医院感染监测规范试题.doc

十三、医院感染监测规范试题一、单项选择（9题） 二、多项选择（5题）三、填空题 (12题) 四、判断题（10题） 五、简答题（1题）一、单选题（9题）1、新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于多长时间。（D） A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 24个月2、医院开展目标性监测时，持续时间应连续多长时间以上。（B） A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 24个月3、医院感染患病率调查应多长时间至少开展一次。（C） A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 24个月4、泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为（A） A PDR-AB B PDR-PA C VRE D ESBLs E MSSA5、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（D） A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA6、ICU患者目标性监测，临床病情等级评定，需要多少时间1次（B） A 每日 B 每周 C 每月 D每季 E每年7、患者日医院感染发病率单位住院时间通常用 患者住院日表示。（C） A 10个 B 100个 C 1000个 D 10000个8、目标性监测是针对 等开展的医院感染及其危险因素的监测。（D） A 全部住院患者 B 门诊病人 C 医务人员 D 高危人群、高发感染部位9、医院应按每 实际使用病床，配备1名医院感染专职人员。（D） A 50-100张 B 100-150张 C 150-200张 D 200-250张二、多选题（5题）1、关于医院感染监测，下面哪些说法是正确的？（ABCDE） A 包括全院综合性监测和目标性监测 B 具有长期、系统、连续的特点 C 研究对象是医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素 D 为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据 E 所有医院都必须开展医院感染监测2、关于医院感染全院综合性监测，下面哪些说法是不正确的？（ACE） A 监测对象即所有临床科室的全部住院患者 B 监测对象即所有临床科室的全部住院患者和医务人员 C 监测时间至少1年 D 监测时间至少2年 E 新建或未开展过医院感染监测的医院，可以同时开展全院综合性监测和目标性监测3、关于医院感染目标性监测，下面哪些说法是不正确的？（BD） A 指的是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测 B 不包括抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测 C 目标性监测持续时间应连续6个月以上D 目标性监测持续时间应连续3个月以上 E 应该在已经开展2年以上全院综合性监测的医院开展4、下面的定义中，哪些是正确的？（BCE） A 患者日医院感染发病率：单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用100个患者住院日表示 B 患者日医院感染发病率：单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用1000个患者住院日表示 C 抗菌药物使用率：出院患者中使用抗菌药物的比率 D 抗菌药物使用剂量：住院患者住院期间抗菌药物的使用量 E DDD频数：某一抗菌药物的总消耗量与该药的规定日剂量之比5、关于医院感染监测的资料分析，下面那些计算方法是正确的？（ABC） A 医院感染发病率：观察期新发医院感染病例数与同期出院人数之比 B 日医院感染发病率：观察期间内医院感染新发病例数与同期住院患者住院日总数之比 C 手术部位感染发病率：指定时间内某种手术患者的手术部位感染数与指定时间内某种手术患者数之比 D 器械使用率：使用器械患者人数与同期住院患者总人数之比 E 器械相关感染发病率：使用器械患者中感染人数与使用器械患者总人数之比三、填空题（12题）1、医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。2、医院应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。3、医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力。4、医院应制定切实可行的医院感染监测计划，监测计划内容主要包括人员、方法、对象、时间等。5、医院感染监测方法根据监测范围，可分为全院综合性监测和目标性监测。6、全院综合性监测指连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。7、 新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于2年。8、 已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测，持续时间应连续6个月以上。9、医院感染患病率调查应每年至少开展一次。10、医院应建立医院感染报告制度，发生医院感染暴发，医疗机构应报告所在地的县（区）级地方人民政府卫生行政部门。11、 医院感染暴发报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后一周内完成。12、 医院感染监测信息宜主动收集资料。四、判断题（10题）1、医院感染监测是指在一定时间内收集、分析医院感染在一定人群中的发生、 分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室。（）2、重症监护病房、新生儿病房医院感染监测等均属于目标性监测。（）3、抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比率。（）4、医院应重点培养检验人员识别医院感染暴发的意识与能力。（）5、医院发生可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告。（）6、 医疗机构发生的医院感染和医院感染暴发属于法定传染病的，还应当按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定进行报告。（）7、目标性监测持续时间应连续3个月以上。（）8、医院感染监测方法根据监测范围，分为全院综合性监测和目标性监测。（）9、患者感染信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。（）10、 患者转出ICU到其它病房后，发生的感染不属于ICU感染。（）五、简答题（1题）1、医院开展医院感染监测的具体要求是什么？ 答：（1）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。 （2）已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。 （3）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。十四、医院感染诊断标准试题 一、单项选择 （10题） 二、多项选择（9题）三、填空题 (10题) 四、判断题 （11题） 五、简答题（8题）一、单项选择（10题）1、伤口的分类哪一项是不正确的？（D） A 清洁伤口（） B 清洁污染伤口（） C 污染伤口（） D 感染伤口2、输血相关感染不多见于（B） A 病毒性肝炎 B 肺炎 C 巨细胞病毒感染 D 艾滋病3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B） A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射4、关于医院感染的概念错误的是（C） A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B 医院感染是指在医院内获得的感染 C 慢性感染急性发作是医院感染 D 与上次住院有关的感染是医院感染5、医院感染主要发生在（D）A 门诊、急诊病人 B 陪护人员 C 医务人员 D 住院病人6、下列情况属于医院感染的是（D） A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应 C 婴儿经胎盘获得的感染：如、弓形虫发生在出生后小时以内者 D 住院中由于治疗措施而激活的感染7、下列症状属于上呼吸道感染的是（A ） A 发热（38.0超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味 C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓 D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10个/高倍视野。8、哪项不属于尿路刺激症状（ D ） A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛9、哪条不是表浅切口感染（ D ） A 红、肿 B 热、痛 C 脓性分泌物 D 以上都不是10、骨髓炎的诊断哪条不符（B ） A 病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。 B 咳嗽、流鼻涕 C 骨髓培养出病原体。 D 外科手术或组织病理学检查证实二、多项选择（9题）1、医院感染是指 （ ABCD ）A 住院病人在医院内获得的感染 B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D 医院工作人员在医院内获得的感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ACD ） A 尽量减少侵入性操作 B 大量应用广谱抗菌药物预防感染 C 积极发现和治疗局部病灶 D 采取保护性隔离措施，切断感染途径 E 不必特殊处理 3、医院感染病例调查表中必须填的有（ ABCDE ） A 年龄 B 性别 C 科室 D 感染日期 E 感染部位4、感染日期：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计算：（ ABC ） A 入院到发生医院感染的间隔 B 手术到发生医院感染的间隔 C 用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染 D 感染发生的经过 E 感染发生的原因5、伤口的分类：（ ABC ） A 清洁伤口（） B 清洁污染伤口（） C 污染伤口（） D 感染伤口 E 化脓伤口6、下呼吸道感染包括哪些？（ ABCD ） A 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音 B 发热 C 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高 D X线显示肺部有炎性浸润性病变 E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变7、感染性腹泻诊断包括哪些？（ ABC）A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10个/高倍视野。 B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。 C 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。 D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻8、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些？（ ABCE） A 发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液(CSF)炎性改变。 B 发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。 C 在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多 D 发热、咳嗽、流涕 E 脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊液涂片找到细菌。9、颅高压症状（ ABCD ） A 头痛 B 呕吐 C 婴儿前囟张力高 D 意识障碍 E 腹痛三、填空题 (10题)1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，2、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 3、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；4、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染为医院感染。6、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。7、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。 8、新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。9、手术部位感染分表浅、 深部、腔隙器官。10、呼吸道感染分为 上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染 四、判断题 （11题）1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。( )2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。( )3、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染不属于院内感染。( )4、术后30天内，表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口，有浓性分泌物或有发热38，局部有疼痛或压痛不属于院内感染。( )5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。( ) 6、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。( )7、 咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一: 发热。 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。 X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。 ( )8、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。( )9、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一: A尿检白细胞男性5个/高倍视野，女性10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道感染。 ( )10、 术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。( )11、 清洁伤口（）：指未感染也无炎症的伤口。伤口没进入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。清洁伤口主要是闭合的，但也包括闭氏引流清洁伤口及闭合性外伤清洁手术。( )五、简答题（8题）1、何谓医院感染？ 答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、哪些不属于医院感染？ 答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。3、感染部位有哪些？ 答：感染部位主要分 （1）下呼吸道感染 （2）伤口感染 （3）泌尿道感染 （4）胃肠道感染 （5）血液感染 （6）皮肤和软组织感染 （7）骨和关节感染 （8）生殖道感染 （9）中枢神经系统感染 （10）心血管感染 （11）眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染 （12）全身感染。4、深部手术切口感染的诊断要点 答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断：符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。（1） 从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。 （2） 自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热38，局部有疼痛或压痛。 （3） 再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 （4） 临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 ：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。5、哪些情况属于医院感染 答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 （4）