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文档简介
连续性血液净化 Continuous Blood Purification,2,pumch icu wanghao,主要内容,1,血液净化定义 2,发展历史 3,主要原理 4,监测与护理,3,pumch icu wanghao,血液净化的定义,血液净化就是把血液引出体外,通过体外循环在血液净化设备内去除有毒有害的物质,然后将净化的血液返回体内。这个过程称为血液净化疗法。,4,pumch icu wanghao,起源及发展史,5,pumch icu wanghao,历 史,1930年,首次在犬慢性肾衰模型上应用血滤治疗 1960年,Scribner提出CRRT概念 1977年,Dr. Kramer首先将CAVH应用于临床用以治疗对利尿剂无效的水肿病人 1979年,Bambauer-Bichoff提出CVVH概念 1982年,FDA批准CAVH应用于ICU抢救 1982年,Bischoff和Doehr提出现代泵驱动的静脉-静脉治疗模式 1995年,在San Diego召开第一届国际CRRT会议,6,pumch icu wanghao,1966年新透析膜:高超滤率、对流清除溶质,1976年Burton提出血滤的概念,1977年Kramer在德国应用CAVH,很快广泛用于危重病人的ARF治疗,发展了CVVH(泵驱动),CVVHD及CVVHDF,技术简单,有效清除水及溶质,血液动力学稳定,对高代谢患者清除毒素的有限性,动脉通路的并发症,结合对流与弥散,7,pumch icu wanghao,在我国,1999年初解放军肾脏病研究所举办了首届全国性的CRRT学术研讨会。从2000年以后,每年一次的研讨会更名为“连续性血液净化(CBP)”学术研讨会。这一变化表明我们已认识到了这一疗法对全身及肾脏以外脏器的影响,感到净化作用和连续性的技术操作是整个疗法的核心。,历史回顾及演变,8,pumch icu wanghao,分 类,C持续性 AV/VV驱动力 UF/
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