《手阳明大肠经》PPT课件.ppt

二、手阳明大肠经(Large Intestine Meridian of Hand-Yangming，LI.） (一)经脉循行1. 2. 3. 注释： （二）主治概要 (三)本经腧穴 (20穴) 1商阳(LI1) 井穴 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作： 2二间(LI2) 荥穴 定位： 穴位释义： 解剖：,主治： 操作： 3三间（LI3）输穴 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作： 4合谷（LI4）原穴 定位： 穴位释义： 解剖： 主治：,操作： 5阳溪(LI5) 经穴 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作： 6.偏历(LI6)络穴 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作：,7温溜（LI7）郄穴 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作： 8下廉(LI8) 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作： 9.上廉(LI9) 定位： 穴位释义： 解剖：,主治： 操作： 10手三里(LI10) 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作： 11.曲池(LI11) 合穴 定位： 穴位释义： 解剖： 主治：,操作： 12肘髎(L112) 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作： 13手五里(LI13) 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作：,14臂臑(LI14) 定位: 穴位释义： 解剖: 主治: 操作: 15肩髃(LI15) 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作： 16巨骨（LI16） 定位：,穴位释义： 解剖： 主治： 操作： 17.天鼎（LI17） 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作： 18.扶突（LI18） 定位： 穴位释义：,解剖： 主治： 操作： 19口禾髎(LI19) 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作： 20迎香（LI20） 定位： 穴位释义： 解剖： 主治： 操作：,手阳明大肠经起于食指桡侧端，循行于上肢外侧的前缘，上走肩，入缺盆，络肺属大肠；从缺盆上走颈，经颈部入下齿，过人中沟，止于对侧鼻旁(图36)。,合谷两骨：指第1、第2掌骨。两筋：指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱。髃骨：髃读作隅，角的意思，此指肩峰部。柱骨之会上：“柱骨”意指颈椎；柱骨之“会上”指大椎。,本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。,食指末节挠侧，指甲根角旁0.1寸。,（1）商，大肠属金，在五音为商；阳，阳经。此穴在手阳明大肠经，故名商阳。 （2）穴为手阳明大肠经之井，属金。商，五音之一。大肠经与肺相合，行于阳分。肺音商，金音商，故名商阳。,有指及掌背动、静脉网；布有来自正中神经的指掌侧固有神经，挠神经的指背侧神经。,齿痛、咽喉肿痛等五官疾患； 热病、昏迷等热证、急症。,浅刺0.1寸，或点刺出血。,微握拳，当食指桡侧，第2掌指关节前凹陷中。,（1）二，二数；间，间隔。此穴在食指内侧第二骨节后，故名二间。 （2）间，隙也，意指隙陷处。穴在手第二掌指关节前陷处，当本经第二个穴位，故名二间。,有指浅、深屈肌腱；有来自桡动脉的指背及掌侧动、静脉；布有桡神经背侧固有神经，正中神经的指掌侧固有神经。,鼻衄、齿痛等五官疾患； 热病,直刺0.2-0.3寸。,微握拳，在食指桡侧，第2掌指关节后凹陷处。,（1）三，三数；间，间隔。此穴在食指内侧第三骨节后，故名三间。 （2）间，隙也。穴在手第二掌指关节后陷处，当本经第三个穴位，故名三间。,有第1骨间背侧肌，深层为拇内收肌横头；有手背静脉网(头静脉起始部)、指掌侧固有动脉；布有桡神经浅支。,齿痛、咽喉肿痛等五官疾患； 腹胀、肠鸣等肠腑病证； 嗜睡。,直刺0.30.5寸。,在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。,（1）合，开合；谷，山谷空洞也。此穴在拇食二制岐骨间似谷的凹陷处，故名合谷。（2）合，合拢也；谷，山谷也。穴在第一、二掌骨之间，言二骨相合形如山谷处是穴，故名。,在第1、2掌骨之间，第1骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。,头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾； 发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗； 经闭、滞产等妇产科病证； 胃肠疾病； 安神作用； 外科病； 本经的经络病。,直刺0.51寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。,腕背横纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。,（1）阳，阳经；溪，水沟。此穴在手阳明经，腕部两筋间似溪的凹陷处，故名阳溪。（2）手背为阳。筋骨间凹陷处类似山溪。穴在二骨（桡骨、腕骨）二筋（拇短伸肌腱与拇长伸肌腱）之间凹陷处，穴当阳位，故名阳溪。,当拇短伸肌腱、拇长伸肌腱之间；有头静脉，桡动脉本干及其腕背支；布有挠神经浅支。,手腕痛； 头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患。,直刺0.5-0.8寸。,屈肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。,（1）偏，偏侧；历，经历。手阳明经经历手臂至此偏侧，别走太阴，故明偏历。 （2）偏，偏斜也。历，经历也。穴为手阳明之络，言脉气由本穴偏侧别出，越历本经走向手太阴之脉，故名偏历。,在桡骨远端，桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间；有头静脉；掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支，背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。,耳鸣、鼻衄等五官疾患； 手臂酸痛； 腹部胀满； 水肿。,直刺或斜刺0.5-0.8寸。,屈肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上5寸处。,（1）温，温暖；溜，流注。手阳明经之阳气流注至此，能温经散寒，故名温溜。（2）温，温热也。溜与留同（康熙字典），含停留之意。穴为手阳明经之郄，乃气血深聚之处，阳明多气多血之经，阳气温热，穴为阳气所注，故名温溜。,在桡侧腕伸肌腱与拇长展肌之间；有桡动脉分支及头静脉；布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。,急性肠鸣、腹痛等肠腑病证； 疔疮； 头痛、面肿、咽喉肿痛等头面病证； 肩背酸痛； 安神作用。,直刺0.51寸。,在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下4寸处。,（1）下，下端；廉，边缘，又与棱通。手阳明经循行于上肢外侧前缘，此穴在曲池下4寸，肌肉棱起的下端，故名下廉。 （2）侧边曰廉（礼记乡饮酒义注）。曲肘侧置，穴在前臂桡侧外缘，上廉下1寸处，故曰下廉。,在桡骨的桡侧，桡侧有腕短伸肌及腕长伸肌，深层有旋后肌；有桡动脉分支；布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。,肘臂痛； 头痛，眩晕，目痛； 腹胀，腹痛（小肠）。,直刺0.5-1寸。,在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下3寸处。,（1）上，上端；廉，边缘，又与棱通。此穴在曲池下3寸，肌肉棱起的上端，故名上廉。（2）侧边曰廉（礼记乡饮酒义注）。曲肘侧置，穴在前臂桡侧内缘，下廉上方，故曰上廉。,在桡侧短腕伸肌肌腹与拇长展肌之间；有桡动脉分支及头静脉；布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。,肘臂痛、半身不遂、手臂麻木等上肢病证； 头痛； 肠鸣腹痛（大肠）。,直刺0.51寸。,在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。,（1）手与臂通；里，里程也，1里为1寸。此穴在肘髎下3寸，故名手三里。 （2）里，可做寸解。灵枢刺节真邪：“取天容者，无过一里”。杨上善谓：“一里一寸也。”考本穴定位，多位曲池下2寸。若曲肘侧置，取手阳明经经穴，手三里即在肘端（肱骨外上髁）下3寸处，故名手三里。,肌肉、神经同上廉穴；血管为桡返动脉的分支。,手臂无力、上肢不遂等上肢病证； 腹痛，腹泻（胃）； 齿痛，颊肿。,直刺0.81.2寸。,屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。,（1）曲，曲角；池，水池。曲肘，此穴在肘骨内缘曲角似池的凹陷处，故名曲池。 （2）曲，屈曲也；痴，水池也。穴为手阳明之合，脉气流注此穴时，似水注入池中；又取穴时，屈曲其肘，横纹头处有凹陷，形似浅池，故名曲池。,手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证； 热病； 高血压； 癫狂等精神神志疾病； 腹痛吐泻等肠胃病证； 咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证； 瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患； 妇科病；,直刺0.51寸。,屈肘，曲池穴外上方1寸，当肱骨边缘处。,（1）肘，肘骨；髎通窷，骨之空隙。此穴在曲池上，肘大骨外缘凹陷中，故名肘髎。（2）肘，肘部也；髎通窷，（八脉考释音），意为孔穴也。穴在肘上肘骨旁凹陷中，故名肘髎。,在桡骨外上髁上缘肱桡肌起始部，肱三头有桡侧副动脉；布有前臂背侧皮神经及桡神经。,肘臂部疼痛、麻木、挛急等局部病证。,直刺051寸。,在曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上3寸处。,（1）五，五数；里，里程。一里为1寸，此穴在天府下5寸，故名五里。 （2）里，可做寸解（参见手三里）。穴在曲池上3寸，若自肘端（肱骨外上髁）向上量，适得5寸，故名五里。,肱骨桡侧，为肱桡肌起点，外侧为肱三头肌前缘；稍深为桡侧副动脉；布有前臂背侧皮神经，深层内侧为桡神经。,肘臂挛痛； 瘰疬。,避开动脉,直刺0.5-1寸。,曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上7寸，三角肌止点处。,（1）臂同膊、膀；臑，肩膀下月囷肉。此穴在肩膊下月囷肉端。故名臂臑。 （2）臑，指上臂内侧处。穴在上臂肱骨内侧（桡侧），故名臂臑。,肱骨桡侧，三角肌下端，肱三头肌外侧头的前缘；有旋肱后动脉的分支及肱深动脉；布有前臂背侧皮神经，深层有桡神经本干。,肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病证； 瘰疬； 目疾。,直刺或向上斜刺0.81.5寸。,肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。,（1）肩，肩骨；髃，髃骨。举臂此穴在肩前两骨间凹陷中，故名肩髃。 （2）髃，髃骨也，为肩端之骨。穴在肩端部肩峰与肱骨大结节之间，故名肩髃。,有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经、腋神经。,肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证； 瘾疹。,直刺或向下斜刺0.81.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。,在锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。,（1）巨，形似巨字；骨，锁骨，谓之巨骨。此穴在肩上两叉骨间，似“巨”字形的凹陷中，故名巨骨。 （2）巨，大也（玉篇）。巨骨，指缺盆骨，现称锁骨。穴在锁骨肩峰端与肩胛岗之间凹陷处，故名巨骨。,在斜方肌与冈上肌中；深层有肩胛上动、静脉；布有锁骨上神经分支、副神经分支，深层有肩胛上神经。,肩臂挛痛、臂不举等局部病证； 瘰疬，瘿气。,直刺，微斜向外下方，进针0.51寸。直刺不可过深，以免刺入胸腔造成气胸。,在胸锁乳突肌后缘，扶突穴直下1寸。,（1）天，头颈在上为天；鼎，三足两耳煮茶、焚香之古鼎。此穴在颈旁似鼎状的三条肌腱顶部，故名天鼎。（2）天，指上部。鼎，古代煮焚用具，其形特征有三足。此穴位于颈部胸锁乳突肌之胸骨头与锁骨头分支之下方。胸锁乳突肌特征为一肌三头（一头附着于乳突骨，其他两头，分别附于胸、锁二骨）似三足鼎立，故名天鼎。,在胸锁乳突肌下部后缘，浅层为颈阔肌，深层为中斜角肌起点；有颈升动脉；布有副神经、颈横神经、耳大神经、枕小神经，深层为膈神经的起点。,暴喑气哽、咽喉肿痛等咽喉病证； 瘰疬，瘿气。,直刺0.50.8寸。,在结喉旁约3寸，当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。,（1）扶，辅四指曰扶，为三寸；突，突起。此穴在喉结突起旁三寸肌肉隆起处，故名扶突。（2）高处为突。二人搀行为扶。本穴适在胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头相合之高处。二头相合，形如二人搀扶，名扶突。,在胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间，颈阔肌中，深层为肩胛提肌起始点；深层内侧有颈升动脉：布有耳大神经、颈横神经、枕小神经及副神经。,咽喉肿痛、暴喑等咽喉病证； 瘿气，瘰疬； 咳嗽，气喘； 颈部手术针麻用穴。,直刺0.5-0.8寸。注意避开颈动脉，不可过深。一般不使用电针，以免引起迷走神经反应。,在上唇部，水沟穴旁0.5寸，当鼻孔外缘直下。,（1）禾，五谷也；髎同窷，骨制之孔隙。此穴在鼻翼下凹陷中，可嗅到五谷气味之处，故名禾髎。 （2）禾，指粮言。髎同窷，意为孔穴。谷物从口入，穴近口处，内对两齿（门齿及尖齿）牙根间凹陷处，故名禾髎。,在上颌骨