《非口服给药的吸收》PPT课件.ppt

第三章 非口服给药的吸收,第三章 非口服给药的吸收,目的与要求,掌握：注射给药、口腔黏膜给药、鼻黏膜给药、肺部给药、皮肤给药、直肠黏膜给药、眼部给药的吸收特点、吸收途径。 熟悉：影响非口服给药吸收的因素。 了解：肌肉、口腔、鼻腔、肺部、皮肤、眼部黏膜的结构和生理特征。,第三章 非口服给药的吸收,黏膜给药的药物吸收,第三节,第二节,第一节,注射给药的药物吸收,皮肤给药的药物吸收,第四节,眼部给药,口腔给药 鼻腔给药 肺部给药 阴道给药 直肠给药,第三章 非口服给药的吸收,给药途径与吸收速度,直肠,舌下,腹腔,吸入,临床上起效最快的是静脉注射，常用于急救； 最简便、安全和常用的是口服给药，常用于门诊患者。,皮肤,口服,皮下,肌内,第一节 注射给药,使用不便 注射疼痛 剂量不当时难以纠正或弥补,药效迅速作用可靠, 无首过效应，易于控制 适于不宜口服、口服不吸收或在胃肠道不稳定的药物 适于不宜口服给药的病人 局部作用、全身作用、长效作用、诊断疾病,第一节 注射给药,一、给药部位与吸收途径,静脉注射(intravenous injection, iv) 肌内注射(intramuscular injection, im) 皮下注射(subcutaneous injection, sc) 皮内注射,第一节 注射给药,1.静脉注射 intravenous administration,药物直接进入血液循环系统，不存在吸收过程 作用迅速，生物利用度为100% 注射结束时血药浓度最高 注射容量50ml 肌内注射或皮下注射刺激性太大的药物必须静脉注射 最理想部位为前臂内侧的近端大静脉 药物制剂常为水溶液或水醇溶液，有时为乳剂或脂质体,第一节 注射给药,2.肌内注射 intramuscular administration,起效速率仅次于静脉注射 较iv更安全，较皮下注射刺激性更小 有吸收过程：肌肉血液循环 药物通过毛细血管吸收；药物通过淋巴吸收 注射容量为25ml 制剂可为水溶液或油溶液、乳液或混悬液,第一节 注射给药,2.肌内注射 intramuscular administration,第一节 注射给药,3.皮下与皮内注射 subcutaneous & intradermal administration,皮下注射后药物吸收较肌内注射慢，有时甚至比口服更慢 常用于疫苗和菌苗的预防接种、局部麻醉及某些药物的注射。 需延长作用时间的药物可采用皮下注射或皮下植入 注射容量12ml 注射液不应有刺激性 皮内注射一般作皮肤诊断与过敏试验，药物很难进入血液循环,第一节 注射给药,4.其他部位注射,动脉内注射：为使治疗药物或诊断药物靶向至特殊组织器官，但危险性大，极少使用 腹腔内注射：以门静脉为主要吸收途径，肝首过效应明显，多用于动物试验 鞘内注射：可克服血脑屏障。近年来，鞘内注射化疗药物成为防治中枢神经性白血病(CNS)最有效的方法之一。,第一节 注射给药,二、影响注射给药吸收的因素,生理因素,药物性质,剂型因素,第一节 注射给药,注射部位血流状态的影响： 三角肌大腿外侧肌臀大肌 淋巴液的流速：水溶性大分子药物 油溶媒注射液药物 促进吸收因素：按摩，热敷，运动 减慢吸收因素：结扎、冷敷、与肾上腺素合用,1.生理因素,第一节 注射给药,2.药物理化性质,分子量小的药物由血管转运，分子量大的通过淋巴途径吸收 药物的油/水分配系数和解离状态对注射剂的吸收影响不大 药物与蛋白质的结合,第一节 注射给药,3.剂型因素,药物从制剂中的释放是药物吸收的限速过程，各种注射剂中的药物释放速率有以下顺序：水溶液水混悬液油溶液O/W乳剂W/O乳剂油混悬液,第一节 注射给药,（1）溶液型注射剂,药物以分子或离子形式分散在水中 难溶性药物使用非水溶剂，稀释后析出沉淀 pH值的改变使药物析出沉淀 低渗时药物扩散速度增大；高渗时药物扩散 速度减小 以油为溶媒的注射剂缓释 高分子附加剂使黏度增加可调节吸收速率,第一节 注射给药,（2）混悬型注射剂,注射后药物微粒沉积在注射部位 药物被吸收前需经过溶出与扩散过程，吸收较慢 药物在组织的溶出是限速过程 助悬剂影响药物吸收 Iv、ia或ip注射含粒径为0.10.2m固体微粒的水混悬液后，微粒被动靶向 油混悬液一般采用im注射,药物的吸收可长达数星期至数月,第一节 注射给药,（3）乳剂型注射剂,O/W型乳剂（静脉乳）的乳滴粒径大小为1m左右，iv注射后可被动靶向 乳剂型注射剂im注射后，药物多通过淋巴系统转运，适用于淋巴造影和淋巴转移的恶性肿瘤治疗 长效作用,第一节 注射给药,（4）微粒型注射剂,主要是微球、脂质体和纳米粒等，这些微粒皮下或肌内注射后，通常具有缓释、长效的作用。,第二节 皮肤给药,皮肤给药既可以起局部治疗作用也可以起全身治疗作用，为一些慢性疾病和局部镇痛的治疗及预防提供一种简单、方便和有效的给药方式。 皮肤给药常用的剂型有哪些？,第二节 皮肤给药,一、皮肤的结构与药物的转运,表皮 真皮 皮下组织 皮肤附属器,角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层,毛发 皮脂腺 汗腺,1.皮肤的基本生理结构,1.皮肤的基本生理结构,角质层细胞膜不是类脂质双分子结构，而是一种致密的交联的蛋白网状结构，细胞内是大量微丝角蛋白和丝蛋白的规整排列结构。,第二节 皮肤给药,2.药物在皮肤内的转运,（1）角质层和表皮真皮毛细血管体循环。 是药物透过皮肤吸收主要途径。角质层细胞间是类脂质分子形成的多层脂质的双分子层，药物以被动扩散的方式进行转运。脂溶性越高越易透过皮肤。 （2）通过毛囊、皮脂腺和汗腺等附属器官吸收。 不是药物吸收的主要途径。大分子药物及离子型药物主要通过该途径吸收。,第三节 皮肤给药,二、影响药物经皮渗透的因素,生理因素,1,剂型因素,2,渗透促进剂的应用,3,离子导入技术的应用,4,超声导入技术的应用,5,第二节 皮肤给药,皮肤的渗透性：个体差异、年龄、性别、用药部位、皮肤的状态（水化作用、疾病、温度） 微生物、酶代谢皮肤的首过效应 积蓄：药物与角质层中的角蛋白发生结合或吸附,（一）生理因素,角质层受损的皮肤,第二节 皮肤给药,（二）剂型因素,分子大小：600 脂溶性 pKa值,1.药物理化性质,选择的剂型及基质种类基质对药物的亲和力不应太大； 分散介质的影响不同介质对药物亲和力不同，影响锋芒毕露物在制剂与皮肤间的分配； pH的影响皮肤可耐受59的介质 给药面积大小,第二节 皮肤给药,2.给药系统性质,第二节 皮肤给药,表面活性剂：阳离子型、阴离子型、非离子型和卵磷脂； 有机溶剂类：乙醇、丙二醇、醋酸乙酯，二甲亚砜及二甲基甲酰胺； 月桂氮卓酮及其同系物； 有机酸、脂肪醇：油酸、亚油酸及月桂醇； 角质保湿与软化剂：尿素、水杨酸及吡咯酮类； 萜烯类：薄荷醇、樟脑、柠檬烯等。,（三）透皮吸收促进剂,第二节 皮肤给药,(四)离子导入技术,离子导入技术(iontophoresis)是利用电流将离子型药物经由电极定位导入皮肤或粘膜，进入局部组织或血液循环的一种生物物理方法。一些不解离药物如果能在溶液中形成带电胶体粒子(如吸附或离子胶团增溶)亦可采用这一技术给药 。,第二节 皮肤给药,(四)超声导入技术,超声波可能改变皮肤角质层的结构，使脂质结构重新排列形成空洞； 超声波将皮肤附属器作为药物的传递通道。,第二节 皮肤给药,三、经皮吸收的研究方法,(一)体外经皮吸收的研究,1、透皮扩散池,扩散池由供给室和接收室组成，在两室之间可夹持皮肤样品、TDDS或其他膜材料， 在扩散室一般装入药物或其裁体，接收室填装接收介质。,第三节 皮肤给药,2、扩散液和接收液,(1)扩散液：对于难溶性药物，一般选择其饱和水溶液；对溶解度较大的药物，应保证扩散液浓度大于接收液浓度(至少10倍以上)。 (2)接收液：最简单的接收液是生理盐水和磷酸盐缓冲液。 在接收液中药物的溶解性能小，可选用不同浓度的PEG400、乙醇、甲醇、异丙醇水溶液以及一些表面活性剂溶液等。,(一)体外经皮吸收的研究,第三节 皮肤给药,皮肤渗透性：小鼠 豚鼠 羊 兔 马 猫 狗 猴 乳猪 人 黑猩猩 无毛小鼠、大鼠、猪或乳猪是良好的动物模型，体内、外结果具有更好的一致性。 大多数动物皮肤的角质层厚度小于人体皮肤， 毛孔密度高，药物透过较人皮肤容易。 必须注意不损伤角质层。,3、皮肤的种类和皮肤的分离技术,(一)体外经皮吸收的研究,第三节 皮肤给药,（二）透皮吸收的体内研究,经皮给药系统应用于皮肤上后，间隔一定时间抽取血样，测定血药浓度，可得血药浓度-时间曲线，与静脉注射相等剂量后所得的血药浓度-时间曲线进行比较，可求得经皮吸收的药物量。,第三节 黏膜给药,患者用药的依从性好 治疗过程和治疗效果易于控制； 粘膜不易损伤，易于修复； 无首过效应 可发挥局部或全身作用,给药特点,局部用药：溶液剂,混悬剂,漱口剂,气雾剂,膜剂,口腔片 全身用药：舌下片，粘附片，贴剂,剂型,一、口腔给药,第三节 黏膜给药,（一）口腔粘膜的结构和生理,咀嚼粘膜25: 硬腭和牙龈表面 角质化上皮 内衬粘膜60: 舌背以外的口腔组织表面 未角质化，渗透能力强 特性粘膜15: 舌背部 角质化和未角质化,第三节 黏膜给药,角质化上皮：口腔的保护屏障 颊粘膜、舌下粘膜上皮未被角质化，最有利于药物全身吸收；其次是齿龈和硬腭 渗透性：舌下粘膜颊粘膜牙龈,腭粘膜 无首过效应，直接由颈内静脉进入心脏 吸收途径：被动转运,第三节 黏膜给药,口腔黏膜表面有胶状的黏液，覆盖于整个口腔内，与黏膜细胞表面相连。 组成：糖蛋白、水分、酶、电解质、核酸 唾液：pH值为5.87.4，代谢酶活性低。,第三节 黏膜给药,上皮屏障：完整的黏膜上皮是阻止异物、药物和微生物进入深层组织的天然生理屏障。 酶降解屏障：酯酶、糖酶、磷酸酯酶。,渗透屏障,第二节 口腔黏膜给药,（二）影响口腔粘膜吸收的因素,复层扁平细胞的屏障作用 给药部位 被动扩散口腔黏膜渗透性能介于皮肤和小肠之间 唾液的冲洗作用药物保留时间短（影响最大）,生理因素,舌下片保留时间短，要求药物溶出快，剂量小，作用强 生物黏附制剂 吸收促进剂 脂溶性、解离度、分子量,剂型因素,第二节 口腔黏膜给药,三.口腔黏膜给药的研究方法,（一）体外法,人或动物的离体口腔黏膜扩散实验 常用动物：狗、家兔、猪、恒河猴、豚鼠、仓鼠、大鼠 实验装置：垂直或平行扩散池、流通扩散池,（二）体内法,第四节 鼻黏膜给药,多用于起局部作用，如杀菌、抗病毒、血管收缩、抗过敏等。 方中可加入吸收促进剂、酶抑制剂或以生物黏附、生物降解性微球给药，以提高生物利用度 鼻黏膜中血管多 、渗透性大， 无首过效应，也不受胃肠道酶及pH值影响 速度快，有时可与静脉注射相当 给药方便易行,第三节 黏膜给药,二.鼻腔给药,鼻黏膜内血管丰富，鼻黏膜渗透性高，有利于全身吸收 可避开肝道过作用、消化道代谢和降解 吸收程度和速度有时可与静脉注射相当 给药方便易行,(一)鼻腔和鼻粘膜的结构,第三节 黏膜给药,鼻腔主要吸收部位鼻中隔和鼻甲黏膜表面有一层假复层纤毛柱状上皮细胞，大大增加了吸收面积 黏膜表面还有许多可分泌粘液的杯状细胞 粘液中的主要成分为水分和蛋白酶，pH为5.66.5，是蛋白水解酶的最适pH 鼻黏膜上皮细胞下有许多大而多孔的毛细血管和丰富的淋巴网 有些药物鼻腔给药可避过血脑屏障,(一)鼻腔和鼻粘膜的结构,第三节 黏膜给药,鼻黏膜：其上皮由一层纤毛柱状上皮细胞构成，药物吸收有效面积大，上皮细胞下面毛细血管丰富，药物吸收迅速 黏液：通过鼻咽管进入胃，或被排出体外，清除异物和微生物； 黏液的存在缩短了药物与吸收表面的接触时间； 黏液中有肽酶和蛋白水解酶，pH5.66.5，是蛋白酶的最佳工作环境。,(一)鼻黏膜的生理特性,第三节 黏膜给药,二、影响鼻粘膜吸收的因素,吸收途径,鼻腔pH,血液循环,脂质通道和水性孔道,成人5.56.5，婴幼儿5.06.0,鼻黏膜极薄，黏膜内毛细血管丰富,生理因素,活性最高的酶为氨基肽酶,鼻腔分泌物,纤毛运动,缩短药物在鼻腔吸收部位滞留时间,第三节 黏膜给药,二、影响鼻粘膜吸收的因素,解离度 脂溶性 分子量：1000 粒子径：10m,吸收促进剂,多肽蛋白质类的吸收,关键是延长药物在鼻黏膜的停留时间 （生物黏附性材料制成微球）,溶液剂：扩散速度快，分布面积广 混悬剂：粒子大小、保留位置与时间 凝胶剂：黏性大，降低鼻纤毛清除作用 气雾剂、喷雾剂、吸入剂：弥散度和分布面积广,药物理化性质,剂型因素,剂型,第三节 黏膜给药,第四节 鼻黏膜给药,三、鼻黏膜吸收的研究方法,（一）体外法 装置：与透皮研究类似的扩散池 动物：家兔、绵羊、狗 介质：生理盐水或pH7.4的磷酸盐缓冲液 关键：保持漏槽状态 （二）在体法 动物：大鼠，可避免药物从口腔或其他途径消除，最常用 （三）体内法 动物：人、大鼠、家兔、狗、绵羊、猴,第三节 黏膜给药,三、肺部给药,（一）呼吸器官的结构与生理,（二）影响肺部药物吸收的因素,药物性质,剂型因素,生理因素,呼吸道越往下，纤毛运动越弱 呼吸道直径影响药物粒子沉积的部位 黏液层 巨噬细胞与代谢酶,脂溶性 分子量 粒子大小 吸湿性,处方组成 吸入装置构造,第三节 黏膜给药,四、阴道给药,阴道黏膜,上皮 固有层：分布着大量血管,上层：复层扁平细胞，可不断增殖和脱落 中层 基底层,周期性变化 避过首过效应 pH45、7.07.4,第三节 黏膜给药,（一）阴道的解剖与生理,（二）阴道给药的药物吸收,第三节 黏膜给药,1.阴道给药部位的特点,阴道血供丰富，表面积大，可作为全身给药的应用部位。 阴道对许多药物，包括多肽和蛋白，具有良好的渗透性 激素类避孕药采用阴道给药效果更好些 应用受限,（二）阴道给药的药物吸收,第三节 黏膜给药,2.药物吸收,生理因素,阴道上皮具有多层细胞，形成吸收屏障 周期性变化影响药物吸收，尤其是亲水性药物 微生物影响制剂稳定性,辅料的亲水性与黏度铺展性 制剂处方药物剂量及药物的停留时间 药物溶出速度影响吸收速度水性凝胶剂固体状阴道片剂 避孕药经阴道给药,（二）阴道给药的药物吸收,第三节 黏膜给药,2.药物吸收,剂型因素,（二）阴道给药的药物吸收,第三节 黏膜给药,3.子宫首过效应,药物经阴道黏膜吸收后直接转运至子宫的现象。 相同剂量雌二醇阴道给药后血清雌二醇水平是口服的10倍，子宫内膜的雌二醇水平是口服的70倍。,五、直肠给药,（一）直肠的解剖与生理,上皮 黏膜固有层 黏膜肌层,由排列紧密的柱状细胞构成，分布着可分泌黏液的杯状细胞 分布有浅表小血管 由平滑肌组成，分布有较大血管,长1220cm，最大直径56cm，液体23