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文档简介
毫针治疗漏肩风,漏肩风,概念:漏肩风是以肩部疼痛,痛处固定,活动受限为主症的病证。因多发于50岁左右的成人,故俗称“五十肩”。后期常出现肩关节的粘连,活动明显受限,又称“肩凝症”“冻结肩”等。,病因病机病位,病因:体虚、劳损及风寒侵袭肩部等因素有关。 基本病机:见不经络不通或筋肉失于气血温煦和濡养。无论是感受风寒,气血痹阻,或劳作过度,外伤损及筋脉,还是年老气血不足,筋骨失养,皆可导致本病。 病位:肩部筋肉,与手三阳、手太阴经密切相关。,辨证要点,主症:肩周头痛、酸重,夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发或加重,患者肩前、后或外侧压痛,主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限,后期可出现肌肉萎缩。,辨证,手阳明经证:疼痛以肩前外部为主且压痛明显,肩髃穴处疼痛或压痛明显,外展疼痛加重。 手少阳经证:疼痛以肩外侧部为主且压痛明显,肩髎穴处疼痛且压痛明显,外展疼痛加重。 手太阳经证:疼痛以肩后部为主,且压痛明显,肩贞肩髃穴处疼痛且压痛明显,肩内收痰加重。 手太阴经证:疼痛以肩前部为主,且压痛明显,中府穴处疼痛且压痛明显,后伸疼痛加重。,治疗,治法:通经活络,舒筋止痛。取局部穴为主,配合循经远端取穴。 主穴:肩髃 肩髎 肩贞 肩前 阿是穴 阳陵泉 条口透承山 配穴:手阳明经证配三间;手少阳经证配中渚;手太阳经证配后溪;手太阴经证配列缺。,治疗,方义:肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明、手少阳、手太阳经穴,与奇穴肩前、阿是穴均为局部选穴,可疏通肩部经络气血,通经活血而止痛;阳陵泉为筋会,可舒筋止痛;条口透承山可疏导太阳、阳明两经气血,为临床经验效穴。 操作:毫针刺,泻法或平补平泻。可行透刺法:肩髃透极泉、肩髎透极泉、肩前透肩贞。局部穴位可加灸法。肩关节活动受限者,在局部穴针刺前或出针后刺远端穴,行针后让患者活动肩关节。,按语,本病早期针灸治疗效果较好。如长时间治疗无明显缓解时应考虑排除肩关节结核、肿瘤等疾患。 本病治
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