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文档简介
,血液,血 液 ( blood),红细胞 白细胞 血小板,组成:,加抗凝剂,纤维蛋白 + 血细胞,弃去纤维蛋白原的血浆,不加抗凝剂,血凝块,血清,血细胞计数的正常值,红细胞 男性:(4.55.5) 1012 / L 女性: (3.55.0) 1012 /L 白细胞 (4.0 10.0) 109 /L 血小板 (100 300) 109 /L,一、红细胞(erythrocyte),双凹圆盘状 无核,无细胞器, 含大量血红蛋白(HB) 可塑性强 细胞膜具有ABO 血型抗原 寿命:120天,1、形态特征,直径7.5 um,一、红细胞(erythrocyte),2、功能:结合与运输O2和CO2,红细胞 血红蛋白 男: 4.55.51012/L 120150g/L 女: 3.54.51012/L 110140g/L 贫血: 3.01012/L 100g/L,3、红细胞正常值与贫血,网织红细胞计数: 正常值:成人 0.5%1.5%,网织红细胞,形态:稍大于成熟红细胞,胞质内有蓝色的细网 (残留的核糖体)。 功能:合成一些血红蛋白,尚未完全成熟的红细胞,煌焦油蓝染色,意 义:1、判断骨髓造血能力的重要指标。 2、判断贫血疗效的观察指标。,二、白细胞(leukocyte),形态:有核的球形细胞 功能:防御和免疫,正常值: (4.010.0) 109 /L,分类:根据胞质中有无特殊颗粒分为: 有粒白细胞和无粒白细胞,中 性粒细胞:占5070% 嗜酸性粒细胞: 占0.53% 嗜碱性粒细胞:占01%,有粒白细胞:胞质中有特殊颗粒,淋巴细胞:占25-30% 单核细胞:占3-8%,无粒白细胞:胞质中无特殊颗粒,1、有粒白细胞,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,(1) 中性粒细胞,胞体:d 1012 um 胞核:杆状核- 较幼稚的细胞 分叶核- 一般为2-5叶 胞质:嗜天青颗粒:浅紫色 特殊颗粒:浅红色,LM:,中性粒细胞,EM:,功能:杀菌作用,嗜天青颗粒:20 为溶酶体 特殊颗粒:80 含吞噬素、溶菌酶等,(2) 嗜碱性粒细胞,LM:,胞体 d 1012 um,胞质 含嗜碱性颗粒(大小不等,分布不均),胞核 分叶或不规则形,EM:,嗜碱性粒细胞,功能:与肥大细胞相似,参与过敏反应,特殊颗粒: 内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等; 胞浆内有白三烯。,(3) 嗜酸性粒细胞,LM:,胞体 d1214 um,胞质 含嗜酸性颗粒(粗大,均匀),胞核 多为两叶,EM:,特殊颗粒:特殊的溶酶体。 含组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白等。,功能:抗过敏、抗寄生虫,嗜酸性粒细胞,2、无粒白细胞,单核细胞,淋巴细胞,胞质嗜碱性,无特殊颗粒,可含嗜天青颗粒。,(1) 单核细胞,胞体:d 14 20 um 胞核:肾形、马蹄形 胞质:多,弱嗜碱性(灰蓝),LM:,EM:,有微绒毛、吞噬泡、线粒体 粗面内质网、溶酶体(嗜天青颗粒),功能:具有趋化性,可分化为巨噬细胞。,单核细胞,(2)淋巴细胞,LM:,胞体:d6 20 um 胞质:少,嗜碱性(蔚蓝) 胞核:大,圆或椭圆形,染色深,EM:,含大量游离核糖体, 其他细胞器不发达。,种类,胸腺依赖淋巴细胞(T细胞) 骨髓依赖淋巴细胞(B细胞) 自然杀伤细胞(NK细胞),功能:,T细胞 参与细胞免疫 B细胞 浆细胞,参与体液免疫,淋巴细胞,巨核细胞 ,巨核细胞脱落的胞质小块,三、血小板 blood platelet,血小板 ,LM:,d 24 um 双凸扁盘状, 中央部为颗粒区, 周边部为透明区。,血小板,功能:参与止血和凝血,血小板,正常值:10 30万个 / ul, 10 万个/ul 血小板减少,40 万个/ul 血小板增多,骨髓和血细胞发生,卵黄囊 肝 脾 骨髓,出生前造血器官,出生后造血器官,骨髓:红系、粒系、单核、血小板,胚3周 胚6周 胎4月 胎儿后期,淋巴器官:淋巴细胞,一、骨髓的结构,黄骨髓:脂肪组织为主,红骨髓,造血组织 血窦,网状组织造血细胞,二、造血干细胞和造血祖细胞,三、血细胞发生过程的形态演变,血细胞发育三个阶段,原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段,早幼期 中幼期 晚幼期,血细胞发生过程中形态变化规律, 胞体:大 小 胞质:嗜碱性 嗜酸性 特殊结构:无 有 多 胞核:大 小 红细胞核大 小 无 粒细胞核圆 杆状 分叶 染色由浅变深。 分裂能力:有 无,1试述血浆和血
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