温州医学院药理学期末复习题库辛苦整理.doc

92钙拮抗剂不具备以下哪一项作用？A、负性频率B、负性肌力C、收缩支气管平滑肌D、扩张血管E、保护缺血心肌93、钙拮抗药不能用于A、阵发性室上性心动过速B、IIIII度房室传导阻滞 C、心绞痛D、高血压E、脑血管病94、扩张血管作用较强的钙拮抗药是A、VerapamilB、DiltiazemC、Sodium nitroprusside D、NitroglycerinE、Nifedipine95、抗心律失常药的基本电生理作用不包括A、降低自律性B、增加后除极与触发活动C、减少后除极与触发活动 D、改变膜反应性而改变传导性E、改变ERP和APD而减少折返激动96、Lidocaine可用于治疗A、癫痫大发作B、心力衰竭C、高血压D、室性心动过速E、阵发性室上性心动过速97、Lidocaine对哪一种心律失常效果最好？A心房扑动B、室上性阵发性心动过速C、室性心动过速D、窦性心动过缓E、房室传导阻滞98、对急性心肌梗死引起的室性心动过速首选A、QuinidineB、VerapamilC、PropranololD、LidocaineE、Amiodarone99、下述哪一种药物可以治疗交感神经兴奋所致的心动过速？A、LidocaineB、ImipramineC、ProcainamideD、PropranololE、Quinidine100、继发于甲状腺功能亢进的心律失常，应选用哪一药物治疗？A、Verapamil B、PropranololC、DigoxinD、LidocaineE、Mexiletine 101、Amiodarone 是一种A钠通道阻断药B促钾外流药C受体阻断药D、钙通道阻断药E、选择性延长复极的药物102、能够抑制心肌后除极所致触发活动的药物是A、DigoxinB、Adrenaline C、Atropine D、Nifedipine E、Verapamil103、用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A、QuinidineB、Phenytoin sodiumC、VerapamilD、ProcainamideE、Lidocaine104、强心苷的适应证不包括下述哪一类? A、充血性心力衰竭B、室性心动过速C、室上性阵发性心动过速D、心房颤动E、心房扑动105、强心苷降低心房纤颤患者的心室率原因是A降低心室肌自律性B改善心肌缺血状态C降低心房自律性D增加房室结传导E抑制房室传导106、强心苷中毒时出现室性心动过速，可选用A、Potassium chlorideB、Phenytoin sodiumC、Isoprenaline D、QuinidineE、Atropine107、以下哪一项不属于血管扩张药治疗充血性心力衰竭的机制？A、舒张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷B、降低左室舒张末压，进而缓解肺充血C、舒张小动脉，降低外周阻力，进而降低心脏后负荷D、增加心输出量，增加动脉供血E、直接抑制Na+-K+-ATP酶活性，增强迷走神经活性108、Nitroglycerin没有下列哪一种作用？A、扩张容量血管B、减少回心血量C、增加心率D、增加心室壁肌张力E、降低心肌耗氧量109、Nitroglycerin、受体阻断药和钙拮抗剂治疗心绞痛的共同作用是A、抑制心肌收缩力B、延长射血时间C、减慢心率D、降低心肌耗氧量E、减少心室容积110、Propranolol与nitroglycerin合用治疗心绞痛，主要是由于两者A、明显扩张冠状血管B、明显减慢心率C、在降低心肌耗氧量方面有协同作用D、增加心室容量E、抑制心肌收缩力，使耗氧量降低111、可引起心肌缺血而诱发心绞痛的降压药是A、sodium nitroprussideB、ReserpineC、ClonidineD、PrazosionE、Propranolol112、长期应用利尿药引起的降血压作用机制是由于A、钙离子拮抗作用B、细胞外液和血容量减少C、动脉壁细胞Na+减少，进而引起细胞内Ca2+减少D、抑制血管紧张素I转化酶活性E、抑制肾素分泌113、HMGCoA还原酶抑制药的主要作用是A降低LDL-C水平B抑制凝血酶C降低血浆HDL水平D降低血浆TC水平E降低血浆TG水平114、Propranolol治疗高血压的可能机制不包括以下哪一项？A、阻断心脏1受体，减少心输出量B、阻断肾脏受体，减少肾素分泌C、阻断去甲肾上腺素能神经突触前2受体，减少去甲肾上腺素释放D、阻断去甲肾上腺素能神经突触后2受体，扩张血管平滑肌E、阻断中枢受体，降低外周交感神经活性115、Nifedipine治疗高血压的特点之一是A、降压的同时可减慢心率B、降压的同时可反射性加快心率C、降压的同时伴有心输出量减少 D、可明显减少血浆肾素浓度E、仅对轻度高血压有疗效116、Captopril 的抗高血压作用机制是A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素转化酶的活性C、抑制-羟化酶的活性D、抑制血管紧张素I的生成 E、阻断血管紧张素受体117、Losartan的主要作用是 A、抑制ACEB、阻断AT1受体C、兴奋AT1受体D、阻断受体E、阻断钙离子通道118、Prazosin的特点之一是A、阻断去甲肾上腺素能神经突触前2受体，减少去甲肾上腺素释放B、降压时明显增快心率C、首次给药后部分病人可出现体位性低血压（首剂效应）D、可明显减少血中的高密度脂蛋白（HDL）E、口服后生物利用度很低，应当注射给药119、Furosemide 没有下列哪一项作用？A、利尿作用强而且迅速B、提高血浆尿酸浓度C、对左心衰竭肺水肿病人有效D、抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收E、抑制近曲小管Na+、K+重吸收120、下列哪一种药物与furosemide合用可增强耳毒性？A、StreptomycinB、TetracyclineC、ChloramphenicolD、Ampicillin E、Ceftazidime121、Hydrochlorothiazide的作用部位是A、近曲小管B、髓袢升支粗段髓质部 C、髓袢升支粗段皮质部（及远曲小管开始部位）D、肾小球E、集合管122、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪一种利尿药？A、Furosemide B、HydrochlorothiazideC、TriamtereneD、Spironolactone（antisterone）E、Acetazolamide（乙酰唑胺）123、Spironolactone的利尿特点之一是A、利尿作用快而强 B、利尿作用慢而持久C、可用于肾功能不良的病人D、可明显降低血钾水平 E、作用部位在髓袢升支粗段髓质部124、竞争拮抗醛固酮作用而利尿的药物是A、FurosemideB、Spironolactone C、MannitolD、HydrochlorothiazideE、Propranolol125、治疗醛固酮增多的水肿病人，最合理的联合用药是A、Furosemide etacrynic acid B、Hydrochlorothiazide triamtereneC、Triamterene spironolactone D、Furosemide hydrochlorothiazide E、Hydrochlorothiazide spironolactone126、Heparin抗凝血的特点是A、仅用于体内抗凝血B、仅用于体外抗凝血C、体内外均有抗凝血作用D、抗凝血作用通过抑制抗凝血酶III的活性E、抗凝血作用通过促进纤溶酶活性127、Heparin过量引起的出血可用哪一药物对抗？A、鱼精蛋白B、Vitamin KC、P-aminomethylbenzoic acid（PAMBA）or tranexamic acid (AMCHA)D、WarfarinE、Adrenaline128、P-Aminomethylbenzoic acid（PAMBA）和tranexamic acid (AMCHA)的作用机理是A、促进凝血因子活性，使纤维蛋白生成增多B、促进凝血因子生成C、增加血小板的数量并促进其聚集D、对抗纤溶酶原激活因子的作用E、收缩血管129、低分子量肝素的主要特点是A、对凝血因子a抑制作用较强B、对a抑制作用较强C、对a因子抑制作用较强D、对a、a抑制作用弱E、抑制血小板聚集作用较强130、下列关于用铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项中，哪一项是错误的？A、常与维生素C合用，促进铁的吸收B、服用铁剂时忌喝浓茶C、不宜与四环素类药物同服D、胃酸缺乏时吸收减少E、高磷高钙食物可促进吸收131、对pyrimethamine引起的巨幼红细胞贫血，治疗药物是A、Ferrous sulfateB、Folic acidC、Vitamin B12D、Calcium leucovorinE、Folic acid + Vitamin B12132、下列哪一个药物不是H1受体阻断药？A、Diphenhydramine B、Promethazine（phenargan）C、ChlorpheniramineD、CimetidineE、astemizole133、对皮肤粘膜过敏性疾病（如荨麻疹）疗效较好的口服药是A、AdrenalineB、Chlorpheniramine C、DiazepamD、CaCl2E、Famotidine134、Cimetidine或famotidine可治疗A、皮肤粘膜过敏性疾病B、晕动病C、支气管哮喘D、溃疡病E、失眠135、Salbutamol的特点不包括以下哪一项？A、对2受体的选择性比异丙肾上腺素高 B、心脏反应比异丙肾上腺素轻微C、可收缩支气管粘膜血管D、用于治疗支气管哮喘E、可气雾吸入给药136、关于Aminophylline，以下哪一项是错误的？ A、为控制急性哮喘应快速静脉注射B、可松弛支气管和其他平滑肌C、可兴奋心脏D、可兴奋中枢E、碱性强，口服易引起胃肠道反应137、不能控制哮喘急性发作的药物是A、AdrenalineB、disodium cromoglycate C、IsoprenalineD、AminophyllineE、Salbutamol138、disodium cromoglycate预防哮喘发作的机制为 A、直接对抗组胺等过敏介质B、具有较强的抗炎作用C、稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质D、扩张支气管E、抑制磷酸二酯酶139、对disodium cromoglycate 的描述中，下述哪一项是错误的？A、无松弛支气管平滑肌的作用B、能直接对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用C、能抑制肺肥大细胞对各种刺激所致脱颗粒的作用D、口服吸收仅1E、用于支气管哮喘的预防性治疗140、Beclomethasone（倍氯米松）治疗支气管哮喘的特点是A、治疗剂量就有明显的全身不良反应B、一般应采用口服给药C、用于抢救急性哮喘病人D、有强大的松弛支气管平滑肌作用E、主要抑制支气管炎症141、Ammonium chloride 祛痰作用原理是A、直接刺激呼吸道粘膜，使呼吸道分泌物增多，痰液稀释而易于咳出。B、口服后刺激胃粘膜，反射地增加呼吸道分泌，痰液稀释而易于咳出C、使痰中粘性成分分解，痰液粘性降低而易于咳出D、有抗菌、抗炎作用，使痰量减少E、以上都不是142、Domperidone（多潘立酮）的止吐作用是通过阻断A、5-HT3受体B、M1受体C、1受体D、多巴胺受体E、H2受体143、Pirenzepine是一种A、H1受体阻断药B、H2受体阻断药C、M1受体阻断药D、D2受体阻断E、胃壁细胞H+泵抑制药144、胃壁细胞H+泵抑制药有A、PirenzepineB、CimetidineC、FamotidineD、OmeprazoleE、Proglumide145、Omeprazole用于治疗A、消化不良B、慢性腹泻C、慢性便秘D、胃肠道平滑肌痉挛E、十二指肠溃疡146、溃疡病应用某些抗菌药的目的是A清除肠道寄生菌B、抗幽门螺杆菌C、抑制胃酸分泌D、减轻溃疡病的症状E、保护胃粘膜147、Ondansrtron（昂丹司琼）主要用于治疗A、化疗、放疗引起的呕吐B、晕动病引起的呕吐C、去水吗啡引起的呕吐D、十二指肠溃疡E、胃溃疡148、Magnesium sulfate（硫酸镁）不具有下述哪一项作用?A、降低血压B、中枢兴奋C、骨骼肌松弛D、导泻 E、利胆149、下列哪一项对糖皮质激素作用的描述是错误的？A、具有强大的抗炎作用B、能对抗各种原因（如化学、物理、生物、免疫等）引起的炎症反应C、能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理D、具有抗休克作用 E、可对抗细菌内毒素而缓解中毒性休克的症状150、糖皮质激素对炎症后期的作用主要在于A、减少炎症介质前列腺素的合成，促进炎症消退B、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放C、促进炎症区的血管收缩，降低血管通透性，减轻肿胀D、增强机体防御功能，促进炎症消退E、抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕形成，减轻后遗症151、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A、刺激骨髓造血功能B、使红细胞与血红蛋白减少C、使中性粒细胞减少D、使血小板减少E、使淋巴细胞增加152、下列哪一种疾病不宜应用糖皮质激素？A、严重支气管哮喘发作B、急性淋巴细胞白血病 C、癫痫D、风湿性心脏病E、类风湿性关节炎153、糖皮质激素的不良反应不包括A、类肾上腺皮质功能亢进综合征B、诱发或加重感染C、诱发或加重支气管哮喘D、诱发或加重溃疡病E、骨质疏松、肌肉萎缩154、早晨一次给予糖皮质激素的治疗方法是根据A、口服吸收更加完全B、体内代谢灭活缓慢，有效血药浓度稳定C、与靶细胞受体结合牢固，作用持久D、与体内糖皮质激素分泌的昼夜节律一致E、存在肝肠循环，有效血浓度持久155、Propylthiouracil的抗甲状腺作用主要在于A、作用于甲状腺细胞核内受体B、作用于甲状腺细胞膜受体C、抑制甲状腺中酪氨酸的碘化和偶联D、抑制已合成的甲状腺素的释放E、以上都不是156、不能用于治疗甲状腺危象的药物是A、大剂量碘剂B、PropylthiouracilC、PropranololD、TolbutamideE、Carbimazole157、Methylthiouracil最严重的不良反应是A、药疹、药热B、关节痛、淋巴结肿大C、腹痛、腹泻、恶心、呕吐D、血管神经性水肿，喉头水肿E、粒经胞缺乏症158、大剂量碘剂不能单独用于甲状腺功能亢进长期内科治疗的主要原因是A、为甲状腺素合成提供原料B、使甲状腺对碘摄取减少，失去抑制甲状腺素合成的作用C、使T4转化为T3 D、使腺体血管增生，腺体增大E、引起慢性碘中毒159、Insulin的适应证有A、重症糖尿病（1型） B、口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病C、糖尿病合并酮症酸中毒D、糖尿病合并严重感染E、以上都是160、Insulin的不良反应有A、骨髓抑制B、酮症酸中毒C、高血糖高渗性昏迷D、低血糖昏迷 E、乳酸血症161、能促进胰岛细胞释放insulin的降血糖药是A、Phenformin（苯乙福明）B、TolbutamideC、rosiglitazoneD、小剂量insulinE、精蛋白锌insulin162、Tolbutamide的适应证是A、胰岛功能全部丧失的糖尿病患者B、糖尿病昏迷C、糖尿病合并高热D、中、轻度糖尿病E、糖尿病合并酮症酸中毒163、能抑制细菌细胞壁合成的抗生素是A、庆大霉素（Gentamicin）B、氨苄西林（Ampicillin）C、红霉素（Erythromycin）D、四环素（Tetracycline）E、氯霉素（Chloramphenicol）164、治疗下肢急性丹毒（溶血性链球菌感染）应首选A、四环素（Tetracycline）B、红霉素（Erythromycin）C、庆大霉素（Gentamicin）D、氨苄西林（Ampicillin） E、青霉素G（Penicillin G）165、青霉素G （Penicillin G）适宜治疗下列哪一种细菌引起的感染？A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、破伤风芽胞梭菌D、变形杆菌E、痢疾志贺菌166、治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选A、四环素（Tetracycline）B、青霉素G （Penicillin G）C、红霉素（Erythromycin）D、庆大霉素（Gentamicin）E、氨苄西林（Ampicillin）167、青霉素G （Penicillin G）最严重的不良反应是A、耳毒性B、肾毒性C、肝毒性D、过敏性休克 E、二重感染 168、对铜绿假单菌有效的抗生素是A、青霉素G（Penicillin G）B、氨苄西林（Ampcillin）C、罗红霉素（Roxithromycin）D、林可霉素（Lincomycin）E、头孢噻肟（Cefotaxime）169、耐甲氧西林金葡菌严重感染时，可选用的药物是A、青霉素G （Penicillin G）B、苯唑西林（Oxacillin）C、头孢呋辛（Cefuroxime ）D、万古霉素（Vancomycin）E、阿米卡星（Amikacin）170、PBPs是下列哪一药物的靶蛋白A、红霉素（Erethromycin）B、阿米卡星（Amikacin）C、头孢唑啉（Cefazolin）D、万古霉素（Vancomycin）E、克林霉素（Clindamycin）171、下列哪一药物是大环内酯类抗生素？A、万古霉素（Vancomycin）B、羧苄西林（Carbenicillin）C、红霉素（Erythromycin）D、阿米卡星（Amikacin）E、阿莫西林（Amoxycillin）172、氨基苷类抗生素注射给药吸收后A、主要分布于组织的细胞内液B、主要分布于组织的细胞外液C、主要分布于红细胞内D、主要分布于脑脊液E、等量分布于细胞内液与细胞外液173、与青霉素G比较，氨苄西林的抗菌特点是 A、窄谱，对G+杆菌抗菌作用强B、广谱，对G+球菌抗菌作用强 C、广谱，对G杆菌抗菌作用强 D、对铜绿假单胞菌抗菌作用强 E、对耐药金葡菌抗菌作用强174、具有耐酶、耐酸特点的青霉素是A、苯唑西林 B、氨苄西林 C、阿莫西林 D、羧苄西林 E、哌拉西林175、可治疗伤寒、副伤寒的药物是A、羧苄西林 B、青霉素V C、阿莫西林 D、青霉素G E、苯唑西林176、治疗铜绿假单胞菌感染有效的药物是A、头孢氨苄 B、青霉素G C、阿莫西林 D、头孢唑啉 E、羧苄西林177、头孢菌素类药物的抗菌作用机制是A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制细菌DNA回旋酶 C、抑制二氢叶酸还原酶D、抑制细菌细胞壁合成 E、抑制细菌蛋白质合成178、下列关于笫三代头孢菌素的叙述，错误的是A、对肾脏基本无毒性 B、对革兰阳性菌抗菌作用强 C、对革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）、厌氧菌抗菌作用强D、易透过血脑屏障，脑脊液中浓度高 E、对-内酰胺酶稳定179、目前常用的头孢菌素中，抗铜绿假单胞菌作用最强的是A、头孢哌酮 B、头孢曲松 C、头孢氨苄 D、头孢唑林 E、头孢他定180、下列关于头孢菌素的叙述，错误的是A、与青霉素相同，属于-内酰胺类抗生素 B、与青霉素类有交叉过敏反应C、与青霉素比较，具有抗菌谱广、杀菌力强等特点 D、与氨基糖苷类合用，可增加肾毒性E、对-内酰胺酶的稳定差181、克拉维酸是下列哪种酶的抑制剂A、二氢叶酸合成酶 B、二氢叶酸还原酶 C、DNA回旋酶 D、-内酰胺酶 E、转肽酶182、亚胺培南属于A、头孢菌素类药物B、碳青霉烯类C、头霉素类D、氧头孢烯类E、单环内酰胺类183、关于亚胺培南的叙述中错误的是A、抗菌谱广，对G+、G菌包括厌氧菌均有效B、抗菌作用强，可用于治疗MRSA所致的各种感染C、易被内酰胺酶破坏失效D、易被肾脱氢肽酶水解失效E、剂量过大可引起肾脏损害、惊厥、意识障碍等184、细菌对青霉素产生抗药性的机理是A、细菌产生水解酶，使内酰胺环破裂 B、细菌胞浆膜对药物通透性降低 C、细菌产生钝化酶，使青霉素的结构发生改变 D、细菌的代谢途径发生改变E、结合位点发生改变，青霉素不能与结合185、下列关于氨苄西林的叙述中错误的是A、广谱，尤其对G杆菌抗菌作用强 B、耐酸，可口服给药 C、对铜绿假单胞菌感染无效D、耐酶，对耐药金葡菌抗菌作用强 E、脑膜炎时脑脊液中浓度较高186、阿莫西林与克拉维酸合用可增强疗效，其原因是A、克拉维酸可促进阿莫西林吸收，提高药物浓度 B、克拉维酸竞争性抑制阿莫西林经肾小管排泄C、克拉维酸抑制内酰胺酶活性，使阿莫西林不易被灭活D、克拉维酸能扩大阿莫西林的抗菌谱E、克拉维酸与阿莫西林合用，可双重阻断细菌体内叶酸的代谢187、关于头孢菌素特点的叙述中错误的是A、第一代对G+菌抗菌作用强，对G菌抗菌作用弱B、第三代对铜绿假单胞菌、厌氧菌抗菌活性高C、第三代对内酰胺酶稳定性低D、第一代对肾脏毒性较大E、与青霉素类有部分交叉过敏反应188、下列关于羧苄西林的叙述中，错误的是A、不耐酸，不耐酶 B、广谱，尤其对G杆菌抗菌作用强 C、与庆大霉素混合静滴可增强抗铜绿假单胞菌的疗效D、对G+菌的抗菌疗效不及青霉素GE、使用之前必须作皮肤过敏试验189、阿奇霉素属于A、大环内酯类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、内酰胺类 E、四环素类190、大环内酯类抗生素的抗菌作用机制是A、抑制细菌细胞壁的合成 B影响细菌胞浆膜的通透性 C、抑制细菌DNA的合成D、与50S亚基结合，抑制蛋白质合成 E、与30S亚基结合，抑制蛋白质合成191、下列关于红霉素的叙述中，错误的是A、抗菌谱窄，较青霉素略广 B、碱性环境中抗菌作用增强 C、口服胃肠道反应明显D、主要以原形经肾脏排泄 E、不易透过血脑屏障192、红霉素与林可霉素合用可以A、增强抗菌活性B、扩大抗菌谱C、减少不良反应D、提高红霉素的生物利用度E、互相竞争结合部位，产生拮抗作用193、下列抗生素中易引起肝脏损害的药物是A、琥乙红霉素B、林可霉素C、头孢唑啉D、头孢哌酮E、氨苄西林194、对青霉素过敏的G+菌感染者可选用A、链霉素 B、头孢菌素 C、红霉素 D、氨苄西林 E、多粘菌素195、治疗耐青霉素的金葡菌感染可选用A、氨苄西林B、青霉素VC、阿莫西林D、红霉素E、以上都不是196、治疗金黄色葡萄球菌引起化脓性骨髓炎宜首选A、林可霉素B、红霉素C、罗红霉素 D、乙酰螺旋霉素 E、多粘菌素197、下列关于克林霉素特点的叙述中，错误的是A、抗菌谱与红霉素相似，对G+菌有显著的抗菌活性B、口服吸收良好，生物利用度高C、对各类厌氧菌有强大的抗菌作用D、易透过血脑屏障，脑脊液中浓度高E、易渗入骨组织中，可治疗化脓性骨髓炎198、关于阿奇霉素的叙述中，错误的是A、抗菌谱较红霉素广B、对G菌的抗菌活性高于红霉素C、血浆蛋白结合率低，易透过细胞膜进入细胞内D、血浆半衰期长，每日仅需给药一次E、主要以原形经肾排泄199、氨基苷类抗生素的主要毒性有A、惊厥B、在泌尿道形成结晶C、耳鸣、耳聋D、骨髓抑制E、诱发溃疡病200、伤寒、副伤寒治疗可选用A、ErythromycinB、LincomycinC、SMZ + TMPD、Penicillin G E、Tetracycline201、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是A、抑制细菌DNA回旋酶B、抑制细菌二氢叶酸合成酶C、抑制细菌细胞壁合成D、增加细菌胞浆膜通透性E、抑制细菌蛋白质合成202、新生儿使用磺胺类药物可使血浆游离胆红素浓度增加，以致出现新生儿核黄疸，这是因为磺胺类药物可A、与胆红素竞争血浆蛋白结合部位B、抑制肝药酶C、促使胎儿红细胞溶解D、降低血脑屏障功能E、减少胆红素排泄203、TMP能增强SMZ的抗菌作用，原因之一是A、能促进SMZ吸收B、能促进SMZ分布C、能减慢SMZ排泄D、能相互升高血中浓度E、两药的药动学过程相似，便于保持血浓度高峰一致204、Rifampin抗菌作用机制是A、抑制分枝菌酸合成B、抑制胸苷酸合成酶C、抑制二氢叶酸还原酶D、抑制RNA多聚酶（转录酶）E、抑制磷酸果糖激酶205、下列药物中，抗结核杆菌作用最强、对纤维化病灶中结核杆菌也有效的是A、Para-aminosalicylic acid B、Streptomycin C、AmikacinD、GentamicinE、Isoniazid206、Streptomycin、isoniazid、rifampicin三药的共同点是A、杀灭结核杆菌B、单独应用时结核杆菌易产生耐药性 C、能透入细胞内D、不能透入脑脊液E、在肝中代谢214、Fluorouracil（5-FU）属于A、周期非特异性药物，干扰蛋白质合成，作用于S期的药物B、周期非特异性药物，干扰RNA合成，作用于M期的药物C、周期特异性药物，干扰DNA合成及干扰RNA功能，作用于S期及其他各期D、周期特异性药物，干扰DNA合成，作用于M期药物E、周期特异性药物，干扰RNA合成，作用于M期药物215、Fluorouracil（5-FU）常见的严重不良反应是A、骨髓抑制B、血压增高C、变态反应D、高尿酸血症E、头晕216、伴有心功能不全的肿瘤病人不宜应用哪一个抗癌药?A、Doxorubicin（adriamycin, ADM）B、Methotrexate（MTX）C、Mercaptopurine（6-MP）D、Cytarabine（Ara-C）E、Cisplatin（DDP）217、具有骨髓抑制及心脏毒性的抗癌药为A、Mitomycin C（MMC）B、Doxorubicin（ADM）C、Vincristine (VCR)D、Bleomycin（BLM）E、Cisplatin（DDP）218、在下列抗肿瘤药中，骨髓抑制最轻的是A、Fluorouracil（5-Fu）B、Vincristin（VCR）C、Methotrexate（MTX）D、ThiotepaE、Mercaptopurine（6-MP）219、抗雌激素药tamoxifen（他莫昔芬）对下列哪一种肿瘤有效？A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、结肠癌D、乳腺癌E、前列腺癌92、 C 93、 B 94、 E 95、 B 96、 D 97、 C 98、 D 99、 D 100、B101、E 102、E 103、C 104、B 105、E 106、B 107、E 108、D 109、D 110、C111、A 112、C 113、A 114、D 115、B 116、B 117、B 118、C 119、E 120、A121、C 122、B 123、B 124、B 125、E 126、C 127、A 128、D 129、B 130、E131、D 132、D 133、B 134、D 135、C 136、A 137、B 138、C 139、B 140、E141、B 142、D 143、C 144、D 145、E 146、B 147、A 148、B 149、E 150、E151、A 152、C 153、C 154、D 155、C 156、D 157、E 158、B 159、E 160、D161、B 162、D 163、B 164、E 165、C 166、B 167、D 168、E 169、D 170、C171、C 172、B 173、C 174、A 175、C 176、E 177、D 178、B 179、E 180、E 181、D 182、B 183、C 184、A 185、D 186、C 187、C 188、C 189、A 190、D191、D 192、E 193、A 194、C 195、D 196、A 197、D 198、E 199、C 200、C201、A 202、A 203、E 204、D 205、E 206、A 207、C 208、B 209、C 210、B 211、D 212、C 213、C 214、B 215、A 216、A 217、B 218、B 219、D43、试述钙通道阻滞药的药理作用和临床应用。 （1）药理作用：对心肌的作用，有负性肌力、负性频率、负性传导作用，并对心肌缺血有保护作用；扩张外周、冠状及脑血管；松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌；改善组织血流，减轻红细胞损伤，抑制血小板活化；抗动脉粥样硬化。对肾功能的影响：明显增加肾血流等 （2）临床应用：心绞痛，对变异型、稳定型、不稳定型均有效；心律失常，对阵发性室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常疗效较好；高血压；其他如支气管哮喘等；脑血管病以及外周血管痉挛性病变等。 44、简述抗心律失常药对心脏基本作用机制。 （1）降低自律性：抑制快反应细胞4相Na+内流，或抑制慢反应细胞4相Ca2+内流，或促进K+外流。 （2）减少后除极与触发活动：抑制Ca2+及Na+内流。 （3）改变膜反应性而改变传导性，增强或减弱膜反应性都有利于取消折返激动。 （4）延长不应期，可终止及防止折返的发生。 45、抗心律失常药降低心肌细胞自律性的机制是什么?（1）抑制快反应细胞4相Na+内流，降低4相斜率。 （2）抑制慢反应细胞Ca2+内流。 （3）增大静息膜电位绝对值，使其远离阈电位。 （4）延长APD 46、试述抗快速型抗心律失常药物的分类，并写出每类的代表性药物。 （1）类：钠通道阻滞药，又分为：A类：适度阻滞钠通道，代表药为奎尼丁。B类：轻度阻滞钠通道，代表药为利多卡因。C类：明显阻滞钠通道，代表药为氟卡尼。 （2）类：肾上腺素受体阻断药，代表药为普萘洛尔。 （3）类：选择地延长复极的药物，代表药为胺碘酮。 （4）类：钙通道阻滞药 ，代表药为维拉帕米。 47、试述强心苷增强心肌收缩力的特点。（1）强心苷加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长。（2）增加心输出量：强心苷对正常人和充血性心力衰竭（CHF）患者的心脏都有正性肌力作用，但只增加CHF患者的心输出量。这是因为强心苷对正常人还有收缩血管提高外周阻力的作用，因此限制了心搏出量的增加；在CHF患者，强心苷通过反射作用降低交感神经活性，减弱血管作用收缩作用，故增加心输出量。（3）强心苷增强心肌收缩力可引起心肌耗氧量相对降低，反射性降低交感神经活性，组织血流量增加，从而改善CHF病人的症状。 48、目前用于治疗充血性心力衰竭的药物有哪几类？其代表药有哪几种？。（1）强心苷类药：地高辛等；（2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利等；血管紧张素受体（AT1）拮抗药：氯沙坦等；醛固酮拮抗药：螺内酯。（3）利尿药：氢氯噻嗪、呋噻米等（4）受体阻断药：美托洛尔、卡维地洛（5）其他：扩血管药：硝普钠等；钙通道阻滞药：氨氯地平；非苷类正性肌力药：米力农、维司力农等 49、试述强心苷治疗心房纤维性颤动（房颤）的疗效及收效原理。 房颤时，心房的过多冲动可能下传到心室，引起心室频率过快，妨碍心排血，导致严重循环障碍。强心苷的治疗目的不在于停止房颤，而是通过抑制房室传导，使较多冲动不能通过房室结下达心室，从而保护心室免受来自心房过多冲动的影响，减少心室频率。因此，用药后，多数患者的房颤并未停止，但循环障碍得以纠正。 50、强心苷引起心脏毒性反应有哪些临床表现？一旦出现心脏毒性反应应如何治疗？（1）心脏毒性反应：室性早搏；室上性或室性心动过速；房室传导阻滞（、度）；窦性心动过缓等。（2）治疗：快速型心律失常可用钾盐、苯妥英钠及利多卡因治疗；缓慢性心律失常可选用阿托品、异丙肾上腺素治疗；还可采用抗地高辛抗体Fab片段治疗。 51、Furosemide为何有强大的利尿作用？其不良反应有哪些？（1）Furosemide抑制肾小管髓袢升枝粗段髓质部与皮质部对氯化钠的再吸收，因而干扰其稀释机制与浓缩机制，排出大量近于等渗的尿液，具有强大的利尿作用。（2）不良反应：水与电解质紊乱，如低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症等；耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋；高尿酸血症；胃肠道反应，如恶心、呕吐。胃肠出血等。 52、简述furosemide的临床应用及利尿作用机制。 （1）临床应用：治疗各种水肿，包括心、肝、肾水肿，特别是其他利尿无效的严重水肿；急性肺水肿与脑水肿；预防肾功能衰竭与治疗急性肾功能衰竭早期（少尿期）；加速毒物排泄，对某些药物中毒起辅助治疗作用；高血钙症；充血性心力衰竭。 （2）利尿作用机制：抑制肾小管髓袢升枝粗段髓质部与皮质部氯化钠的再吸收，因而干扰其稀释机制与浓缩机制，排出大量近于等渗的尿液。 53、简述hydrochlorothiazide的临床应用及不良反应。 （1）临床应用：轻、中度水肿；充血性心力衰竭；高血压；尿崩症；特发性高尿钙症和肾结石。（2）不良发应：电解质紊乱，如低血钾等；代谢变化，导致高血糖和高脂血症；高尿酸血症；过敏反应等。 54、抗高血压药是怎样分类的？列举各类的代表药。 根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位，可将抗高血压药分成以下几类： （1）利尿药，如氢氯噻嗪（2）交感神经抑制药：中枢性降压药，如可乐定。去甲肾上腺素能神经末梢药阻滞药，如利血平。肾上腺素受体阻断药：受体阻断药，如普萘洛尔；受体阻断药，如哌唑嗪；和受体阻断药，如拉贝洛尔。神经节阻断药，如樟磺咪芬（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），如卡托普利；血管紧张素II受体阻断药，如氯沙坦；肾素抑制药，如雷米克林。（4）钙拮抗药，如硝苯地平。 （5）血管扩张药，如肼屈嗪。 55、试述hydrochlorothiazide的降压作用机制和在高血压治疗中的地位。 （1）机制：初期降压，是因为排钠利尿使血容量减少；长期应用后的降压，是因为小动脉壁细胞内钠离子减少，并通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+减少，血管平滑肌舒张；血管平滑肌对缩血管物质反应性降低，诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺素等。 （2）地位：为高血压病治疗的基础药物，可单用于治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压。 56、试述硝酸酯类与受体阻断药治疗心绞痛的机制。 （1）硝酸酯类作用机制：松驰血管平滑肌，减轻心脏前后负荷，降低耗氧量；扩张冠脉，增加缺血区的血液灌注；降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性；保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。不利因素：血压降低可引起反射性心率加快。 （2）受体阻断药作用机制：受体阻断心率减慢心收缩力减弱心肌耗氧量降低；改善心肌缺血部位的供血：耗氧量降低血液流向阻力低的缺血区；心率减慢心舒期延长血供时间充分；不利因素：心收缩力减弱心室容积增大 57、分析nitroglycerin和propranolol合用治疗心绞痛的优点及机制，并指出合用时注意事项。 （1）两药合用优点：协同降低氧耗量。 （2）机制：受体阻断药普萘洛尔可取消硝酸甘油所致的反射性心率加快及其伴随的心肌耗氧量增加；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所致的心室扩大，抵销因室壁张力增高引起的心肌耗氧量增加。 （3）合用时注意事项：两药都有降压作用，合用时可导致降压作用过强，可能引起冠脉灌注不足。 58、试述钙拮抗药的抗心绞痛作用机理。 （1）使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管舒张，血压下降，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。 （2）扩张冠状血管，解除冠脉痉挛，增加冠脉血流量，及改善缺血区的供血和供氧。 （3）保护缺血的心肌细胞，防止心肌缺血时细胞内Ca2+超负荷引起的ATP合成障碍。 （4）抑制血小板聚集，防止动脉硬化斑块的破裂。 59、试述heparin的作用机制和临床应用。 （1）作用机制：激活抗凝血酶III，灭活各种凝血因子，影响凝血过程的多个环节而产生抗凝作用，在体内外都有强大的抗凝作用。 （2）临床应用：血栓栓塞性疾病；弥散性血管内凝血；防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成；体外抗凝，如心血管手术、心导管插管，体外循环、血液透析等。 60、试述heparin的临床应用、主要不良反应及其治疗。 （1）临床应用：血栓栓塞性疾病；弥散性血管内凝血；防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成；体外抗凝，如心血管手术、心导管插管，体外循环、血液透析等。 （2）主要不良反应及其治疗：过量可引起自发性出血，可用硫酸鱼精蛋白对抗。 61、比较heparin和dicoumarol的抗凝机制、作用特点和临床用途。 Heparin（肝素） Dicoumarol（双香豆素） 抗凝机制 激活抗凝血酶III，灭活各种凝血因子，影响凝血过程的多个环节而产生抗凝作用 通过拮抗维生素K的作用，从而影响肝脏合成凝血因子、而产生抗凝作用 作用特点 抗凝作用快而强大；体内、体外均有抗凝作用 抗凝作用弱、慢而持久；只有体内抗凝作用，无体外抗凝作用 临床应用 主要用于血栓栓塞性疾病、DIC早期及心血管手术、体外循环等一些体外抗凝 只用于血栓栓塞性疾病的治疗 62、简述Diphenhydramine 的作用及临床应用。Diphenhydramine （苯海拉明）为H1受体阻断药，药理作用有：抗外周组胺H1受体效应，可用于治疗皮肤粘膜过敏；中枢作用，引起中枢抑制作用，用于镇静、抗晕动病、镇吐；其他，抗胆碱作用、局部麻醉和奎尼丁样作用。 63、平喘药可分为哪几大类？每类列举一个代表药。1、支气管扩张药：（1）肾上腺素受体激动药：如肾上腺素（非选择性受体激动药）、沙丁胺醇（2受体激动药）。（2）茶碱类：如氨茶碱。（3）M胆碱受体阻断药：如异丙托溴铵。2、抗炎性平喘药（1）糖皮质激素：如倍氯米松（呼吸道局部应用）。（2）抗白三烯药物：如半胱氨酰白三烯。3、抗过敏平喘药：如色苷酸钠、酮替芬。 64、Salbutamol 与isoprenaline 比较，在治疗哮喘时有什么优点?（1）Salbutamol对b2受体选择性高，舒张支气管平滑肌的作用强，而兴奋心脏b1受体的作用弱，因而对心脏的副作用小。 （2）Salbutamol为非儿茶酚胺类药物，体内代谢相对较慢，因而作用较持久，而且可口服。 65、治疗消化性溃疡的药物有哪几类？每类举一代表药名。1、 抗酸药：可中和胃酸，如碳酸钙。2、 抑制胃酸分泌药：（1）H2受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。（2）H+-K+-ATP酶抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。 （3）M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。3、增强胃粘膜屏障功能的药物：（1）前列腺素衍生物，如米索前列醇。（2）硫糖铝（3）胶体次枸橼酸铋（4）替普瑞酮（5）麦滋林4、抗幽门螺杆菌药：如甲硝唑、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、含铋制剂、H+-K+-ATP酶抑制药、硫糖铝。 66、能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类？请简述其作用特点，并各列举一个代表药。 （1）H2受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。 （2）M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。 （3）H+-K+-ATP酶抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。 （4）胃泌素受体阻断药：如丙谷胺。 67、糖皮质激素有哪些药理作用?（1）对代谢的影响：糖代谢；蛋白质代谢；脂质代谢；核酸代谢；水和电解质代谢。（2）允许作用：可给其他激素发挥作用创造有利条件。（3）抗炎作用：急性期主要抑制渗出及炎症细胞浸润；慢性期主要抑制肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成。（4）免疫抑制与抗过敏作用：抑制免疫过程的多个环节；减少过敏介质的产生。（5）抗休克作用：与调节心血管功能、稳定溶酶体膜、提高对细菌内毒素的耐受力有关。（6）其他作用：退热作用：用于严重的中毒性感染；调节骨髓造血功能：使红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白等增加；但减少血中淋巴细胞数量；中枢神经系统：出现欣快、激动、失眠，偶尔诱发精神病，大剂量对儿童可致惊厥；骨骼：骨质疏松。（7）使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃粘液分泌减少。 68、试述糖皮质激素的主要临床应用。 （1）替代疗法：用于各种原因引起的肾上腺皮质功能减退症。 （2）严重感染或炎症：严重急性感染，有利于缓解急性严重症状；抗炎治疗或防止某些炎症的后遗症，防止疤痕形成和后遗症的发生。 （3）抗休克治疗：可早期、大剂量、短时间应用。 （4）自身免疫性疾病器官移植排斥反应和过敏性疾病。 （5）血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。 （6）局部应用：主要用于某些皮肤病及眼病。 69、试述糖皮质激素治疗严重感染的药理依据及注意事项。 （1）对严重感染，有减轻炎症反应，提高机体对内毒素的耐受力，抗休克作用可以缓解全身症状，促进康复。 （2）对某些感染（如结核性脑膜炎）早期大剂量、短疗程应用糖皮质激素，可以减少疤痕形成，预防后遗症。 （3）须合用足量有效的抗菌药物，对抗菌药物不能控制的感染（如病毒感染）应慎用或不用。 70、严重感染时应用糖皮质激素的原则是什么？简述其理由。 原则有：早期应用，越早越好； 大剂量，甚至超