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量虽小作用大 -微量注射泵操作技术,滕州市中心人民医院ICU 张芹芹 2013.8.5,,一、概述,1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。,微量注射泵的特点,微量注射泵的适用症,,一、概述,2.微量注射泵的适应症与禁忌症？ 【适应症】 适用与给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 【禁忌症】 目前尚无严格的禁忌症。,,一、概述,3.微量注射泵常用的药物？ （1）多巴胺 （2）多巴酚丁胺 （3）硝普钠（SPN) 避光使用 （4）硝酸甘油 （5）异丙肾上腺素 （6）异丙酚 （7）抗菌药,,二、微量输液泵的基本结构,显示屏,电源,针筒固定,暂停开始键,推注装置,调节键,,三.使用方法,1.开机系统自检,按电源开关键2秒后，泵在3秒内完成系统自检测，如LED数字显示器显示888.8，表示泵正常，出现Err表示泵自检不通过。,2.注射器的安装,将配制好药液的注射器连上延长管、头皮针，将排去空气的注射器放入注射器座中，注意注射器圈边必须插入注射泵的圈边固定槽内，将注射器推片卡入推头槽中，最后用压块压住注射器针筒。,3.速率设置,利用4只数字设置键可在LED数字显示器上设置输注速率。,4.限制量设置,停机状态下，按一次选择键，泵处于限制量设置状态，这时可利用4只数字设置键在LED数字显示器上设置一次输注的限制量。,5.阻塞报警阈值（限压值）的设置,停机状态下，按两次选择键，数字显示器上出现OCCL，按数字设置键可选高（H）、中(C)、低(L)限压值。,6.注射器品牌选择,停机状态下，按三次选择键，显示如“-03-”按数字键可选择任一注射器生产厂家生产的注射器，序号选定后按启动键即开机确认，只要以后一直使用同一品牌注射器，即不用再设置，且每次按启动键后会在流速显示器上闪现三次已选序号。,7.快速推注,输出量不计入总输入量暂停状态下，连续按两次快进键，且第二次按住不放（放手后LED数字显示器的速率显示转入原设定速率），这时如使用50ml注射器，则快进速率为1200ml/h，这一速率会在LED数字显示器上显示出来；如使用30ml注射器快进速率为600.0ml/h；如使用20ml注射器快进速率为399.9ml/h ；如使用10ml注射器快进速率为300.0ml/h .,输出量计入总输入量启动状态下，同时按住快进键和总量查询键，这时LED数字显示器动态累计泵输出量（总累计量在1000ml以下时，以0.1ml为单位动态递增，总累计量已达1000ml后，以1ml为单位递增）。,8.复合键的使用,任何时候同时按静音键和选择键，所设置的限制量复零。,任何状态下，同时按总量查询键及静音键使累计总量复零。 任何状态下，按总量查询键都可查看已输入病人体内的药液量。,,四、微量注射泵的基本操作规范,,1、操作准备,1.护士自身准备： 衣帽整洁、洗手、戴口罩 2.用物准备 微量注射泵一台、一次性注射器（50ml）、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、弯盘、启瓶器、治疗单。,,2、评估患者,询问、了解患者的身体状况 向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合 评估患者的皮肤、血管或输液情况。 进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静,,,3、基本操作,两准备 一、微量泵的准备 二.药液准备 用注射器抽吸药液，并注明患者的床号、姓名、药物名称、浓度（剂量）。,,三.泵入治疗 1.携用物致患者床旁，在次核对床号、姓名、腕带、项目执行单等 2. 妥善固定微量泵，连接电源，检查机器性能。 检查药物和微量泵泵管，打开泵管并与注射器连接，连接头皮针，排空泵管及注射器内的空气。 3.将注射器安装入微量泵槽内，固定妥当。 4.根据医嘱设置注射总量和注射速度。,,5.指导患者内容 （1）告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。 （2）告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动 （3）告知患者及家属不要随意搬动或者调节微量泵，以保证用药安全。 （4）告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员,,四.整理用物 操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位 分类整理用物，洗手。,,五.记录疗效 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。,五.使用微量泵的注意事项,,1.使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速. 2.微量泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班. 3.应备好应急电源,以免断电.,,4.若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开. 5.使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮。 6.微量泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理.,.,www