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文档简介

肿瘤一区：邹密亮,放疗患者的观察和护理,主 要 内 容,赖祖亮小木虫,什么是放疗,放疗的副作用有哪些,什么是放疗,放疗：是一种利用放射线的辐射治疗疾病，以抑制和杀灭癌细胞的治疗方法。,放疗的适应症,头颈部鳞癌 胸部肿瘤 乳腺癌 淋巴系统肿瘤 消化道肿瘤 泌尿道肿瘤 神经系统肿瘤 骨肿瘤 某些良性疾患：嗜酸性肉芽肿、某些血管瘤、瘢痕疙瘩、前列腺肥大、强直性脊柱炎等,放疗的分类,按其目的可分为：根治性放疗 姑息性放疗 按其部位可分为：体外照射 体内照射,放疗的副作用,全身反应：乏力、头晕、头痛、厌食，个别有恶心、呕吐、白细胞下降引发感染等。 局部反应：根据照射部位的不同而不同，主要是皮肤、粘膜反应。 远期反应：一般在放射治疗后半年至3年内出现，如味嗅觉降低、肌肉纤维化等。,放疗副作用,鼻咽癌 1、放射区域皮肤的损坏和破溃。 2、龋齿及口腔感染 3、头痛、呕吐等放射性脑病的症状,放疗副作用,口腔癌 1、张口困难：放疗所致面颈部软组 织及肌肉纤维化而引起的 。 2、口腔黏膜的损害。,放疗副作用,食管癌 1、食管粘膜水肿（1-2周）：暂时性吞 咽困难加重。 2、放射性食管炎（3-4周）：吞咽和进 食疼痛，胸骨后隐痛。,放疗副作用,肺癌 1、发热、刺激性咳嗽 2、放射性肺炎：气急、心悸和胸痛 ， 容易产生呼吸道感染而加重呼吸 道症状 。 3、放射性心脏损害（较少见）,放疗副作用,宫颈癌： 放射性阴道炎：早期表现为黏膜潮红，分泌物增多，严重时有阴道流血、血尿等。,放疗副作用,肠癌： 放射性肠炎：粘膜溃疡、腹胀、腹痛、腹泻等，甚至坏死组织脱落，引起大出血和肠穿孔。,放疗患者的护理,放疗前 放疗中 放疗后,放疗前护理,治疗指导 饮食指导 完善检查 口腔指导 伤口指导,放疗中护理,注意保暖 照射野皮肤护理 营养及饮食指导 心理护理 副反应观察 定期监测血象,副反应的观察及护理,皮肤反应 粘膜反应 顽固性口干 张口困难,副反应的观察及护理,皮肤反应的护理： 度： 发生红斑，表现充血，潮红，有烧灼和刺痒的感觉。最后可逐渐变成暗红，表皮脱屑，称干性皮炎。皮肤保护剂或卢甘石粉剂。 度：充血水肿，水泡形成，发生糜烂，有渗出物，称湿性皮炎。湿润烧伤膏或贝复剂。 度：放射性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清，底部较光滑，呈火山口型凹陷，痂下有溃疡，有剧痛。清洗后外喷贝复剂。,副反应的观察及护理,黏膜反应的护理： 鼓励病人多饮水、吃软食（稀饭、面条等）、清洁口腔(用漱口水漱口)、鼻咽冲洗。鼻粘膜干燥的时候可酌情予以薄荷脑或新麻滴鼻液。,副反应的观察及护理,顽固性口干： 双侧脸颊部按摩：耳前皮肤按摩，每次按摩1015分钟，每天按摩3次。 搅海功：用舌尖沿牙根与牙垠部做旋转运动，配合腮腺按摩，有助唾液的产生。 咀嚼刺激：每天定时咀嚼粗纤维食物可刺激唾液腺功能恢复，如甘蔗。 常喝滋阴生津药茶,副反应的观察及护理,张口困难： “十六字”运动法：张口、转
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