流行学习题集

医政学院学习部 2012年11月流行病学习题集第一章 绪论（一）单项选择题（1）现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分： A.对传染病流行因素的研究B.对慢性病流行因素的研究C.对疾病防治措施的研究D.对疾病临床治疗的研究E.流行病学研究方法的发展(2)关于流行病学，下列哪种说法是正确的：A.流行病学从基因水平认识疾病B.流行病学从细胞水平认识疾病C.流行病学从群体水平认识疾病D.流行病学从个体水平认识疾病E.流行病学从分子水平认识疾病(3)流行病学的研究范围是：A.传染病B.地方病C.传染病和地方病D.传染病和非传染病E.疾病和健康状况(4)关于流行病学，下列哪种说法正确：A.从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B.只研究传染病的流行特征和防治措施C.只研究慢性病的危险因素D.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E.只研究疾病的防制措施(5)流行病学工作的三个阶段是:A.描述分布、提出假设、验证假设B.揭示现象、找出原因、提供措施C.整理资料、分析资料、得出结论D.观察性研究、实验性研究、理论性研究E.筛查病人、确诊病人、治疗病人(6)流行病学主要应用于：A.考核疾病的防制效果B.评价人群的健康状况C.研究疾病预防和控制D.研究疾病的病因E.以上均是(7)以下哪一个不是流行病学的特征：A.群体特征B.以分布为起点的特征C.以治疗疾病为主的特征D.对比的特征E.以预防为主的特征(8)关于流行病学下列哪条是不正确的：A.它是医学的基础学科B.它以个体为研究对象C.它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D.它可以研究疾病的自然史E.它能为卫生决策提供依据(9)流行病学研究对象的三个层次是指：A.疾病、伤害、健康B.病人、高危人群、一般人群C.传染病、慢性非传染性疾病、伤害D.死亡、患病、伤残E.以上均不对（二）多项选择题(1)流行病学和临床医学的区别在于： A.流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体B.的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断C.流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而临床医学以治疗疾病为目的D.从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴E.流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心再非传染病(2)流行病学在于病因未明疾病研究中的一般程序是：A.描述疾病的分布B.分析影响分布的因素C.提出病因假设D.检验或验证病因假设E.制定针对病因的预防策略和措施(3)流行病学的主要特征有：A.群体特征B.以分布为起点的特征C.社会医学的特征D.对比的特征E.预防为主的特征(4)流行病学的基本原理是：A.疾病与健康在人群中的分布B.疾病在群体中的发生、发展和消亡过程C.疾病与健康的社区诊断与临床决策D.病因观与病因推断E.疾病防制的措施（三）名词解释流行病学（四）论述题试述流行病学的学科特点第二章 疾病分布（一）单项选择题(1)对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病的频率指标应选用：A.发病率B.罹患率C.患病率D.期间患病率E.时点患病率(2)下列哪项因素与发病率的变化无关A.致病因素的作用明显加强和减弱B.患病率的升高或下降C.疾病诊断水平的提高与下降D.诊断标准的变化E.防疫措施的有效与否(3)下列哪项因素与患病率的变化无关A.发病率的升高或下降B.病死率的升高或下降C.人口总数自然增加或减少D.治疗水平的提高或降低E.存活时间长短(4)进行感染性腹泻检测时应选择的疾病频率测量指标是：A.发病率B.发病专率C.罹患率D.时点患病率E.期间患病率(5)疾病分布是指A.民族分布、性别分布、职业分布B.时间分布、地区分布、人群分布C.城乡分布、年龄分布、民族分布D.民族分布、年龄分布、职业分布E.年龄分布、城乡分布、季节分布(6)在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A.年龄别发病率、年龄别死亡率B.性别发病率、性别死亡率C.职业别发病率、职业别死亡率D.民族别发病率、民族别死亡率E.标化发病率、标化死亡率(7)发病率指标来自：A.对住院病人的调查B.对门诊病人的调查C.对社区病人的调查D.对所有病人的调查E.对专科医院病人的调查(8)患病率指标来自A.现况调查资料B.门诊病例资料C.住院病例资料D.专科医院病例资料E.对所有病人的调查(9)对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是：A.死亡率B.发病率C.患病率D.病死率E.罹患率(10)对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采取哪些指标最合适:A.死亡率 B.发病率 C.患病率 D.病死率 E.罹患率(11)1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271人，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析疾病的频率指标应选用A.发病率 B.罹患率 C.时点患病率 D.期间患病率 E.感染率(12)某院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例分别为101和102人，则和1985年相比A.1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大B.1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C.心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义D.所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降E.以上均不对某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000万。该年共发现结核300人原有结核400人，1987年共有60人死于结核，请问(13)该县的总死亡率为A.300/10万 B.60/1000万 C.60/10 D.1000/10万 E.资料不足，不能计算(14)结核的病死率为A.60/300 B.60/400 C.60/700 D.60/1000 E.60/10万(15)结核的发病率为A.300/10万 B.400/10万 C.700/10万 D.300/1000 E.400/10001996年，共发生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数1千万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀的分布在全年中，则：(16)1996年该病的发病率（1/10万）是：A.0.4 B.8.0 C.10.0 D.1.6 E.2.0(17)1996年1月1日该病的患病率（1/10万）是：A.0.4 B. 8.0 C. 10.0 D.1.6 E.2.0(18)1996年期间，该病的患病率（1/10万）是：A.0.4 B.8.0 C.10.0 D.1.6 E.2.0(19)1996年期间，该病的死亡率（1/10万）是：A.0.4 B.8.0 C.10.0 D.1.6 E.2.0(20)对某种疾病采取一级预防措施，评价其效果最恰当的指标是该病的：A.死亡率 B.患病率 C.发病率 D.病死率 E.死因构成病(21)某地1万人口中，在1997年春季，相继发生流行病感冒病例共有1000人，则该地当时有10%是：A.发病率 B.患病率 C.罹患率 D.感染率 E.续发率(22)甲、乙两人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下：癌肿部位%甲人群乙人群肺10.06.7乳腺30.020.0子宫颈25.016.7其他35.056.6100.0100.0据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论是：A.正确B.不正确，因为未区分发病率或死亡率C.不正确，因为未用率指标测量D.不正确，因为未设对照组E.不正确，因为未进行率地标化(23)“流行”是指：A.发病率超过5%的状况B.发病率超过10%的状况C.在较大范围内都发生了新病例D.家庭内出现2例新病人E.发病率显著超过历年的平均发病率水平(24)流行指的是：A.发病率低但是在某社区或区域持续存在的一种疾病B.罹患率高达10%C.性质相似的疾患的发生明显高出当时该人群正常时期的发展情况D.季节性出现的呼吸系统疾病E.每100,000人每年病例发生率(25)P和Q两个社区年龄调整死亡率相等，P社区粗死亡率较Q社区低，可能得出结论:A.两个社区有相同的年龄分布B.诊断在P社区较Q社区更准确C.P社区较Q社区有较多的老年人D.P社区较Q社区诊断更不准确E.P社区较Q社区有更多的年青人(26)综合地进行描述疾病“三间分布”的最经典的流行病学方法是：A.出生队列研究 B.横断面研究C.移民流行病学 D.血清流行病学 E.遗传流行病学(27).一个地区通过首次高血压普查，可计算出当地的：A.高血压发病率 B.高血压患病率 C.高血压罹患率 D.高血压死亡率 E.高血压续发率(28)某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发生时间要比其他车子的车祸发生事件为多。据此推论：蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子:A.对的B.不对，因为比较的不是基础率C.不对，因为没有对照组D.不对，因为没做显著性检验E.不对，因为以现患率代替了发生率(29)发病率、患病率与病程三者的正确关系是：A.发病率=患病率病程 B.患病率=发病率 病程C.发病率=患病率病程 D.发病率=患病率-病程 E.病程=患病率发病率(30)某地人口为300万，过去几年每年发生伤害患者30例，而某年的发病率为10/10万，这种情况称为：A.爆发 B.散发 C.流行 D.大流行 E.世界大流行(31)流行病学最常用的指标为：A.发病率、死亡率、病死率 B.发病率、死亡率、患病率C.发病率、死亡率、续发率 D.发病率、死亡率、罹患率(32)某地区40万人，经麻风病普查，查出麻风病人80例，可得出下列哪一项指标？A.麻风发病率为20/10万 B.患病率为20/10万C.罹患率为20/10万 D.续发率20/10万 E.携带率为20/10万(33)不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为A.不同地区发病率水平不一样B.不同地区环境因素不一样C.不同地区人口年龄构成不一样D.不同地区医疗诊治水平不一样E.不同地区经济水平不一样(34)用婴儿死亡率作为一定人群总体健康状况指标的理由是:A.它与妇幼保健事业密切相关B.它对社会经济变化及卫生服务的干预非常敏感C.它不受人口构成影响，可以直接比较D.计算简单，资料容易获得E.可全面反映人口的死亡情况(35)伤害爆发后常可见到拖长的流行波，其原因是：A.日常生活接触所致 B.水源存在持续污染C.病人久病不愈 D.以上均是 E.以上均不是(36)常用来衡量人群中在较短时间内新发病例频数的指标是：A.发病率 B.时点患病率 C.期间患病率D.罹患率 E.续发率(37)在分析某人群中疾病的发生频率时，首先需考虑的个体因素是：A.性别 B.职业 C.年龄 D.民族 (38)以下哪个指标是直接衡量病因强弱波动的指标A.发病率 B.现患率 C.死亡率 D.病死率(39)在大于70岁的人中，虽然冠心痛的发病率随年龄加大而增高，但该病的患病率下降次此种现象的最好解释是:A.大于70岁的人冠心病患者病程较短B.大于70岁的人冠心病患者病程较长C.大于70岁的人冠心病患者有较好的治疗措施-D.大于70岁的人冠心病的病死率降低E.大于70岁的人冠心病的发病减少(40)流行是指：A.某病的发病率虽然低，但在人群中经常有此种病B.某病的发病率很高，超过10%C.某病的发病率很高，超过20%D.某病的发病率明显的超过该地区以往发病波动范围E.某病的发病率明显的超邻近以往发病波动范围(41)在一特定人群中，某慢性病的发病率下降，可能由于以下原因引起：A.病人的生存时间延长B.病人的病死率下降C.开展了一级防御D.疾病的治疗方法改进E.疾病的诊断方法改进(42)出生列队分析主要应用于：A.急性传染病和病因不清楚的疾病B.发病率低的慢性病C.潜伏期长，暴露因素有变化的疾病D.出生率(43)1979年某地一所有教、职员工共8924人的大学校，在2天内有246人突然发生同样的疾病，经流行病学调查结果显示此次疾病爆发为一暴露于共同致病因子所致，可以测量的指标是：A.发病率 B.时点患病率 C.续发率 D.期间患病率 E.罹患率(44)某地区1990年度疫情资料统计，狂犬病人患者100人，全部死亡，此资料可计算：A.粗死亡率 B.死亡专率 C.病死率 D.资料不全难以计算 (45)A,B二城市其冠心病的粗死亡率为4/万，经年龄构成标化后A市冠心病死亡率为5/万、B市为3/万，由此得出结论：A.A市的人口构成较B市年青 B.A市的人口构成较B年老C.两市人口构成完全相同D.A市冠心病的发病率较高于B市E.B市冠心病的发病率较高于A市（二）多项选择题(1)研究职业与疾病关系时应考虑那些因素A.暴露机会 B.劳动条件 C.民族 D.劳动强度 E.精神紧张强度(2)研究疾病分布的意义在于A.提供病因线索 B.帮助认识疾病特征 C.提出治疗方案 D.有助于指定防治策略 E.可以确定病因(3)疾病分布的季节性升高现象是由于A.气象条件的影响B.人们的生活方式C.人们的劳动条件D.风俗习惯E.人们的文化水平(4)疾病年龄分布横断面分析方面可以说明A.描述不同年龄组的发病率、患病率B.同一时期不同年龄组死亡率的变化C.同一年龄组不同时期死亡率的变化D.不同年代各年龄组死亡率的变化E.描述各不同年代的发病率、死亡率（三）名词解释（1）发病率 （7）DALY（2）患病率 （8）散发（3）感染率 （9）爆发（4）死亡率 （10）流行（5）病死 （11）移民流行病学（6）PALL （12）疾病负担（四）简答题（1）影响患病率升高和降低的因素有哪些？（2）疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？（3）发病率与患病率有何不同？（4）判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？（5）疾病分布出现性别差异的原因有哪些？（6）疾病不同民族分布的差异原因是什么？（7）疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于哪些因素？（8）疾病分布出现长期变异的原因是什么？（9）疾病出现城乡分布差异的原因和特点是什么？（10）某地人口及其年龄、性别构成稳定，经三年观察，某病发病率逐年下降而患病率略有上升，如何解释？（11）某地人口及其年龄、性别构成稳定，经三年观察，某病发病率逐年下降而患病率略有上升，如何解释？（12）出生队列分析技术有何作用？（13）试以脑卒中为例，简述在不同地区疾病分布状况的比较时，应注意哪些问题？（14）简述研究疾病分布的意义。（15）有人认为传染病的平均潜伏期，就是最长潜伏期和最短潜伏期的算术平均数，你认为对吗？为什么？（16）积累发病率与发病密度有何区别？（17）试述发病率与患病率的联系和区别。（18）使用发病率时应注意什么问题？（19）什么是生存率？有什么用处？（20）疾病家族聚集性的可能原因有：（五）应用题（1）1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。8月1日前一周内，再一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病。其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月，请分别计算：1）8月1日至8月7日的军团病发病率2）8月8日至8月14日的军团病发病率3）8月1日至8月14日的军团病累计发病率4）8月7日的军团病患病率5）8月14日的军团病患病率6）8月1日至8月7日的军团病病死率7）8月1日至8月14日的军团病病死率8）8月1日至8月14日的军团病死亡率（2）疾病的人群分布有哪些常见特征？分别说明形成这些特征的可能原因。（3）某地有10万人口，1960年内该地各种原因死亡总人数为1000例，该年结核病例的总人数为300人，其中男性200人，女性100人，结核病死亡60例，其中50名为男性，试计算 ：1）1960年的粗死亡率 2）结核病的死亡比例 3）结核病的死亡率 4）结核病的病死率（4）某地1998年元旦一日的人口数为10100人，年中人口数为10000人，年末人口数为9900人，检查发现该地年初有心脏病患者800人，其中有50人同年死亡，在同年内又发生200名心脏病新病人，其中10人于同年死亡。假设新年内新病例和老病例中死亡的时间间隔相等。计算：1）年中每1000人的心脏病患病率2）1978年每1000人心脏病发病率（5）1988年期间共发生200个某病病例，在该年初已知存在该病的800个病例，在该年内该病死亡40例。该地1987年末11000人，1988年末人口9000人，如果该病的发生和死亡的事件均匀地分布在全年中，请计算1988年该病的发病率？1988年6月30日的患病率？1988年期间患病率？1988年的死亡率？（6）1996年6月某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行，船里开港口时，载有350名乘客50名船员，6月1日前一周内在一次风暴中有1/7的乘客遇难。6月份第一周中，船上有30人发生军团病。其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。1）计算6月114日军团病的发病率？2）计算6月7日军团病的患病率？（7）某地1978年肝癌发病和死亡情况：年份平均人口上年留下病例数本年新病例数本年死亡例数197810000032625试计算肝癌本年的发病率、死亡率、年期间患病率、时点患病率（元旦零时）、病死率。（8）美国进行的Framingham心脏病研究中，调查开始时3040岁年龄组男性1083人，发现病人5例，女性1317人，病人7例。将病人及不合格者剔除后对该人群进行了8年追踪观察，在825例男性中新发病人20例，1036例女性中新发病例1例。假设随访过程中人口无变化，请计算研究开始时该病男女现患率及其性别比，以及随后8年的男女发病率及其性别比。比较这两个性别比，你认为可能是什么原因造成这种差异（9）某地不同年代按年龄男性肺癌死亡率如表1所示。请完成表2,请根据表1、2资料绘制下列线图：1866、1876、1886年出生队列肺癌死亡率随年龄变化趋势： 1966年该地男性肺癌死亡率随年龄变化。请描述用出生队列和横断面分析时分布的特点，你认为可能是什么原因造成二者之间的差异。第三章 描述性研究（一）单项选择题(1)现况研究所收集的资料具有哪方面特点A.需要通过追踪观察将来的暴露于疾病情况B.特定时点或时期和特定人群的有关因素与疾病或健康状况的关系C.过去的暴露史或疾病情况D.A或CE.以上都不对(2)对于病因未明的疾病，现况研究的主要任务是A.确定病因B.验证病因C.寻找病因线索D.进行病因推断E.否定病因(3)下列哪一点不属于现况研究的特点A.现况研究开始时一般不设有对照组B.现况研究有特定的时点或期间C.现况研究在确定因果联系时受到限制D.可以用现在的暴露（特征）来替代或顾及过去情况E.不可以作因果推论(4)抽样误差的定义为A.个体值与样本统计量间的差异B.样本统计量间的差异C.样本统计量与总体参数间的差异D.总体参数间的差异E.个体值与样本统计量间的差异(5)抽样的目的是A.研究总体统计量B.研究样本统计量C.研究误差D.研究典型案例E.样本推断总体参数(6)在21个国家中，调查了1950年至1960年和1960年至1970年的心脏病死亡率，并分析了心脏病与该国家1971年口服避孕药使用情况的关系。校正这些国家人口的年龄差别后，表明口服避孕药越多的国家心脏病死亡率越高。该研究可能是A.病例群研究B.生态学研究C.回顾性定群研究D.定群研究E.上述答案都不是(7)某社区卫生机构打算通过调查，了解当年该社区60岁以上的老人慢性病患病情况，你认为采取哪一种方法进行调查最为合适？A.回顾性调查 B.现况调查 C.前瞻性调查 D.随访调查 E.典型调查(8)某区在社区进行糖尿病调查时，首先将全区的社区安经济条件分为好、较好、差三类。然后各随机抽取1/10的人作调查，此种抽样方法属于以下那种抽样？A.单纯随机 B.系统抽样 C.整体抽样 D.分层抽样 E.机械抽样(9)对总体的每一个个体进行编号，根据样本大小利用随机数表抽取研究对象的方法为：A.单纯随机抽样 B.系统抽样 C.分层随机抽样 D.整群抽样 E.随意抽样(10)流行病学研究中，因果关系的确定都始于A.描述性研究 B.病例对照研究 C.队列研究 D.实验性研究 E.理论流行病学研究(11)连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和（或）某种疾病的发病率、死亡率变化的关系，了解其变动趋势；通过比较暴露水平前后疾病频率的变化情况，来判断某因素与某疾病的联系这样的研究称为A.描述性研究 B.生态趋势研究 C.生态比较研究 D.现状研究 E.队列研究(12)关于普查的目的，以下哪项不正确A.早期发现病例 B.了解人群的健康水平 C.寻找某病的全部病例D.为卫生决策提供依据 E.验证病因假说（二）多项选择题(1)下列属于描述性研究的方法有A.病例对照研究 B.队列研究 C.现况研究 D.筛检 E.生态学研究(2)现况研究常用的目的是A.掌握目标群体中疾病的患病率及其分布状态B.提供疾病的致病因素线索C.确定高危人群D.对疾病监测、预防接种效果极其其他资料质量的评价E.验证病因假说(3)抽样调查中，与研究样本含量主要相关的因素有A.预期现患病率的高低 B.当地的人口数 C.对调查结果精确性的要求程度D.地方的自然、经济状况 E.调查表的质量(4)普查的主要缺点有A.如果仪器等设备及人力等不足会影响检查的速度与精确性B.普查的费用往往较大C.不适用于患病率低、无简便易行诊断手段的疾病D.对于变异过大的资料不适合做普查E.普查由于工作量大而不易细致，诊断可能不够准确(5)整体抽样的特点有A.易于组织、实施方便，可以节省人力、物力B.如群间差异较小，抽取的群越多，则精密度越好C.抽样误差较大，故样本量比其他方法要增加1/2D.如群间差异较小，抽取的群越少，则精密度越好E.抽样误差小于单纯随机抽样(6)现况研究中，常见的随机抽样方法有A.系统抽样 B.单纯随机抽样 C.多级抽样 D.整体抽样 E.分层抽样（三）名词解释1.描述性研究（descriptire） 2.抽样调查(sampling survey) 3.多级抽样（multistage sampling）4.调查表（guestionnaire） 5.生态学研究（ecological study）（四）简答题1.简述现况研究的特点2.现况研究中常见的偏倚有哪些？3.生态学研究的局限性主要有那几个方面？（五）论述题1.普查与抽查调查的优缺点？2.现况调查研究的实施主要有哪些步骤？第四章 队列研究（一） 单项选择题(1)欲了解总人口发病率中归因于暴露部分的大小时，常用的指标是：A.相对危险度 B.归因危险度 C.归因危险度百分比D.人群归因危险度 E.比值比(2)下列哪项不是队列研究的特点A.属于观察法 B.需要设立对照组 C.能确证暴露与结局的因果联系D.由因及果的研究方法 E.省时、省力、省钱(3)下列哪项不是队列研究与实验性研究的相同点A.均需给予人为的干预措施 B.均需设立对照组 C.均是由因及果的研究方法D.均可能产生失访偏倚 E.花费较大(4)队列研究与病例对照研究比较，错误的说法是：A.均是分析性研究方法B.均属于观察法C.均可以计算发病密度D.队列研究验证病因假设的能力较病例对照研究强E.队列研究适用于发病率较高的疾病病因的研究，而病例对照研究则可用于罕见病病因的研究(5)有关队列研究暴露人群的选择，下列哪条是不对的：A.职业人群 B.特殊暴露人群 C. 一般人群D.有组织的人群团体E.患有某欲研究疾病的人群(6)某因素和疾病间联系的最好测量是:A.人群归因危险度 B.特殊暴露人群 C.一般人群D.有组织的人群团体 E.患有某种研究疾病的人群（7）以人年为单位计算的率为：A.发病率 B. 发病密度 C.病死率 D.现患率 E.死亡率（8）队列研究中研究对象应选择：A.在患某病者中选择有、无某种暴露因素的两个组B.在患该病病者中选择有某种暴露因素的为一组，在无该病病者中选择无该种暴露因素的为另一组C.在无该病病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病病者中选择无该种暴露因素的为另一组D.在无某病者中选择有、无某种暴露因素的两个组E.任选有无暴露的两个组（9）说明暴露的生物学效应的指标是A.RR和AR B.RR和PAR C.RR和PAR% D. PAR和PAR% E. AR和PAR（10）下列有关队列研究的叙述哪条是错误的：A.属于分析性研究 B.时间上必须是前瞻性的 C.一般需要计算人年D.随访期间还需要继续收集有关暴露的资料 E.观察终点就是观察终止时间（二） 多项选择题（1）队列研究中有关暴露的叙述下列哪些是正确的：A.指研究对象接触过某种待研究的物质B.指皮肤对外的暴露C.指具有某种待研究的特征或行为D.指给予了某种干预措施E.可以是有害的，也可以是有益的（2）队列研究的目的包括A.描述疾病的分布B.检验病因假设C.早期发现病人，以利早期治疗D.评价预防措施效果E.研究疾病的自然史（3）开展历史性队列研究所需具备的特殊条件包括：A.应有足够数量的完整可靠的过去某段时间内研究对象的暴露资料B.应有明确的检验假设C.所研究疾病的发病率或死亡率应较高D.应明确规定结局变量E.应有完整可靠的过去某种时间内研究对象的结局资料（4）队列研究中队列人群的选择一般有哪几种？A.内对照 B.自身前后对照 C. 特设对照 D.总人口对照 E. 多重对照（5）影响队列大小的因素一般包括A.一般人群中所研究疾病的发病率B.暴露组与对照人群发病率之差C.信息偏倚的大小D.要求的显著性水平E.把握度（6）队列研究的质量控制措施一般包括下列几点：A.选择严谨、科学、诚实、可靠的调查员B.所选的病例应有充分的代表性C.对调查员进行严格的培训D.制定详细的调查员手册，并严格执行E.对全过程进行有效监督（7）有关累计发病率的叙述下列哪些是正确的？A.适宜于人口不稳定的队列B.用观察开始时的人口数作分母C.以观察期内的发病或死亡人数做分子D.任何情况下起流行病学意义是明确的E.是队列研究中一个有用的效应测量指标（8）队列研究中的选择性偏倚包括：A.志愿者导致的偏倚B.研究对象的错误分类偏倚C.失访偏倚D.仪器不准导致的偏倚E.选定的研究对象拒绝参加（9）有关混杂偏倚的控制，下列哪些说法是正确的？A.在设计时，应尽可能将所有的混杂因素进行配比B.在设计时，即可对两组研究对象的选择做某些限制，以保证两组样本的同质性C.标准化法可用来控制混杂D.分层分析是分析分析和控制混杂的最好方法E.常采用多因素分析方法来控制混杂（10）有关标化比的叙述，下列哪些说法是正确的：.A当研究对象的数目较少时使用该指标B.当结局事件的发生率较高时使用该指标C.在职业流行病学研究中常使用该指标D.标化比实际上就是标化率E.在队列研究中，标化比实际上是一个效应测量指标（三） 填空题1. 队列研究的研究目的包括 、 、2. 计算人年的常用方法有 、 、3. 决定队列研究所需样本大小的四个因素分别是 、 、 、4. 队列研究依据研究对象进入队列时间及终止观察时间的不同可分为三类，即 、 、 5. 队列研究的常见的偏倚有 、 、 、 四种6. 列研究选择对照人群的常用形式有 、 、 、 （四） 名词解释1. 队列2. 相对危险度3. 归因危险度百分比4. 人群归因危险度百分比5. 归因危险度6. 暴露7. 信息偏倚8. 发病密度9. 危险因素10. 观察终点（五） 论述题1. 简述队列研究与实验性研究的主要异同点2. 试述队列研究的优缺点3. 简述队列研究的基础原理4. 试述队列研究的偏倚及其防止（六） 计算题在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为51.0/10万人年，非吸烟组肺癌的发病率为5.0/10万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为21.0/10万人年。请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应测量指标，并对其结果作出解释与评价。第五章 病例对照研究（一） 单项选择题（1） 如果用询问的方法调查饮酒与中风的关系，最可能发生：A.饮酒者少报饮酒量 B.中毒或大量饮酒者少报饮酒量 C.少量饮酒者多报饮酒量D.少量饮酒者不报饮酒 E.不饮酒者谎报饮酒（2） 一项病例对照研究数据如下（表5-1），其OR值为：表5-1 某病例对照研究的结果病例对照合计暴露181230非暴露131932合计313162（3） 一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率：A.80% B.40% C.20% D.100% E.无法计算（4） 一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：x2=12.36，p0.05 , OR=3.3正确的结论为A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组B. .病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C. .对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D. .对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者（5） 在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用1：M匹配，但M的取值一般不超过：A.2 B.3 C.4 D.5 E.6（6） 在500名病例与500名对照的配对病例对照研究中，有400名病例和100名对照有暴露史，OR值为：A.18 B.16 C.20 D.10 E.无法计算（7） 吸烟者肺癌死亡率=0.96%，不吸烟者=0.07%，一般人群=1.56%，人群中吸烟率为55%则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是多少A.13.7% B.0.89% C.92.7% D.87.5% E.0.49%（8） 一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，病例与对照共63对。病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者27对，两组均无暴露史者4对，暴露足有暴露史而对照组无暴露史者29对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。OR为：A.10.67 B.9.67 C.2.24 D.1.24 E.4.47（9） 在设计配对的病例对照研究时，确定配对条件的主要原则是：A.对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件B. 对所研究疾病有较大直接影响的项目均应列为配对条件C. 对所研究疾病有较大直接影响但并非研究的项目均应列为配对条件D. 对所研究疾病有影响的较大项目均不应列为配对条件E.以上均不对（10） Herbst医师关于阴道腺癌病因研究的结果：A.证实雌激素是阴道腺癌的病因B. 证实雌激素是阴道腺癌的病因之一C. 证实雌激素是阴道腺癌的病因在外，尚存在其他病因因素D.提示乙烯雌酚可能是阴道腺癌的病因线索E. 证实乙烯雌酚可能是阴道腺癌的诱发因素（11） 病例对照研究鱼队列研究相比，其优点是：A.更容易避免系统误差B.更容易确定暴露于疾病的先后顺序C.适用于罕见病研究D.更容易验证病因假设E.容易得到发病率指标（12） 美国Framingham 心血管病研究中，男性队列中发现高胆固醇水平患冠心病OR=2.4（有显著意义）而在病例对照研究中高胆固醇的OR=1.16（无统计学显著意义）。分析发现，原因是患冠心病者诊断后改变了不良的生活习惯。引起两种方法之间差异的偏倚为A.检出偏倚 B.易感性偏倚 C.奈曼偏倚 D.伯克森偏倚 E.排除偏倚（13） 评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适用的研究方法是A.临床试验 B.历史性队列研究 C.前瞻性队列研究 D.病例对照研究 E.横断面研究（14） 下列哪项不属于病例对照研究的特点A.相对经济 B.根据所得结果可以估计相对危险度 C.可计算发病率D.选择无病者作为对照 E.对暴露因素的估计可能存在偏性（15） 以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是:A.信息偏倚 B.选择偏倚 C.观察偏倚 D.混杂偏倚 E.诊断偏倚（16） 病例对照研究中，调查对象应当为：A.病例组选择怀疑患某种疾病的人，对照组选择未患某种疾病的人B. 病例组为确定患某种疾病的人，对照组为怀疑患某种疾病的人C.病例和对照均未确定患某种疾病D. 病例和对照均患某种疾病的人E.病例应是确定患某种疾病的人，对照是不患某种疾病的人（17） 病例对照研究中，匹配指;A.病例组的样本数等于对照组的样本数B.在安排病例组和对照组时，使两者的某些特征或变量相一致的方法C. 在安排病例组和对照组时，使两者的研究因素相一致的方法D. 在安排病例组和对照组时，使两者的所有特征或变量相一致的方法E.病例组的研究因素的数量与对照组完全一致（18） 下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素A.人群中暴露者的比例B.估计的暴露的相对危险度C.要求的显著性水平D.要求的把握度E.要求的研究变量的性质（19） 病例对照研究中，比值比（OR）的含义是：A.病例组的发病率与对照组的发病率之比B. 病例组的发病率与对照组的发病率之差C. 病例组的暴露比与对照组的暴露比之比D.对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值E.病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差（20） 一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率：A.80% B.40% C.20% D.100% E.无法计算（二） 多项选择题（1） 病例对照研究之所以需要设立对照组，是因为（2） 病例对照研究中常见的偏倚有：A.选择性偏倚 B.信息偏倚 C.错误分类偏倚 D.混杂偏倚 E.回忆偏倚（3） 病例对照研究在研究病因时主要缺点有：A.回忆偏倚大 B.难以得到符合要求的对照 C.统计处理复杂D.时间顺序有时不清 E.一次只能研究有限的几个因素（4） 分析流行病学方法主要包括：A.病例分析 B.现患调查 C.队列研究 D.实验研究 E.病例对照研究（5） 病例对照研究中，如果从病例的亲属或配偶中选择对照：A.比较容易实施 B.不利于研究遗传因素的作用 C.配偶对照易于控制成年期环境因素的影响 D.有利于研究生活习惯的影响 E.应答率较高（6） 病例对照研究中，病例的来源：A.某社区人群中某病的病人 B.某医院病人 C.抽样调查中发现的病人D.多个医院的同类病人 E.具有某种特征的病人，如男性病例（三） 名词解释(1) 匹配过头（over-matching）(2) 分析性研究（ananytical study）(3) 比值比（odds ratio）(4) 以医院为基础的病例对照研究（hospital-based case contzol study）(5) 以社区为基础的病例对照研究（community-based case contzol study）（四） 论述题(1) 请考虑一个病例对照研究，目的在于探究饮用咖啡是否引起膀胱癌1） 对照应就下述哪些变量与病例进行配比：年龄、性别、饮用咖啡浓度、咖啡加糖和吸烟，请说出理由。2） 如果进行调查，要询问近期咖啡应用情况吗？3） 你会对温习每个病例的病理报告感到厌倦吗？4） 如果应用医院病例作对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人？(2) 为了确定口服避孕药的应用是否对心肌梗死的发生有影响，在已婚护士中做了一项病例对照研究。将159名心肌梗死住院病例与3180名对照进行比较。结果是21名病例和273名对照使用过口服避孕药。请计算口服避孕药的相对危险度，并回答应考虑那些潜在的混杂因素？(3) 计划进行一项病例对照研究以调查饮酒与心肌梗死的关系。病例选自某医院的心脏科。对照的选择有两种方案：一是由事故所至外伤病人组成，他们均为该院急症患者；二是由医院管辖人群的一个代表性样本组成。请问：1） 那个对照组将产生较大的相对危险度2） 对这类调查，选择对照组应当注意什么？3） 提出一个适宜的对照组。（4）在异乡病例对照研究中，调查了病例和对照有关饮食，吸烟和饮酒习惯情况。这些因素被怀疑在该病发病中有重要作用。病例为某特定人群中一年内出现的该病全部病对照，若从该年内出现的其他严重疾患的病人中而不是该特定人群的健康者中选择，其优点和缺点是什么？（5）为了研究吸烟和户外活动（日晒）对唇癌发生的影响，对5069岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如下：唇癌皮肤癌吸烟，户外活动516吸烟，户内活动2410不吸烟，户外活动158不吸烟，户内活动351） 该研究设计属于什么类型的研究？2） 请就对照组的选择进行讨论3） 请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度4） 按吸烟分析层后，再比较户外工作和户内工作相比较唇癌的相对危险度。5） 计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。6） 按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。7） 计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度。8） 请就上述结果作出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？第六章 实验流行病学研究（一） 选择题（1） 下列哪项实验不属于实验流行病学研究A.观察性试验 B.社区试验 C.现场试验 D.临床试验 E.干预试验（2） 评价人群疫苗接种效果最关键的指标是A.安全性 B.接种后反应率 C.临床表现 D.保护率 E.抗体水平（3） 现场实验的三项原则是A.单盲、双盲、三盲 B.随机、对照、盲法C.真实性、研究对象、研究因素 D.研究者、研究对象、研究因素 E.以上都不是（4） 下列哪项研究目的是实验流行病学研究A.评价病例暴露危险因素的比例B.分析危险因素暴露的结局C.探讨病因的线索D.评价某种预防措施的效果E.筛查早期患者（5） 实验流行病学研究最主要的优点是A.随机化分组可提高实验组和对照组的可比性B.实验者可决定干预措施的方案C.盲目试验可提高研究对象的依从性D.实验流行病学研究可以提