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第三篇 细菌学各论,第十六章 主要病原菌 第一节 葡萄球菌,一、葡萄球菌的一般特性,1、分类与分型 根据生化反应和产生色素不同,分为 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌,2、毒素和酶 血浆凝固酶, 溶血素 杀白细胞素 肠毒素 透明质酸,二、金黄色葡萄球菌,1、生物学性状 形态染色:球形,排列成葡萄状,无鞭毛, 不能运动。无芽胞,除少数菌株外一般不形 成荚膜。易被常用的碱性染料着色,革兰氏 染色为阳性。,培养特性:营养要求不高,在普通培养基 上生长良好,在含有血液和葡萄糖的培养基 中生长更佳,需氧或兼性厌氧。在肉汤培养 基中24小时后呈均匀混浊生长在琼脂平板上 形成圆形凸起,边缘整齐。,表面光滑,湿润,不透时的菌落。能产生 溶性色素。有的菌株菌落周围形成明显 溶血,凡溶血性菌株大多具有致病性。 生化特性:多数葡萄球菌能分解葡萄糖、 麦芽糖和蔗糖,产酸不产生气。致病菌株 能分解甘露醇。,2、致病性 金黄色葡萄球菌常常引起家畜家禽 的各种化脓性疾病;内脏器官感 染;创伤感染;慢性乳房炎、关节 炎、皮炎及食物中毒等。全身感染 如败血症、脓毒血症等,多由金葡 菌引起。,第二节 链球菌,主要生物学性状 形态染色:球形或卵圆形, 呈链或长链状排列,幼令培 养物大多可见到透明质酸形 成的荚膜。革兰氏染色阳性。,培养特性:营养要求较高。血琼脂平板上形成灰白、光滑、园形突起小菌落,不同菌株有不同溶血现象。 生化反应:不被胆汗或1%去氧胆酸钠所溶解,可用来鉴定甲型溶血型链球菌和肺炎球菌。,二、常见致病性链球菌,致病性链球菌:主要生物学特性 马腺疫链球菌: 引起马腺疫 无乳链球菌:能形成长链,均不形成荚膜 停乳链球菌:菌链较短 乳房链球菌:菌链最短或两菌相连 猪链球菌: 引起猪链球菌病 化脓性链球菌:各种创伤感染及多种疾病,第三节肠道杆菌,共同特性 形态与结构:中小等大小两端钝圆的革兰 氏阴性杆菌,无芽胞,多数有鞭毛,大多 有菌毛,少数有荚膜或包膜。,培养特性:需氧或兼性厌氧菌,在普通培 养基上生长良好,为中等大小的光滑型菌 落。有些菌在血琼平板上出现型溶血, 在液体培养中呈均匀混浊生长。 生化反应:活泼,乳糖发酵试验在初步鉴 别肠道致病和非致病菌时有重要意义。,二、大肠杆菌微生物学检查法,标本的采集: 肠道外感染取中段尿、 血液、脓液、脑脊液 等,腹泻者取粪便。,分离培养与鉴定:,粪便标本直接接种肠道杆菌选择性培养基。血液需先经肉汤增菌,再转种血琼脂平板。其他标本可同时接种血琼脂平板和肠道杆菌选择性培养基。37孵育1824小时后,观察菌落并涂片染色镜检。采用一系列生化反应进行鉴定。肠致病性大肠杆菌须先作血清学定型试验。必要时检定肠霉毒素。,三、沙门氏菌微生物学诊断,标本采集:急性肠炎取患者吐泻物和剩余食物败血症取血液作培养。 分离培养与鉴定:血液应先接种胆汗肉汤增菌;粪便和经离心的尿沉渣可直接接种肠道杆菌选择性培养基。37经1824小时培养后,挑选无色半透明的不发酵乳糖的菌落涂片、染色、镜检,并接种双糖含铁或三糖含铁培养基进一步鉴定。,第四节炭疽杆菌,炭疽杆菌微生物学检查: 采集皮肤炭疽的脓液、渗出 物,吸入性炭疽的咯痰,肠 炭疽的粪便以及病人的的血 液等送检, 兽尸禁止解剖,可割取耳朵 或舌尖一片送检。,将标本直接涂片,沙黄荚膜染色镜检,观 察形态及荚膜特征,可以初步帮助诊断,确 诊应进行血平板分离培养,37孵育1215 小时,钩取可疑菌落,进行青霉素串珠试 验,噬菌体裂解试验,碳酸氢钠平板二氧化 碳培养。荚膜肿胀试验和小白鼠致病力试验 等与其他需氧芽胞杆菌进行鉴别确定。,第五节 布氏杆菌,布氏杆菌微生物学检验: 分离培养:急性期采集血液,慢性期采取 骨髓,接种于双相肝浸液培养基置3710% CO2环境中培养,每隔2天检查一次,如无细 菌生长则摇荡培养基,使液体浸过斜面上, 有细菌生长,可依鉴定项目确定是否为布氏 杆菌。经一月培养无细菌生长,可报告阴性,血清学检查:通常作凝集试 验,判定凝集效价1:50可疑,1:100以上为阳性。效价增高4倍以上时,更有诊断价值。,第六节绿脓杆菌,微生物学检查诊断 标本可取创面渗出物、脓汁、尿、血等。分离培养,根据菌落特征、色素以及生化反应予以鉴定。必要时可用血清学试验确诊。治疗选用青霉素类、氨基甙类、头胞类等抗生素。联合用药可减少耐药菌株的产生。,第七节分枝杆菌,微生物学检验 分离培养:结核杆菌生长缓慢,37培养46周后检查结果。根据生长缓慢,菌落干燥、颗粒状、乳酪色象菜花状,菌体染色抗酸性强,多数为结核杆菌。,动物试验:常用豚鼠或地鼠鉴别凝似结核 杆菌的分离培养物和毒力测定。取经浓缩集 菌处理的标本1.0毫升

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