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文档简介

甲状腺全切除术患者健康教育,干一科 夏静蕊,教学目标,了解甲状腺切除术的定义 了解甲状腺切除术的适应症 掌握甲状腺切除术的术前准备 掌握甲状腺切除术的术后护理,甲状腺全切除术：,甲状腺全切除术，指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除，是甲状腺切除术的一种（另一种是部分切除术）。往往保留对侧全部或部分甲状腺组 织，维持所需的生理 功能。,适应症：,继发性甲亢或高功能腺瘤； 中度以上的原发性甲亢； 腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢； 抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。,术前准备：,1 心理指导：主动向患者介绍手术的意义，多于病人交谈，保持情绪稳定。对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。,2 术前检查： 全面的体格检查和必要的化验检查； 颈部透视和摄片，了解气管有无受压或移位； 检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐等，并做心电图检查；,喉镜检查，确定声带功能； 测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机（测定基础代谢率必须在清晨空腹静卧时进行）。 了解甲状旁腺功能状态。,3 药物准备,术前通过药 物降低基础 代谢率。,4 饮食指导：给与病人高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。增加营养，少食多餐，保证术前营养状态良好。术日前一天禁食、水。,5 术前训练：指导病人练习头颈过申位。,术后护理：,1 心电监护、吸 氧、卧床、严密 观察病情。另备 气管切开包于 病人床前。,2 体位和引流：,病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位 ，手术野常规放置橡皮片或引流管引流2448小时,3 活动和咳痰：,指导病人在床上变换体位，指导病人深呼吸、有效咳痰， ；亦可行超声雾化吸入帮助病人及时排出痰液，,4 饮食指导：,术后先给与病人少量温水或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给与便于吞咽的温流质饮食，以后逐步过渡到半流食和软食。,5 用药指导：,：病人术后继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，以每次16滴开始，逐日减少1滴，直至病情平稳。,健康教育：,1 情绪 指导病人 自我控制情绪。 2 药物 说明甲状 腺切除术后继续 服药物的重要性 并督促执
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