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文档简介

学校秋冬季传染病防治知识,金色童年幼儿园 2014年9月25日,学 校 常见传 染 病,三,二,流行特点,病种介绍,采取措施,学校传染病流行特点,(一)、极易发生 学校是人群高度集中的地方,一个班40-50个学生左右,集中在50平方左右的教室里,整天在一起生活学习,相互之间密切接触; 如果卫生设施不好,卫生制度不健全,卫生习惯不好,这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。,(二)、学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方,一家一户汇集到学校里来,又从学校分散到千家万户里去,传染源从社会的每个角落进入学校,又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落,所以说学校是传染病的集散场所。,(三)学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源,传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件,缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少,易感者的密度,传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高,传染源又容易进入学校;传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。,(四)、季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样,具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发;夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外,学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。,(五)、年龄特点 学校里的在校学生,其年龄可以从6岁到20岁左右。学校传染病的发生与流行,可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低,而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期,呼吸道和肠道传染病均可以爆发,流行。,学校传染病常见症状,1.发热由感染性的原因引起,可分为三个阶段 1)体温上升期可骤然上升至39 以上,通常伴有寒战;也可缓慢上升,呈梯形曲线。 2)极期体温上升至一定高度,然后持续数天到数周 3)体温下降期体温可缓慢下降,几天后降至正常,也 可在一天内降至正常,此时多伴有大出汗。 2.发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间疹子出现的时间因病种而异,水痘、风疹最 早,伤寒最迟;,发 疹 分布疹子的分布也因病种不同而有所差异,水痘 的疹子主要分布于躯干;麻疹有科氏斑,皮疹由耳后向四肢躯干蔓延 形态分4种 斑丘疹:多见于麻疹、风疹、猩红热等 疱疹或脓疱疹:多见于水痘、手足口病等 出血疹:多见于流行性出血热等 荨麻疹:多见于血清病、病毒性肝炎等,学校传染病传播途径,1.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病,如麻疹、流感、水痘等 2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病,如菌 痢、伤寒等 3.手、用具、玩具 又称日常生活接触传播,如手足口病 4.虫媒 传播 蚊子、跳蚤等,如乙脑等 5.血液/体液/血制品 见于乙肝、艾滋病等 6.土壤被虫卵、芽孢等污染时,成为传播途径,学校常见传染病种类,流行性感冒 急性出血性结膜炎 流行性脑脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹 猩红热 水痘 手足口病 风疹 夏秋季肠道传染病,冬春季是各种呼吸道传染病的高发季节,尤其是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感样病例等呼吸道传染病的高发季节。 为保障学校的正常教育秩序和学生的身心健康,防控呼吸道传染病是学校的重点。,流行性感冒,传染源:病人和带菌者 传播途径:空气飞沫传播 潜伏期:13天 临床表现: 症状较普通感冒重,表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适,水 痘,传染源:病人为唯一传染源 出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。 传播途径:密切接触及空气飞沫传播 水痘传染性很强,易感儿接触后90%发病。主要通过直接接触水痘疱疹液和飞沬传播,亦可通过污染的用具传播。 潜伏期:1221天,平均14天,水 痘,易感人群:人群普遍易感,主要见于儿童。病后免疫力持久,一般不再发生小痘。 临床表现: 1、发热:低热或中等发热及头痛、全身不适 2、疱疹:初期为红斑疹,经数小时发展为疱 疹,形似露珠水滴,35mm大小,疱液透明,后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端,四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。,流行性腮腺炎,腮腺炎主要在儿童和青少年中发生,尤以515岁患者较为多见 ,由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具,在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。 本病潜伏期1421天,平均18天。,流行性腮腺炎,传染源:旱期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7日至肿大后9日,能从唾液中分离出病毒。 临床表现: 1、腮腺肿大:为该病的特征性病变,75患者表现为双侧腮腺肿大,疼痛明显.通常一侧腮腺肿大后24天累及双侧。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展。 2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状,流行性脑脊髓膜炎(流脑),流脑通过呼吸道传播,传染源主要是健康携带者。 婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年,冬春季节高发。 潜伏期为2-10天,平均4天左右。 临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。,猩红热,传染源:病人和带菌者 传播途径:空气飞沫传播 潜伏期:通常23天 临床表现: 1、发热:多为持续性,可达39 2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生 3、皮疹: 发热后第2日,由耳后、颈部及上胸部开始发疹,分布均匀,针尖大小的丘疹,按压会褪色,伴有发痒的感觉。 4、“草莓舌”、“杨梅舌”:舌乳头肿胀形成“草莓舌”,23日后舌苔脱落,舌乳头凸起,称为“杨梅舌”,猩红热典型图片(草莓舌),猩红热典型图片(杨梅舌),猩红热典型表现(口周苍白圈),猩红热典型表现(全身弥漫性充血),猩红热典型表现(针尖样皮疹),麻 疹,由于近年来麻疹疫苗的应用,使麻疹的临床症状变得不十分规律。 典型麻疹有潜伏期,前驱期,出疹期和恢复期,典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期:平均为1014天。前驱期:24天,发热上呼吸道卡他结膜炎等,此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点,称柯氏斑,是早期诊断麻疹的标志。出疹期:多在发热45天后出现,持续25日不等,皮疹为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底,出疹时体温达到高峰,皮疹出齐后体温开始下降。恢复期:皮疹色变暗,有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症,病情自愈。,手足口病,传染源: 患者和隐性感染者为传染源,流行期间,患者为主要传染源。 病毒感染的潜伏期为3-7天,患者发病前数天有传染性,通常以发病后一周内传染性最强,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。 患者咽部排出病毒持续12周,粪便排出病毒持续时间35周。,手足口病,传播途经: 消化道(粪口)、 呼吸道(飞沬)、 密切接触传播。 易感者接触了被感染者的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液或粪便污染的物体表面发生感染;亦可因吸入感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沬而感染。,手足口病,易感人群: 人群对手足品病毒普遍易感,但以隐性感染为主,感染后诱导产生中和抗体,对同型病毒产生持久免疫,可保护机体免受再次感染。 病人以5 岁以下婴幼儿为主,暴发中5岁以下儿童常常占病例的90%以上。多种人肠道病毒无免疫交叉性,可多次患病。,手足口病,临床特点: 潜伏期3-7天,无明显前驱症状,多数病人突然起病。 初始表现为低热、食欲减退、消化不良、皮肤疱疹。 口腔粘膜溃疡出现于发热后1-2天,初起为红斑,随后出水疱并进展为为溃疡。 患儿常因疼痛而拒食;皮肤疱疹也于1-2天后开始出现,初为米粒大小的斑丘疹,然后转为疱疹。 皮疹多位于手掌和足底。也可出现于臀部或膝盖。疱疹不痛、不痒、不结痂,一周内消退。,秋季最常见的传染病有哪些?,夏秋季最常见的肠道传染病主要有霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、细菌性食物中毒、感染性腹泻等。这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大、及易引起暴发性流行。,细菌性痢疾,急性菌痢分为轻型、普通型、重型及中毒型等四型。 1、普通型:(典型)起病急,高热伴发冷寒战,腹痛、腹泻、脓血粘液便,伴里急后重,1020次/日。 2、轻型:(非典型)全身毒血症和肠道症状轻。腹痛腹泻较轻,腹泻每日不超10次,大便有粘液而无脓血。易误诊为肠炎,36天痊愈。 3、中毒型:儿童多见,起病急骤,病势凶险。T40以上,全身毒血症状。 4.慢性菌痢:急性菌痢病程迁延超过2个月未愈。 慢性迁延型:长期反复出现腹痛、腹泻。或便秘和腹泻交替出现,腹部可有压痛,大便时带脓血。 急性发作型:慢性菌痢因进食生冷、受凉而突然发病。 慢性隐匿型:1年内有急性菌痢史。细菌性痢疾潜伏期为数小时7天,一般13天。,霍乱,(一)泻吐期 最主要表现为无痛性剧烈腹泻,米泔水样便,每日数次至十余次,甚至频频不可计数,每次大便量超过1000m1。 (二)脱水虚脱期 由于持续而频繁的腹泻和呕吐,病人迅速出现失水和循环衰竭。可有烦躁不安,表情恐慌,或神志淡漠、表情呆滞、声音嘶哑。口渴、唇干皮皱,眼球下陷。手足螺纹皱瘪,呼吸、脉搏、心音、血压都会发生改变。 若虚脱期过长,可出现反应性发热,少数患者尤其是儿童可因高热或过高热而死亡。 (三)反应(恢复)期 脱水得到纠正后,患者迅速恢复。,常见肠道传染病传播的主要途径?,肠道传染病主要通过被病菌污染的手、水、食物等经口传播。苍蝇与蟑螂等害虫,可以作为肠道传染病的媒介。 1. 经水传播 霍乱、伤寒和副伤寒 2. 经食物传播 多为爆发,沙门菌肠炎、痢疾等 3. 接触传播 4.经苍蝇等媒介生物传播,常见肠道传染病不同表现,预防夏秋季常见肠道传染病应该注意什么?,(1)养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手; (2)不吃生的食物,食品在吃前要煮熟、煮透,尤其贝壳类与甲壳类海产品; (3)煮熟的食物要趁热吃,隔夜食物吃前一定要彻底加热; (4)所有烹饪器具和食具,使用后应洗涤干净并保持干燥; (5)生熟食品应分开存放,已消毒食具与未消毒食具需分开存放,防止交叉污染; (6)夏秋季肠道传染病易发季节,不宜大办婚丧、喜庆等群体聚集性聚餐活动。,学校集聚性事件,学校主要发生有集聚性发热、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、集体性腹泻等事件 。,切断传播途径,控制传染源,保护易感者,培训,采取措施,控制传染源,不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性,当发病初期表现出传染病症状的时候,传染性最强。因此,对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离,防止传染病蔓延。这是预防传染病的一项重要措施。,切断传播途径,切断传播途径,主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物,进行一些必要的消毒工作等等,可以使病原体丧失感染健康人的机会。,保护易感者,在传染病流行期间应该注意保护易感者,不要让易感者与传染源接触,并且进行预防接种,提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说,应该积极参加体育运动,锻炼身体,增强抗病能力。,中小学校发生传染病疫情暴发后需严格开展晨检,发现可疑或疑似病例离校隔离治疗。减少集聚性活动,加强房间通风和消毒; 开展健康教育,用健康教育课、告知书以及板报、墙报等形式宣传了解传染病的危害与防制知识,同时坚持正面宣传,避免发生不必要的恐慌情绪。,学校传染病防控措施,一、加强宣传教育,养成良好卫生习惯 1、做好个人卫生,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。 2、坚持体育锻炼,随季节变化增减衣服,提高机体抗病能力。 3、饮食均衡,保持平衡膳食,合理休息,劳逸结合,防止过度的紧张和疲劳,并注意防寒保暖。 4、集中住宿时不混穿他人衣物,个人生活用具单独使用。 5、不随地吐痰,打喷嚏是要进行遮掩,不直接面向他人。 6讲究食品卫生,不喝生水,不暴饮暴食,不购买不食用过期变质和“三无”食品。,二、搞好大环境卫生 1、注意教室、宿舍等生活环境的每天通风换气,保持空气新鲜,打扫卫生时要坚持湿式打扫,避免尘埃飞扬。 2、学生经常停留的场所要定期进行消毒,教室、桌椅、讲台、窗台、地面等等 。可以用含氯消毒剂进行消毒,三、严格执行学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范落实晨检制度,必要时增加午检、晚检。做好登记,一经发现病人或疑似病人要立即隔离,到医院及时就诊。落实各项防控措施,当发生多名学生发病时要及时向上级主管部门和卫生部门报告。同时做好疫点消毒(开窗通风、消毒液喷雾和擦拭等)和应急预防接种工作,防止疫情扩散。,怎样预防呼吸传染病,1、教室必须要每天通风、保持空气流动。定时打开门窗自然通风,可有效降低室内空气中微生物的数量,改善室内空气质量,调节居室微小气候,是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。最近可能是由于气温下降的原因,我们发现有一些班级开窗通风做的不是很好,希望教室的窗户只要天气条件允许,上课时尽可能打开,无论天气怎么样,下课时都应该打开所有的门窗。建议各班指派专人负责教室的开窗通风。最佳通风时间为上午9点至10点,下午3点至4点。,2、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗,进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节,预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。如果同学们家庭条件允许,不防建议你到就近的接种单位接种相关的疫苗。,3、养成良好的卫生习惯,是预防秋季传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生,不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应

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