食管癌术前武维屏治疗小儿吸入激素不敏感哮喘临床经验.doc_第1页
食管癌术前武维屏治疗小儿吸入激素不敏感哮喘临床经验.doc_第2页
食管癌术前武维屏治疗小儿吸入激素不敏感哮喘临床经验.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

【关键词】 名医经验；武维屏；小儿哮喘；激素耐药；辨证论治武维屏教授是北京中医药大学东直门医院主任医师、博士生导师、中华中医学会内科肺系病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会呼吸专业委员会委员、中西医结合学会身心医学专业委员会委员、国家有突出贡献专家,享受国务院政府特殊津贴。 临床上,哮喘患者经激素吸入治疗后,多数症状得以缓解。但据笔者初步统计,约有20%左右的哮喘患儿在规范使用吸入激素疗法后效果欠佳或无效,其现代医学机理不详,可能与病毒感染有关。武教授从事临床50余年,擅长治疗呼吸系统疾病,尤其是辨治小儿对吸入激素不敏感哮喘颇有心得。笔者现将其有关经验介绍如下。1 通宣理肺、调畅气机 小儿发育过程中,正气未充,加之寒温调摄失宜,则易感受邪气,邪袭肺表,肺失宣降,则为喘逆、咳嗽,临床常见于哮喘发病早期；如使用吸入激素时间不长或运动型哮喘患儿,表现为喘急,可伴干咳无痰,或动则喘甚,舌质淡红,苔薄白。治以通宣理肺、调畅气机,常用四逆散合止嗽散加减。2 清肝养肺、清润并重 武教授认为,随着气候环境变暖和大气污染加剧,使热邪为病较前增多,加之小儿“肝常有余”,以及过食肥甘厚味,致使肝热炽盛,木火刑金,木叩金鸣,或火邪灼伤阴津,故虚火上冲而致喘逆不止,临床常见于发病时间较长的患儿,反复发作,时轻时重,其症状特点是口干唇干,口苦,痰稠而难咳,胸闷,舌红绛,脉数。其治疗以清肝养肺、清润结合为主,清肝常选夏枯草、黄芩、龙胆草、青黛、海蛤粉；润肺则以百合、沙参、玉竹润肺而不滋腻为主。诸药共用,肝热清,肺得润养而喘逆自宁。3 独处察奸、散郁解毒 临床有患儿因长期反复使用抗生素、激素,使正气郁闭而不达,化而为火,聚而为毒,火毒内蕴咽喉,故病情迁延,常表现为反复高热或低热,乳蛾肥大,咽红,或有咽淋巴滤泡形成,干咳,胸闷,息粗,舌质偏黯而红,脉寸大而数。治以清解热毒、开郁散结。方以五味消毒饮加僵蚕、浙贝母。4 典型病例患儿,女,8岁,2006年9月28日初诊。2年前,患儿因感冒发热出现喘促,时轻时重,曾吸入“必可酮”、“辅舒酮”等未见明显效果,仍反复发作。就诊时患儿喘促胸闷,干咳,咳声重浊,唇红口干,口苦,痰稠难咳,皮肤灼热(体温不高),平素嗜食肥甘厚味,舌红绛,脉数。证属肝热炽盛,肺阴不足。治以清肝养肺。药以龙胆草10 g,黄芩6 g,夏枯草6 g,青黛3 g,百合10 g,沙参6 g,玉竹10 g,杏仁10 g。水煎服,每日1剂。用药4剂后,患儿咳喘减轻,继用10剂,喘咳基本消失,后以养阴清肺糖浆结合梨膏糖调理约半年后,随访2年未反复。按：该例患儿嗜食肥甘厚味,致化火生热,肝热内蕴,木火上冲,灼伤肺津,故为喘咳、口干、口苦、痰稠难咳、舌红降、脉数,治以清肝
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论