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文档简介

如何看护宝贝,婴幼儿常见外科疾患的发现与防治,上海新华医院儿外科 吕凡,新华儿外介绍,上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科自1958年由佘亚雄教授创建至今已54年，现已发展为集医、教、研一体的国内领先的小儿外科临床诊治中心，年手术量达8000例。,婴幼儿外科疾病,婴幼儿外科疾病谱远不同于成人，发病率高于想象 先天畸形； 炎症； 肿瘤； 外伤,早期发现，早期干预 预防：防微杜渐 学会看护儿童,胎儿期,重视产前检查： B超，MRI可发现多种先天性畸形：消化道畸形；肾积水；肿瘤 有异常应及时与专科医师沟通,新生儿期（0-3月）,颈部、枕后的肿块： 淋巴结肿大； 斜颈； 甲状舌管囊肿；,新生儿期（0-3月）,呕吐、腹胀、便秘： 非常复杂 警惕消化道畸形的发生 反复呕吐；呕吐物有胆汁；腹部张力高； 便秘可用开塞露；可不着急处理。（巨结肠）,新生儿期（0-3月）,脐部的异常：脐疝和息肉,腹股沟区的肿块：疝气，积液； 疝有嵌顿风险， 建议发现即手术； 积液可观察到1岁； 透光实验,新生儿期（0-3月）,新生儿期（0-3月）,隐睾：阴囊空虚，不对称，2岁前手术 臀部皮纹：髋脱位？B超,3月-1岁的婴儿,间断性哭吵：肠套叠，非常多（空气灌肠）,3月-1岁的婴儿,软组织感染：肛周脓肿；甲沟炎 护理！,1-5岁的幼儿,意外伤害的预防：看紧！自己要吓吓自己 消化道异物： 外伤：坠落伤（床上；楼上）,1-5岁的幼儿,腹痛：阑尾炎 持续性，逐渐加重； 早期手术； 微创手术 vs 开放手术,1-5岁的幼儿,包茎，包皮过长；隐匿性阴茎,儿童良性肿瘤,血管瘤：部分可以自然消退，但要密切关注,淋巴管瘤： 颈部；腋下；背部；腹腔 柔软的包块； 出血后可以迅速变大变硬，疼痛； 治疗方式多样；,儿童恶性实体肿瘤,儿童恶性肿瘤：发生率逐年上升，早中期肿瘤预后较成人肿瘤好 全球16万年新发病例 上海2003年 110.34/百万 我国0-14岁人口2.6亿,早期发现，早期干预 颅内肿瘤：头痛；呕吐；抽搐 腹腔内肿瘤（神经母细胞瘤；肝
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