宁静散治疗抽动秽语综合征临床疗效分析.doc

宁静散治疗抽动-秽语综合征临床疗效分析【摘要】 目的 观察中药制剂宁静散治疗抽动-秽语综合征的临床疗效。方法 将236例患者按治疗方法分为2组，治疗组176例，以宁静散处方茯苓、黄芩、半夏、珍珠粉等组成治疗，对照组60例用泰必利治疗。结果 治疗组显效率为46/176=80.68%，对照组为23/60=38.33%，经2检验，P<0.01。结论 宁静散治疗抽动-秽语综合征疗效显著。 【关键词】 抽动秽语综合征；宁静散；痰证 解放军二零三医院黄元水主任医师致力于神经疾病的中医药治疗研究40余年，积累了丰富的临床经验。其自创的宁静散在临床上用于治疗抽动-秽语综合征取得较好的疗效，报道如下。 1 临床资料 宁静散组治疗抽动-秽语综合征患儿176例，年龄415岁，平均9.2岁，病程1.55.5年，平均3.2年；对照组60例，年龄414岁，病程15年，平均3.1年；均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本有关本病的诊断标准1。 2 治疗方法 两组患者均停用其他治疗药物，每天看电视和电脑总时间限制在半小时以内。 21 治疗组 宁静散，处方：茯苓、黄芩、半夏、珍珠粉等，由本院制剂室配制。剂量：46岁每次45g，每天3次；714岁，每次7.510g,每天3次。 2.2 对照组 泰必利,每次50100mg,每天3次。两组疗程均为16周，此后治疗组宁静散按原剂量继服8周，对照组泰必利减半量继服8周。停药后10年随访，统计疗效。 3 疗效标准与治疗结果 31 疗效标准 由家长与患儿共同评定抽动与异常发声有无增减和增减百分比，皆消失或减少80%以上，停药1年无反复为显效，否则为无效，因副作用不能完成全疗程者计入无效。 32 治疗结果 治疗组显效率为80.68%，对照组显效率为38.33%,经2检验，P<0.01,差异有非常显著性。 3.3 副作用 宁静散组有9例胃部不适或恶心反应，不影响继续服药，泰必利组有17例因不良反应停药，主要为困倦思睡影响学习、胃不适。对有不适反应者行肝功及血尿常规检验，宁静散组未见异常，泰必利组有3例ALT轻度升高，停药12个月内恢复正常。 4 体会 从本组观察结果看，宁静散治疗抽动-秽语综合征有较好效果，且无明显不良反应，有深入研究价值。 西医认为本病病因尚不清楚，中医也见仁见智，多认为涉及肝、脾、心、肾功能失调，致风、火、痰、湿为患；治则有以肝风论治者，有以风痰论治的，有从脾、从心、从气血论治的，有从肝肾阴虚论治的，有辨证分型施治的2，3。宁静散系黄元水老师分析所收集的26个有关本病症的验方经重组、简化和临床筛选逐渐形成，以茯苓渗湿健脾，治痰之本，半夏燥湿化痰，清理痰邪，黄芩清上焦火，疗痰之热，珍珠养阴熄风、清热坠痰4，全方以痰为核心，兼顾清热养阴，此方能获良效，提示从痰论适合大多数本病患者，并从而考虑本病多属中医痰症。 宁静散用量微而药源足，也便于改变（如丸剂、胶囊等）剂型，有很好的开发前景。【参考文献】 1 刘智胜.小儿多发性抽动症.北京：人民卫生出版社，2002，12.2 邹治文,王彩凤,李群芳，等.小儿多动症抽动-秽语综合症防治300问.北京：中国中医药出版社,1988，238;220.3 王春霞,杨钦河.中医药治疗多发性抽动症的临床研究进展