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文档简介

妊娠高血压综合征,学习内容,掌握妊娠高血压综合征的处理原则和子痫患者的护理措施 熟悉妊娠高血压综合征的分类及临床表现和诊断检查 了解妊娠高血压综合征的病理生理变化和病因,妊娠高血压综合征,定义 好发因素及病因学说 病理生理变化 临床表现及分类 辅助检查 护理措施,妊娠高血压综合征定义 简称妊高症，指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡,妊高症的好发因素,初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁 多胎妊娠 妊娠期高血压病史及家族史 慢性高血压慢性肾炎、抗磷脂抗体综合症 糖尿病、肥胖、营养不良 低社会经济状况,病因学说,异常滋养层细胞侵入子宫肌层 免疫机制 血管内皮细胞受损 遗传因素 营养缺乏 胰岛素抵抗,病理生理变化,基本病理生理变化是全身小动脉痉挛 周围血管阻力增加 血压升高 全身小动脉痉挛 肾小动脉及毛细血管缺氧 肾小球通透性增加 肾小球滤过率下降 蛋白尿 水肿,水肿分度,膝以下（+） 延及大腿（+） 延及外阴及腹部（+） 全身水肿或伴有腹水（+）,辅助检查,（1）血液检查 （2）肝肾功能测定 （3）尿液检查 （4）眼底检查 （5）其他检查,处理原则,血压过高，特别是舒张压高的患者,呋塞米、甘露醇,护理措施,保证休息及吸氧 调整饮食 加强产前检查 病情监测 用药护理 心理护理,硫酸镁：是目前解痉的首选药物,正常镁离子浓度：0.751.0mmol/L 治疗有效浓度：23.5mmol/L 中毒浓度：5mmol/L 使用方式：肌肉注射或者静脉用药。 注意事项： * 膝反射必须存在 *呼吸不少于16次每分 *尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml 解毒剂：10%的葡萄糖酸钙注射液,子痫患者的护理,1）协助医生控制抽搐 2）专人护理，防止受伤 3）减少刺激，以免诱发抽搐 4）严密监测 5）为终止妊娠做好准备,问题讨论,（1）硫酸镁用药的注意事项？ （
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