超短波辅助治疗小儿急性腹泻病疗效观察.doc

超短波辅助治疗小儿急性腹泻病疗效观察【摘要】 目的 探讨超短波辅助治疗小儿急性腹泻病的疗效。方法 大连大学附属中山医院儿科于200610200802，选择72例急性腹泻病患儿分成2组，观察组在常规治疗的基础上给予超短波辅助治疗，对照组只给予常规治疗。结果 观察组与对照组显效率（78.57 %与56.67 %）和总有效率（97.62 %与80.0 %）比较，差异有统计学意义(P0.05)；排便次数及大便性状恢复正常的时间分别为（2.740.91）d和（3.551.21）d与（3.090.93）d和（3.721.19）d，2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 超短波辅助治疗小儿急性腹泻疗效满意，是安全有效的治疗手段。 【关键词】 超短波； 急性腹泻病； 儿童 小儿急性腹泻病是一组多病原多因素引起的消化道疾病，在我国属第二位常见多发病1。通常发病急、进展快，易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒。本院儿科在常规治疗的基础上加用超短波辅助治疗急性腹泻病患儿，取得了良好的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取200610200802在本院儿科治疗的急性腹泻病患儿72例，其中男41例，女31例，年龄6个月至4岁。所有病例均符合7版实用儿科学诊断标准2：急性发病，病程在5 d以内，大便次数5次/d，大便性状为稀水样或蛋花汤样，无黏液及脓血，脱水程度轻中度。将72例病例按照入院的先后顺序分为观察组42例，对照组30例，2组患儿在年龄、性别、病程、临床症状及腹泻次数等方面差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。2组患儿均做大便常规检查排除细菌性痢疾。1.2 治疗方法2组均给予合理选用抗生素、液体疗法及对症支持等常规治疗。在此基础上，观察组加用超短波电疗法，采用国产的LDTCD31型超短波治疗机，根据患儿的年龄和体型选用大小合适的电极板，进行腹部理疗，每次约710 min，1次/d，5 d为1个疗程。2组均根据腹泻程度随时做大便常规检查，指导科学喂养。1.3 疗效判定标准采用1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的急性腹泻病疗效判断标准3。显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，临床症状消失。有效：治疗72 h粪便性状及排便次数明显好转，临床症状改善。无效：治疗72 h粪便性状、排便次数及临床症状无好转甚至恶化。1.4 统计学处理所得数据均以均数标准差（s）表示，使用SPSS 10.0统计学软件，采用2检验及t检验。2 结果2.1 2组临床疗效对比观察组显效率和总有效率明显高于对照组，2组显效率比较差异有统计学意义（2=3.96，P0.05）;2组总有效率比较差异有统计学意义（2=4.34，P0.05）。见表1。表1 小儿急性腹泻超短波辅助治疗（略）2.2 2组患儿临床症状消失时间比较2组患儿在排便次数恢复正常（12次/d）的时间相比，观察组明显优于对照组，经统计学处理具有统计学意义（t=-3.04,P0.05）；大便性状恢复正常的时间2组差异有统计学意义（t=-2.38,P0.05）。见表2。表2 小儿急性腹泻超短波辅助治疗（略）3 讨论 超短波疗法是利用电磁波应用于临床治疗的方法，已有70多年的历史，抗炎效果较好。其作用机制是：小剂量超短波能增强巨噬细胞的吞噬功能，使吞噬细胞数量增加，吞噬能力增强；抗体、补体、凝集素增多，免疫过程加强；周围组织中白细胞内的碱性磷酸酶活力增强，干扰素效价升高4。利用高频电场使腹部均匀受热，增强肠壁血液循环和促进淋巴回流，血管通透性增高，因而局部组织的含氧量增加，使局部白细胞和抗体增加，使炎症局限化，病理产物和细菌分泌的产物得以排除，抗炎药物较易输入病灶，提高了局部组织药物质量浓度，从而利于炎症吸收。具有调节植物神经的功能，可消除肠壁肌肉的痉挛，调节肠运动功能。具有使组织再生过程加强和刺激胃肠分泌作用，使胃液分泌增加，消化力增强，还可以解除胃肠道痉挛，并能使胃肠道对糖吸收显著增加4。可使炎症局部组织钙离子增加，钾离子减少，使组织兴奋性降低，渗出液减少，同时促进胃肠吸收，从而减轻或消除肠道水肿，有利于止泻5。具有调节免疫的功能，配合药物治疗使机体内各项血清免疫功能指标（IgM除外）都有提高，从而增强患儿抵抗力6。电场的振荡作用和内生热作用，给病原微生物造成不良生活环境。 本组经过临床观察和治疗结果表明，超短波辅助治疗小儿急性腹泻，能够控制感染，加速炎症吸收，减少肠黏膜血管渗出，消除症状而达痊愈，疗效肯定，患儿无痛苦，容易接受，且未发现任何副作用。故认为超短波辅助治疗小儿急性腹泻病疗效满意，安全有效，值得推广。【参考文献】 1胡亚美，江载芳. 实用儿科学M. 7版. 北京：人民卫生出版社,2003:1286.2胡亚美，江载芳. 实用儿科学M. 7版. 北京：人民卫生出版社,2003:12891290.3方鹤松，魏承毓，段恕诚，等. 98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要J. 中华儿科杂志，1999，37（4）：239.4蒋丽萍，杨洪达. 实用理疗手册M. 北京：人民卫生出版社，2003:198202.5郭新娜，