疏肝散结合健脾化痰法治疗乳腺增生症40例.doc

疏肝散结合健脾化痰法治疗乳腺增生症40例【摘要】 目的 评估清喉利咽颗粒对慢性咽炎的临床疗效。方法 选择社区门诊阴虚型慢性咽炎患者98例，随机分两组。治疗组用清喉利咽颗粒口服，每次10g（1袋），每天2次，服用2周；对照组用庆大霉素8万u、地塞米松5mg、注射用水10ml经口雾化吸入，每天2次，共2周。结果 治疗组总有效率为85.71%，对照组为59.18%。结论 清喉利咽颗粒能提高阴虚型慢性咽炎患者临床疗效。 【关键词】 清喉利咽颗粒 慢性咽炎 临床疗效 慢性咽炎是社区最常见疾病之一，症状顽固、缠绵难愈是其主要特点，中医称之为“慢喉痹”。笔者通过中医辨证选择阴虚型慢性咽炎患者予以清喉利咽颗粒进行治疗，收到满意临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 11 一般资料 选择符合阴虚型慢性咽炎诊断标准的社区门诊患者98例，年龄1378岁，病程最长10年，最短15天，采用随机数字表法分治疗与对照两组，各49例。治疗组中，男31例，女18例，病程15天9年，平均5年；对照组中，男34例，女15例，病程1个月10年，平均5.2年；两组病例在性别、病程长短和病变程度方面差异无显著性。临床症状包括：咽干痒、烧灼感、咽部不适和（或）异物感、疼痛感等。大多患者经过较长时间的多种方法治疗，患者纳入前半月停用其他相关药物。排除其他慢性心血管疾病、糖尿病、肝病及肾病。 12 治疗方法 治疗组用清喉利咽颗粒（天津宏仁堂药业有限公司生产，国药准字Z12020452）每次10g（1袋），开水冲服，每天2次，服用2周；对照组用庆大霉素8万u、地塞米松5mg、注射用水10ml经口雾化吸入，每天2次，共2周。治疗期间告知患者注意保暖、避免上呼吸道感染，饮食方面忌辛辣、鱼腥食物；不宜在服药期间同时服用温补性中成药。 13 疗效评定标准 参照1992年全国咽喉科会议关于治疗慢性咽炎的疗效判定标准。痊愈：临床主要症状如咽喉不适、异物感、干燥痒痛消失，检查见咽部红肿消退，增生淋巴滤泡缩小，随访1个月以上未复发者；改善：上述症状及体征明显好转；无效：临床症状及体征无显著改善，患者自觉疗效不明显。 14 统计学处理 数据采用SPSS11.0软件进行非参数检验，P<0.05为差异有显著性。 2 结果 2周临床治疗结束后，随访观察1个月，统计数据。治疗组慢性咽炎49例，痊愈34例（69.39%），改善8例（16.33%），无效7例（14.29%），总有效率85.71%；对照组49例，痊愈19例（38.78%），改善10例（20.41%），无效20例（40.82%），总有效率59.18%。两组总有效率相比，治疗组优于对照组（P<0.05）。 3 讨论 慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。病程长、症状顽固、较难治愈是其临床特点。其发生与急性咽炎反复发作，鼻病张口呼吸及炎性分泌物刺激有关。烟酒过度、粉尘、有害气体及辛辣食物也是常见致病原因1。中医理论认为，慢性咽炎多因“阴虚火旺，虚火上扰，以致咽喉失养”而发病2。反复发作，缠绵难愈常影响患者工作与生活，有些患者由于咽部梗阻及异物感常担心身患恶性肿瘤而整日提心吊胆，到处求医问药，浪费大量的财力、精力。因此，正确地认识慢性咽炎，寻求合理有效的治疗方法是解除患者顾虑、恢复健康的有力保证。西医在治疗慢性咽炎方面，主要是采用抗生素、激素的雾化吸入治疗和局部涂用碘甘油，激光或微波烧灼咽部淋巴滤泡等方法，疗效并不理想。中医从整体出发，通过辨证，得出慢性咽炎大多属于阴虚类型，在论治方面，则采用养阴利咽，生津清热的方法，往往取得理想的效果。 清喉利咽颗粒由黄芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘红、枳壳、桑叶、香附、紫苏子、紫苏梗、沉香、薄荷脑等药组成，具有清热利咽、宽胸润喉的作用。临床常用于急慢性咽炎、扁桃体炎、咽喉发干、声音嘶哑的治疗。本研究结果显示，清喉利咽颗粒治疗阴虚型慢性咽炎疗效优于庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗，该药服用方便，由于其使用安全，疗效确切，临床已作为喉痹非处方用药。值得注意的是：服用本品期间不可同时服用温补类中成药；对于急性上呼吸道感染并有高热的患者，不可单一使用该药，仍需应用抗生素抗感染；另外清喉利咽颗粒常规服用7天后，咽部不适症状不改善，要考虑辨证是否恰当，必要时采取其他方法治疗