科手术流程优化及管理冯晓霞.ppt

,眼科手术流程优化及管理,四川大学华西医院手术室 冯晓霞,四川大学华西医院,眼科手术间 六间 百级层流 专业组护士 九名 分别细分到各亚专业 仪器设备 先进一流 手术量 8000+例/年 手术类型 眼底病手术 白内障术 眼眶肿瘤术 青光眼术 角膜移植术 各类眼部整形术等,病人均伴有不同程度的视力障碍 大多为局部麻醉，病人意识清醒 手术精细程度高 手术量大、速度快、频率高 手术医生与巡回护士手术配合默契度强,眼科手术特点,流程优化的概念和目的,通过对业务流程进行再思考和再设计，改善运营的成本、质量、服务及速度， 达到优化流程，最终提升核心竞争力，以创造更大的社会与经济价值。,求新变革的动力,外部的压力 自身发展的需要,眼科手术流程,手术通知,电子排程,手术间护士,准备间护士,运输工人,病人到达手术间,手术准点开始,专为眼科特色设计,手术医生随时能了解各类信息，安排手术更方便 充分诠释了以病人为中心的服务内涵,护士工作主动性强，各环节衔接流畅，有效避免差错事故发生,优点,手术间使用率提高，空置率降低，所有配置资源得到充分利用,重点关注,眼科手术排程, 适当人力 品质性 稳定性 弹性 公平性 成本,排程原则,电子排程系统,择期 日间 急诊,排程查询,择期手术安排 手术房间专科化 手术医生专业化 手术室护士专科化 麻醉医生专科化,急诊手术安排 8:00-18:00 住院部手术室 18:00以后 急诊手术室,改革试点：日间手术 白内障摘除+人工晶状体植入术,眼科手术护理配合,手术护理配合的完美演绎,充分的术前准备工作 精确做好手术中每一步的护理配合 完善各类护理记录 整理房间、补充物资,术中正确提供特殊耗品, 眼科置入物 人工晶状体 眼胎 硅胶 青光眼阀门、人工羊膜等 特殊贵重物品 重水 硅油 一次性耗材等,人工晶体使用记录,术前确认,病人身份 手术部位 手术方式 手术用物齐备,Time Out,TIME OUT,准备间： 安全 舒适 眼科手术协调中心,无菌室： 充分 齐备 协助加快手术运转,器械清洗与灭菌,异常事件的管理,记录 汇报 分析讨论 处理结果 组织学习,安全文化,病人的安全 医务人员执业安全,2009年病人的安全目标,严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 提高用药安全 严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做 到正确执行医嘱 严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 建立临床实验室“危急值”报告制度 防范与减少患者跌倒事件发生 防范与减少患者压疮发生 主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全,相关手术文件的确认,手术知情同意书 麻醉知情同意书 患方住院授权委托兼承诺书 术前小结及手术计划核准书 植入手术治疗知情同意书,严格的查对制度,手术通知单,腕 带,眼别标识,贴心的关怀与服务带给病人更多的心理安全感,标识文化建设,手术间号牌,温馨提示,各类标识、操作提示无处不在,效率与效果,手术室计算机管理系统在术前、术中、中术后的应用，很大程度上提高了手术的准确性与效率,主动沟通交流,无触及式带手套,遮背式手术衣,术前访视单,一切为提高效率而提供便捷的服务,上午9:00准时开刀,数据化管理,第一台开台延时率,临时取消手术率,手术间占有