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疏血通治疗消渴合并脉痹的临床观察【摘要】 目的:观察疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择32例除对症降糖治疗外，给予疏血通注射液每次4ml加入0.9%生理盐水250ml静点，15d为1疗程，比较治疗前后的疗效。结果:总有效率为87.5%。其临床症状及血液流变学等治疗前后均有显著变化（P<0.01）。结论:疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。 【关键词】 消渴;脉痹.中医药疗法;疏血通注射液.临床应用消渴合并脉痹是消渴慢性并发症中最常见的一种，在消渴早期即可发生，随着病程的延长，其发病率可达90%以上。临床表现以肢体麻木疼痛、感觉障碍、肌肉萎缩甚至萎废失用为特征，是消渴患者致残的重要原因。近年来，笔者应用疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变32例，收到较好疗效，现报道如下。1 临床资料 共观察32例，男17例，女15例;年龄35岁69岁，平均56.5岁;病程最短1.510年，平均5年。均符合中药新药治疗消渴病（糖尿病）临床研究指导原则1 及糖尿病及其并发症的定义、诊断和分类（1999）中的诊断标准。2 治疗方法 常规治疗糖尿病即控制饮食，口服降糖药或应用胰岛素控制血糖，所有病例给予疏血通注射液每次4ml加入0.9%生理盐水250mL静点，15d为1疗程。3 结果 3.1 疗效标准2 显效:自觉症状明显好转或消失，神经传导速度较前增加或恢复正常者;有效:自觉症状有改善，神经传导速度较前稍有增加;无效:症状无改善或恶化，神经传导速度无变化。 3.2 治疗结果 32例中，显效12例，有效16例，无效4例，总有效率为87.5%。治疗前后临床症状体征及血液流变学变化情况，见表1、表2。 表1 治疗前后症状、体征比较（略）表2 治疗前后血液流变学指标变化比较（略）注:治疗前后比较*P<0.05，*P<0.01 4 讨论 对称性周围神经病变，属中医“脉痹”、“不仁”、“麻木”等范畴。由消渴日久不愈，正气衰退，脉络空虚，正虚邪凑，外邪乘虚入中经络，使脉阻络痹而引起;或因燥热内盛，耗气伤阴，气血运行失常，脉络失于温煦，寒凝血瘀;或因脾胃运化失常，痰浊内生，痰郁互结，阻遏气血流通，都可使络阻血瘀，血脉失和，导致肢体麻木，疼痛等症产生。疏血通主要由地龙和水蛭组成，药理研究证明，地龙主要成分为蚯蚓热碱、蚯蚓素，有清热定惊、通络利尿之功效;水蛭主要成分为水蛭素，有破血逐瘀、通经之功能，能抑制血液凝固，降低纤维蛋白原、降血脂、降低血液粘稠度的作用3-4 。 【参考文献】 1郑筱萸.中药新药临床研究指导原则M.中国医药科技出版社，2002:5.2冯为民，方 芳.通心络治疗糖尿病性末梢神经炎50例疗效观察J.中国中医药科技杂志，2004，11（6）:375.3董砚虎，钱荣立.糖尿病及其并发症当代治疗.济南:山东科学技术出版社，1994:14
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