《弧菌医学》PPT课件.ppt

2019/6/23,1,弧菌属,掌握霍乱弧菌分类，致病物质，致病机理。 熟悉形态、染色、动力、培养（耐碱性），防治原则。 掌握霍乱肠毒素的致病机理和特异性防治；熟悉其生物学性状。,2019/6/23,2,分布广泛，对人致病的主要有： 霍乱弧菌霍乱 副溶血性弧菌食物中毒,弧菌属,菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌 广布于自然界，水表面最多 氧化酶试验阳性 有单鞭毛,2019/6/23,3,2019/6/23,4,概述 所致疾病-霍乱 为消化道烈性传染病，被列为国境检疫 分两生物型： 古典生物型 埃托生物型：目前主要病原菌 特点：发病急、潜伏期短、传播快、严重吐泻和脱水。,(一)霍乱弧菌,2019/6/23,5,途径：通过受霍乱弧菌污染的水、食物等传染,2019/6/23,6,一、生物学性状,有菌毛、无芽孢、有荚膜、有的菌种有单鞭毛。为革兰氏阴性菌,2019/6/23,7,1、形态 新分离菌弧状，单鞭毛，逗点状，运动极活泼，似“鱼群/流星”穿梭 2、培养特点：耐碱，PH8.8-9.0，怕酸， 3、抵抗力：不强，55湿热15min 1001-2min 1:4漂白粉处理病人排泄物或呕吐物1小时 0.1%高锰酸钾浸泡水果、蔬菜 喝生水易感染,一、生物学性状,2019/6/23,8,培养 兼性厌氧 营养要求不高 耐碱不耐酸 喜pH8.0-9.0碱性环境 pH8.4碱性蛋白胨水（选择培养基） 生化反应 发酵甘露醇及蔗糖，缓慢发酵乳糖 霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应不同,2019/6/23,9,致病物质 鞭毛、菌毛及其他毒力因子 靠鞭毛运动，穿过粘液层 粘附于肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上,2019/6/23,10,鞭毛、菌毛 霍乱肠毒素(外毒素）-重要致病物质,二、致病性与免疫性,1、致病物质：,最强烈致腹泻毒素,2019/6/23,11,外毒素,2019/6/23,12,2、发病机理：,病原菌,肠粘膜上皮细胞表面繁殖,细胞内cAMP升高,鞭毛菌毛,肠毒素,ATP-,肠粘膜细胞分泌功能亢进,大量肠液分泌-剧烈上吐下泻,失水、电解质紊乱、休克等,细菌不侵入血流,2019/6/23,13,剧烈呕吐、腹泻 “米泔水”样吐泻物 电解质失调、严重脱水 如不及时治疗，休克死亡,3、临床表现,2019/6/23,14,传染源：患者及带菌者 人类是唯一易感者 摄入108-1010个细菌可造成感染，引起霍乱 传播途径： 经水传播 经食物传播 经生活接触传播 经苍蝇传播,霍乱： 一种残忍的瘟疫,2019/6/23,15,2019/6/23,16,2019/6/23,17,三、微生物学检查及防治,标本：“米泔水样”粪便或呕吐物 直接涂片动力观察：运动活泼 迅速专人送检，及早隔离，疫情通报 特异性预防接种霍乱死疫苗 治疗：及时补充液体和电解质,2019/6/23,18,尽早隔离治疗 及时检出病人 治疗时适当补液和纠酸 应用抗生素缩短排菌期，减少霍乱毒素 切断传播途径 对粪便及呕吐物处理，防污染 保护易感人群 皮下接种死菌苗 口服减毒活疫苗保护率可达82-近100,四、防治原则,2019/6/23,19,(二) 副溶血性弧菌,革兰阴性弧菌。单鞭毛。运动活泼，嗜盐菌。 抵抗力低：56 30min 1%食醋5min可杀死 食入未煮熟的海产品如海蜇、海鱼、贝壳等引起食物中毒。 腹痛腹泻，呕吐、低热，水样便等。,2019/6/23,20,所致疾病：食物中毒 夏秋季多发，病程短，恢复快 腹痛、腹泻，呕吐及发热 水便、血便 免疫性： 病后免疫力不强 可重复感染,血水样便,2019/6/23,21,消化道传播细菌感染的预防,正确洗手 个人卫生习惯 对污染的处理,饭前便后要洗手 生吃瓜果要洗烫 病人粪便要消毒 患了腹泻要快治早报 消灭苍蝇蟑螂要彻底,不喝生水 不吃腐烂变质食物 不吃不洁瓜果蔬菜 不随地大小便,蒸煮 晾晒 擦拭 消毒剂,2019/6/23,22,小结,霍乱弧菌是霍乱的病原菌。霍乱弧菌呈弧形，革兰阴性，单鞭毛，运动活泼。分两个生物型：古典生物型及埃托生物型，其主要致病物质是霍乱肠毒素，使肠粘膜细胞分