三级公共营养师练习题.doc

三级技能练习题试题1、调查某工厂全体员工年龄分布范围2445岁；体力劳动分级构成：轻体力劳动男性15人，女性30人；中等体力劳动男性80人，女性60人；进行3天膳食调查；员工早、午、晚三餐能量分布为20%、40%、40%；调查期间大米总消耗量250kg，每人日蛋白质平均摄入量72g/d；调查期间不同人群各餐的就餐人数（见下表）； 膳食调查就餐人数登记表轻体力男性中体力男性轻体力女性中体力女性第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天早餐101312808060252028604050午餐151515808080303030606060晚餐141214806060202518406050请你完成下列工作： 1、计算各类人员就餐人日数和总就餐人日数。2、计算员工平均每日大米摄入量。3、计算不同能量需要的各类人员折合标准系数。4、计算被调查员工的混合系数。5、计算被调查员工折合标准人的蛋白质摄入量。参考答题要点：1、各类人员就餐人日数和总人日数轻体力劳动者就餐人日数男性=（10+13+12）20%+（15+15+15）40%+（14+12+14）40%=41（人日）女性=（25+20+28）20%+（30+30+30）40%+（20+25+18）40%=75.8（人日）中体力劳动者就餐人日数男性=（80+80+60）20%+（80+80+80）40%+（80+60+60）40%=220（人日）女性=（60+40+50）20%+（60+60+60）40%+（40+60+50）40%=162（人日）总就餐人日数=41+220+75.8+162=498.8（人日）2、员工平均每日大米摄入量： 平均每日大米摄入量=250498.8=0.5（kg/人日）3、不同能量需要的各类人员折合标准人系数查表能量RNI：1850岁轻体力劳动男性2400kcal/d，女性2100kcal/d；中等体力劳动男性2700kcal/d，女性2300kcal/d；各类人员折合标准人系数： 轻体力男性=24002400=1.0 女性=21002400=0.875中体力男性=27002400=1.125 女性=23002400=0.9584、员工的混合系数：混合系数（折合系数人日数）/总人日数 （1.0410.87575.81.1252200.958162）498.81.025、员工折合标准人的蛋白质摄入量： 蛋白质摄入量=721.02=70.6（g）试题2、某成年人群三天所有餐次的膳食调查结果显示：全天摄入能量在2000kcal有12人，2400kcal有8人，2600kcal有6人，摄入蛋白质量为70g/人日，要求：1、 分别计算摄入不同能量的三种亚人群的折合标准人系数。2、 计算该人群的混合系数3、 计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量。参考答题要点：1、各亚人群的折合标准人系数计算（1）摄入能量2000Kcal人群折合系数：2000kcal / 2400kcal0.83（2）摄入能量2400Kcal人群折合系数：2400kcal / 2400kcal1（3）摄入能量2600kcal人群折合系数：2600kcal / 2400kcal1.082、计算该人群的混合系数：混合系数=（0.831231.0831.0863）（1238363）0.943、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量： 蛋白质摄入量=70g/人日0.9474.5 g/人日试题3、某5岁4个月女孩，日常饮食习惯：挑食，饭量不大，喜欢喝饮料和吃糖果等零食，体格比同班女孩偏瘦，父母请营养师评价体格发育情况。体格测量：该女孩身高105cm，体重14.2kg，查青少年生长发育表：5岁4个月女孩平均身高110.5cm，标准差4.6cm；平均体重18.3kg，标准差2.1kg；身高105cm的女孩平均体重17.1kg，标准差1.5kg。请你写出Z评分法公式并进行计算和评价。参考答题要点：公式：Z=（实测值-中位数）/标准差计算和评价： （1）HWZ=（105-110.5）4.6=-1.2 不存在生长迟缓（正常身高）（2）WAZ=（14.2-18.3）2.1=-1.95 -2，不存在低体重；2，不存在超重。（3）WHZ=（14.2-17.1）1.5=-1.9 -2，不存在消瘦；2，不存在肥胖。试题4、某体检中心工作人员为某单位男员工测量腹围值为90cm，请你简述测量腹围的操作过程、评价腹围的3种标准并对该男员工进行评价。参考答题要点：1、腹围测量方法选择测量工具并校对：符合国家标准的无伸缩性材料制成的卷尺，测量前用标准钢尺校对，每米误差不超过0.2cm被测量者姿势：自然站立，勿用力挺胸或收腹，保持自然呼吸状态，平视前方。测量者姿势：测试员站在被测者的前方或右前方。测量动作：测试员站在被测者选肋下缘最底部和髂前上嵴最高点连线的重点（ABAB）（或脐线（UMB）水平位置），左右两侧各定位一个测量点，软尺水平围绕腰一周，通过两个测量点。读数并记录：测试员在被测者呼气末，吸气未开始时读数并记录，读至0.1cm，两次误差不得超过1cm。2、正常成人腹围评价标准及评价WHO标准： 男性94cm 女性80cm 评价：正常亚洲标准： 男性90cm 女性80cm 评价：向心性肥胖中国（2002）标准： 男性85cm 女性80cm 评价：向心性肥胖试题5、 某6.5岁男孩，食欲差，消瘦，要求进行膳食指导。24小时回顾法的膳食调查资料如下：1、小孩食谱见附表；2、依据食谱计算的能量及三大营养素共给量：能量1100kcal，蛋白质31g（其中瘦肉蛋白12g），脂肪46g，碳水化合物141g；三餐能量摄入量分别为早餐270kcal，午餐420kcal，晚餐410kcal。请做出进行下列评价：（1）、评价食谱膳食结构，并提出改善建议；（2）、评价总能量摄入量？（3）、评价能量的营养素来源比例？（4）、评价三餐能量比例？（5）、评价蛋白质摄入量和蛋白质质量？24小时回顾法调查的男孩食谱餐次饭菜名称原料名称食品（原料重量）（g）早餐大米粥100馒头100午餐米饭150肉片炒菜心猪肉（瘦）30菜心（小）100晚餐米饭150肉片炒小白菜猪肉（瘦）30小白菜100全天烹调用油花生油40参考答案：1、评价膳食结构（1） 评价：该食谱膳食结构不合理，仅包括膳食宝塔4层5种食物，种类单一，缺乏蛋、奶类、豆类、水果类食物；午餐和晚餐食物品种重复。（2） 建议：增加蛋类、豆类、奶类制品等优质蛋白来源食品和蔬菜、水果的供应；增加食物品种，避免午晚餐食物重复，保证每日进食食物包括膳食宝塔5层在15种以上，最好30种；另外改变或烹调方式，提高小孩对食物的兴趣，增加食欲。1、 评价能量摄入量（1）调查计算：该男孩能量RNI1700kcal，膳食摄入1100kcal。 11001700100%=65%（2）评价：膳食能量占RNI65%，身体消瘦，说明膳食能量不足。 （3）建议：每日应增加能量摄入达1700kcal，如主食和海产品。 （评卷注意：个人短期膳食调查的数据必须与身体状况结合，才能做出评价！）2、 评价能量来源：（1） 蛋白质供能比例：（314）1100100%=11% （2） 脂肪供能比例：（469）1100100%=38% （3）碳水化合物供能比例：（1414）1100100%=51%（4）评价：蛋白质供能比偏低、脂肪供能比偏高；但是在总能量摄入不足的前提下，单纯分析能量来源的比例意义不大。3、 能量餐次分布的评价（1） 计算： 早餐：2701100100%=25% 午餐：4201100100%=38% 晚餐：4101100100%=37%（2） 评价：单纯从能量的餐次分配上看餐次比例基本合理，但在总能量摄入不足的前提下，表面上的餐次比例评价意义不大。4、 评价蛋白质摄入量和蛋白质来源（1） 蛋白质量： 查表计算：6.5岁男孩蛋白质RNI55g/d，实际摄入31g，3155100%=56% 评价：蛋白质摄入量（31g）相当于RNI（55g/d）的56%，蛋白质摄入不足。（2） 优质蛋白比例（膳食蛋白质质量）： 计算：1255100%22%评价：优质蛋白（肉类）摄入12g，占推荐量总蛋白质（55g）22%，优质蛋白摄入量偏低。建议摄入优质蛋白，如蛋、奶、鱼、瘦肉和大豆食物。试题6、为配合建设文明广州，提高社区居民身体素质的活动，居委会请若干营养师到所辖社区进行关于怎样改变家庭成员的不良生活方式问题的讨论，在该项活动的准备阶段，请你向各位营养师重申并解释一下开展这类小组讨论活动时应该注意把握哪些基本问题和主要技巧。参考答题要点：1.基本问题：理想的小组的参与人数为1020人为宜讨论人员的座位排列应以平等型座次为原则时间通常控制在1.5-2小时之间2.讨论技巧：充分准备热情接待 使参与者尽早感受现场的气氛。相互认识打破僵局 通过已掌握参与者的相关信息，尽快找出合适的切入点来介绍各位，并让各位感觉到在小组中的平等地位。巧妙使用引发材料 要善于熟练运用各种引发讨论话题的材料。突然提出开放问题 引发广泛的议论后，逐一分析每种意见，最后作出总结得出结论。轮流发言人人参与 按座次轮流发言，营造一个平等发言的机会。分散讨论集中梳理 提出某种难以一下子回答清楚的问题时，可先让参与者分小组议论的方法，但最后还是汇总意见，集中讨论后得出结论。无记名提案讨论法 每个人将意见写在统一格式的纸片上，集中放在纸箱中，随机抽取一张宣读内容，根据发现的问题进行讨论。试题7、现有某营养麦片的食品标签注以下主要内容：某营养麦片，每100g营养成分见下表：项目 每100克（g） NRV%能量 750kJ 9%蛋白质 3.5g 6%脂肪 2.3g 4%碳水化合物 63.5g 21%-膳食纤维 4.5g 18%低聚糖 2.3g 钠 38mg 2%钙 250mg 31%钾 300mg 15%维生素D 0.8g 16%富含膳食纤维。添加培保因子（水溶性膳食纤维）。丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3。GI值为45.更低糖分。配料：全小麦粉、大米、大麦麦芽精、白砂糖、玉米粉、食盐、植脂末、稳定剂、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素。请完成下列操作：1、指出该标签已表达的营养信息并补充缺少的营养信息。2、计算该麦片中蛋白质的质量指数（假设消费对象为28岁孕晚期妇女，轻体力劳动者），并根据计算结果评价该产品蛋白质营养价值。3、根据该产品的营养特点，撰写产品宣传资料。参考答题要点：1、该产品已表达的和需要补充的营养标签信息（1）该产品已表达的营养标签信息营养成分表：指标有视频营养成分名称和含量的表格，必需表示能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和钠等4种核心营养素，也可以标示其他营养素等。如：每100g含：能量750kJ、蛋白质3.5g、脂肪2.3g、碳水化合物63.5g、膳食纤维4.5g、低聚糖2.3g、钠38mg、钙250mg、钾300mg、维生素D0.8g。营养声称：指描述和说明食物营养特性，包括含量声称和比较声称。如富含膳食纤维，添加培保因子（水溶性膳食纤维），丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D，更低糖分。（2）需补充营养信息营养成分功能声称：指某营养成分可维持人体正常生长、发育和正常生理功能等作用的声称，如：2、计算该产品蛋白质质量指数并评价蛋白质营养评价（1）计算蛋白质质量指数查标签：每100g能量750kJ、蛋白质3.5g查RNIs表：28岁孕晚期妇女，轻体力劳动者能量RNI值：（2100+200）4.184=9623.2kJ，蛋白质RNI值：65+20=85（g）蛋白质的INQ=营养素密度/（7509623.2）=0.04118/0.07793=0.571（2）评价麦片蛋白质营养价值麦片蛋白质含量3.5g/100g，计算INQ1，且来源为植物蛋白，不属于优质蛋白，该产品蛋白质对该孕妇而言营养价值较低。3、根据该产品的营养特点，撰写产品宣传资料。本厂品含丰富的可溶性膳食纤维、维生素D和钙质，并添加培保因子（低聚糖），GI值为45，糖分含量低；膳食纤维有助于维持正常的肠道功能；维生素D可促进钙的吸收，有助于骨骼形成；钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分，许多生理功能也需要钙的参与；该产品比较适合于中来年人和孕妇食用。试题8、请简述营养调查问卷表中开放式问题、封闭式问题、排序式问题答案和尺度式问题答案的设计方法并针对调查小学生早餐行为各设计一个问题。参考答题要点：1、开放式问题：不提供可选择答案，让应答者自由用语言回答或解释的问题。如：你对怎样吃早餐有什么看法？2、封闭式问题：需要应答者从一系列备选项中作出选择的问题。如：你每天是否吃早餐？3、排序式问题答案：让调查者对列出的答案进行排序，以了解对某些事情重要性的看法，如：请将影响您早餐行为的因素按影响力从1（影响力小）到5（影响力大）排序： 时间紧张 无人提供 减肥 节省钱 不习惯4、尺度式问题答案：（文字或示意图均可）将答案分成两个极端，中间分若干等距离线段，回答者在适当位置打X，如：您对吃早餐的重要性很不认同不认同不能确定认同非常认同试题9：社区最近要进行一项“推广中国居民膳食指南和膳食平衡宝塔，提高何去居民健康水平”的主题活动，社区领导要求你负责两项工作，即撰写一篇面向社区居民的相关宣传稿件和开展一次营养咨询活动。请问：（1）你在编写相关科普文章的时候应遵循的基本原则是什么？（2）常用的营养咨询方法有哪几部分组成？（请简述以上两个问题）参考答题要点： 1.科普文章的时候应遵循的4项基本原则（1）科学性原则：文章必须符合知识正确、资料真实、逻辑严谨、数据准确的要求。（2）思想性原则：文章要充满积极向上的情绪、高尚乐观得生活态度和和谐友善的人生观。（3）艺术性原则：文章既要通俗易懂、也要富于哲理，既要引人入胜，更要回味无穷。（4）普及型原则：文章要注意受众群体的广泛性，最佳的作品应老少皆宜。2.营养咨询常用方法 （1）主观资料：询问来访者的饮食营养状况。（2）客观资料：对来访者营养状况的检查。（3）营养评价：根据相关资料作出的评价。（4）营养计划：结合来访者的营养状况、生理特点、经济条件和饮食习惯等，在饮食方面给予的指导。试题10、现要为某社区居民李某建立健康档案，请问应该从哪些方面对其进行健康行为和危险行为的辨别和分类？请各举一例进行说明。参考答题要点：1）健康行为的五个特征：有理性 规律性 和谐性 一致性 适应性2）健康行为辨别和分类（1）基本健康行为：日常生活中一系列有利于健康的基本行为（2）预警行为：预防事故发生和事故发生以后正确处理的行为（3）保健行为：正确合理地利用卫生保健服务，以维护自身身心健康的行为（4）避开环境危害行为：主动地以积极或消极的方式，避开人们生活和工作的自然 环境与心理社会环境中各种有害健康因素的行为（5）戒除不良嗜好行为：接触日常生活中对健康有危害的个人偏好的行为（6）求医行为：察觉到自己有某种疾患时，寻求科学可靠的医疗帮助的行为（7）遵医行为：患病后积极配合医生和护士，服从治疗及护理试题11、已知某男性，24岁，公司文员，身高1.62m，体重53kg，请你完成下列操作：（1）制作24小时回顾法的膳食营养调查表（2）简述调查前的准备工作（3）简述调查过程及注意事项参考答案1、制作膳食营养调查表（8分，一般项目0.5分，表格7分，每列1分，注释0.5分）姓名： 性别： 性 年龄： 岁 职业： 身高： m 体重： kg 联系电话： 调查日期： 24小时回顾法膳食营养调查表餐次食品名称原料名称原料编码原料重量（g）备注进餐地点选择进餐地点：1在家 2单位/学校 3饭馆/摊点 4亲戚/朋友家 5.幼儿园 6节日/庆典2、调查前的准备工作 设计调查表准备食物模型、图谱、各种标准容器，以便估计摄入的食物数量；熟悉被调查者家中常用（或地区常用）容器和食物份量，以便估计食物重量；食物成分表或营养计算器软件培训调查员和调查市场上主副食供应品种和价格、食物生熟比值和体积之间的关系等，与调查对象预约上门调查时间和地点等3、 调查过程及注意事项： 4、 入户说明来意：自我介绍、与调查对象简短沟通、回顾前1天所从事的活动，有助于回忆膳食情况，对不能靠记忆力回忆作答的7岁以下儿童或70（75）岁以上老人不用24小时回顾法的调查，每次调查时间控制在1540分钟。调查人员必须明确