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文档简介

患者身份识别制度,马鞍山市妇幼保健院,:,患者身份识别制度： : 为了科学准确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别管理。,:,1）住院患者床头或床尾均悬挂床头牌，对全院范围内的住院患者、 急诊抢救患者、急诊留观患者均使用腕带标识，精神科患者实行图 片信息、姓名识别。床头牌及腕带标识作为各项诊疗、手术操作时 辨识患者的身份识别手段。 2）管床护士在患者入院时更换床头牌、为患者佩戴腕带。患者身 份信息包括患者的病区、床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、 护理级别、饮食等。,:,3）在标本采集、给药、输液输血、手术等各类诊疗操作前及患者转科交接时，尤其是急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接，要严格执行查对制度核对腕带标识，至少同时使用姓名、年龄两项患者身份识别方法且由患者向医务人员陈述自己的姓名，新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己的姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，确保医疗安全。 4）对于无法进行患者身份确认的急诊无名患者，亦使用“腕带” 标识对患者实行身份识别，如需住院治疗，则对其实行腕带标识和床头牌识别管理。,:,5）患者佩戴腕带标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤， 注意手部血运情况。一条腕带只限一位患者住院期间佩戴且一律佩 戴在左手，作为病人个人信息的主要标识，确保其处于可以随时辨 识的状态，不得随意摘取、涂改、转借、遮盖。出院时由护士为患 者剪除腕带并销毁。 6）患者转床或转科时床头牌信息随时更换，保证信息的准确性。,:,医院重点病人使用“腕带”作为识别标识，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人身份的一种有效的手段。 （一）佩戴腕带前，逐一填写各项内容，字迹端正、清楚，严禁涂（修）改； （二）佩戴腕带必须双人核对（班内只有一名工作人员时，由下一班 人员进行核对），同时采用双向式核对； （三）无法沟通的病人，应请在场的家属证实病人的身份； （四）腕带遗失或损坏，必须立即按照新腕带建立程序进行补充； （五）腕带一般佩戴于患者手腕（注意松紧程度），如有病情禁忌， 则佩戴于脚踝上；,:,六、各科室可根据具体情况制定本部门实施细则。 七、职能部门（医务处、质控办、护理部、门诊部）落实督导职能， 定期检查各部门落实本制度情况，并有记录。 八、本制度中下列用语的含义： 双向式核对：指在诊疗操作前、中、后的查对内容，一方面是医护人 员向患者方向的核对， 另一方面是医护人员邀请患者及家属参与的患 者（家属）向医护人
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