菌属的细菌分为6个种，20个生物型。 布氏杆菌在粪水中的存活力很强，在干燥的土壤中可存活37 d，在冷暗处、胎儿体内可存活6个月。布鲁氏杆菌病的潜伏期是2周6个月。本病一年四季均可发生。 不同种类的布氏杆菌大多具有不同宿主间交叉感染的能力，并具有极为明显的宿主危害倾向。人和羊对羊布氏杆菌高度易感，引起的危害也最严重，而牛布氏杆菌对人的易感性和危害性相对较轻。猪布氏杆菌对猪和人均表现出高度易感性，危害也较严重，尽管对牛也能感染，但几乎不形成危害。 布氏杆菌的传染源是病畜及带菌动物，最危险的是受感染的妊娠母畜，在流产或分娩时将大量布氏杆菌随着胎儿、胎水和胎衣排出，流产后的阴道分泌物以及乳汁中都会有布氏杆菌。布氏杆菌感染的睾丸炎精囊中也有布氏杆菌存在。这种情况对于种公畜显得更为重要。布氏杆菌还可随粪尿排出。布氏杆菌病的传播途径主要是消化道，即摄取被病原体污染的饲料与饮水而感染。但经皮肤、结膜、交配也可感染，吸血昆虫也可传播此病。牲畜发生本病表现为流产、关节肿大、睾丸炎。 布氏杆菌的侵入感染可经呼吸、消化、生殖系统黏膜以及损伤、甚至未损伤完整皮肤等多种途径，通过接触或食入感染动物的分泌物、体液、尸体及污染的肉、奶形成感染。人类感染布氏杆菌后一般不发生人与人之间的水平传播，表现为发热、出汗、疲乏无力、全身疼痛，严重的可丧失劳动能力。 从2003年开始，我区报告的布氏杆菌病基本呈上升趋势，2003年2007年报告发病数分别为5，12，8，40，44 例，2006年疫情明显上升，全区年报告发病率为14.54/10万，比上一年增长了400；2007年报告发病率为16.18/10万，比上一年增长了10。同时，疫区范围不断扩大，分布于全区9个乡22个村；各年龄段均有发病，主要集中于3060 岁之间，占全部病例的68.66；职业分布主要以从事养殖业的农民为主，占全部病例的82.57。2 流行原因分析 分析近年布氏杆菌病疫情不断上升的原因，主要有以下几点：2.1 未经检疫私购乱买引入发病隐患 近几年来全区个体养殖户数量不断增加，规模也不断扩大，很多养殖户都是从外地购回牲畜，未经检疫，在本地混群饲养而感染。2.2 养殖户缺乏科学养殖的相关知识 养殖户根本不了解布病氏杆菌的症状和病变情况，不明白疫情的发生及传染方式，以至于接触了病畜的羊水等排泄物而感染了布病，甚至导致病畜肉流入市场，出现因吃涮羊肉、羊肉串等感染布氏杆菌而发病的病例。另外，一些养殖户的防疫意识淡薄，拒绝免疫接种现象时有发生。2.3 缺乏经费 首先是防疫注射费落实不了，畜主不愿出注射费，兽医人员又不能白干，尤其是怀孕母畜注射疫苗后流产现象严重，这样使得有些畜主不出注射费，不愿注射疫苗；其次是病畜不能及时捕杀。由于是先捕杀后补偿，畜主怕得不到补偿费不让捕杀，另外，像奶牛这样比较昂贵的牲畜，补偿肯定得不到它的实际价值。3 防制策略3.1 深入开展宣传教育活动 通过电视、广播、宣传单、小册子等多种形式，提高群众对布病防治知识的认识，增强自我保护意识，教育群众发现疑似布氏杆菌病症状要及时到疾病预防控制中心就诊，避免因误诊、漏诊而延误病情转为慢性。3.2 加大布氏杆菌病检测力度 由于传染源净化不彻底，新的疫情随时有可能发生，卫生部门要密切注视疫情动态，积极开展疫情调查及检测工作，及时发现疫情，搞好疫区处理。定期对本辖区内2个月龄以上的奶牛和羊群按10的比例采血进行血清学检验；对出现流产和睾丸炎症状的羊群随时抽查，对检出的阳性病畜坚决捕杀，同时对污染场地进行彻底消毒，避免病源传播。3.3 加强职业人群个人保护和养殖场的劳动防护措施 血液和奶液对养殖户造成的威胁最大，所以，可能接触血液和奶液的工作人员要加强自我保护意识。以预防为主，加强畜间布氏杆菌病的预防工作，切断传染源。对人畜进行免疫接种，建立保护屏障。对没有治疗价值的家畜，应全部捕杀，消灭传染源。对病畜污染的畜舍、饲槽及各种饲养用具等进行严格消毒。此外，要加强牲畜市场的管理，检查牲畜的产地免疫证明，尽量不从外地购买家畜