妇科肿瘤项目的临床应用.ppt

妇科肿瘤项目的临床应用,检测项目,癌胚抗原（CEA） 甲胎蛋白（AFP） 糖链抗原19-9（CA19-9） 糖链抗原125（CA125） 绒毛膜促性腺激素（HCG）,实验方法,酶放大化学发光,直接化学发光,双位点夹心免疫分析,微粒子 直径 0.08 +/- 0.02 mm 悬浮于微小反应体系中 50 - 100 mL 分析能力 极大的固相表面积 2.45 cm2 极大的分析物结合能力 50 - 1000 ng/cm 2,技术的创新 -磁颗粒包被技术,代表项目实验原理,X时间,发光 信号 Y,辉光(Glow) 坪区,速率法测量,原位进样,积分法测量,闪光 (Flash) 尖峰,化学发光信号的类型及测量方式的差别,依据发光方式分为闪光和辉光,AMPPD及其衍生物的化学发光系统(辉光),+,*,477nm几十min,O,O,OCH3,OPO32-,O-,O,O,OCH3,HCG使用的底物,（西门子公司）,Alkaline Phosphatase,AMPD中等稳定中间体 2-30min,金刚烷,电子转移,间氧苯甲酸甲酯阴离子,Dioxetane,AFP等使用的化学发光物质,吖啶酯及其衍生物的化学发光系统（闪光）,（西门子公司）,HCG检测原理示意图（一步，单试剂）,珠M-McAb L,S-HCG-Ag,羊-poly-Ab-ALP B,加入底物substrate，发光，光电倍增管测定,离心，分离，液体进入夹层,一圈30min,夹心法,SIMENS IMMULITE,AFP检测原理示意图,SIMENS BAYER,*,37，7.5min,*,SIMENS BAYER,光信号检测系统测定,*,CA125检测原理示意图,SIMENS BAYER,磁场分离，酸碱试剂发光,光信号检测系统测定,CA199检测原理示意图,SIMENS BAYER,酸碱试剂发光,光信号检测系统测定,吸出，洗液1冲洗，去除过量未结合Ag100l试剂水悬浮,去除高剂量钩状效应，分离，吸出，洗液洗涤，加试剂水,临床意义CA199,肿瘤相关抗原 诊断和监测胰腺肿瘤（良恶性鉴别） 胃肠道癌，尤其结肠癌 转移性胃肠道癌 检测胆管、肝细胞性、食道和非胃肠道肿瘤 监测术后复发（1000肿瘤全切是不可能的） 在月经与妊娠期15%或10%妇女可有升高,影响因素CA199,溶血 脂血 黄疸 蛋白血 如为上述情况且程度较重时，结果变化可达近4%,临床意义CA125,卵巢癌患者的治疗评估、监测复发 绝经期妇女结合超声，利用CA125可区分盆腔良恶性肿块 肝硬化、急性胰腺炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、月经、妊娠前3个月 1-2%的健康人可出现CA125升高,临床意义CEA,原发性结直肠癌 胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌 非恶性疾病（老年人、吸烟者） 肿瘤切除后复发，监测和管理癌症的指标,临床意义AFP,肝细胞癌，卵巢癌、睾丸恶性生殖细胞肿瘤 肠胃癌、胰腺癌、肺癌 非精原细胞细胞瘤睾丸癌的监测（结合HCG） 妊娠中期胎儿开放性神经管缺陷,临床意义HCG,胚胎细胞肿瘤（女性葡