《平安意健险知识》PPT课件.ppt

2006年3月30日,意外险和健康险知识培训,主要意外险产品,意外险,交通意外伤害保险,团体意外伤害保险,旅行意外伤害保险,建筑工程团体人身意外伤害保险,意外险是大的险种类型，万变不离“意外”，只是针对不同特定人群、不同期限等要素做出拓展。,学生意外伤害保险,主要健康险产品,健康险,津贴型,重大疾病,费用型,住院医疗,住院安心（M11）,女性安康,定额给付型,附加意外伤害医疗,附加意外伤害住院津贴,人数 保额 职业 保险责任 投保率 经验赔付率 管理水平 生产工艺 每次事故最大风险,影响意外险价格风险因素,影响健康险价格的风险因素,年龄 性别 以往赔付经验 人口素质 当地医疗管理水平 职业 地区,核保政策的一般规则,合法团体中身体健康、能正常工作或学习的人员，均可作为被保险人 外籍人员及港、澳、台人员投保健康险的前提是：必须在中国大陆居住并工作半年以上，并且，健康险责任适用范围仅限中国大陆。 被保险人为出境人员时，只能投保意外险及意外伤害医疗险，按国内同等医治水平所需的医疗费用标准给付。 一、二、三类行业，团体投保的最低投保人数为8人，四类及四类以上行业的团体投保，最低投保人数须达到20人；住院安心、意外津贴、重大疾病最低人数为20人，住院医疗和女性安康最低人数为50人，其他健康险种最低人数8人。,一、二类职业的被保险人，意外医疗保险金额不得超过主险保额，同时以10万元为限。（1：1） 三类职业的被保险人，意外医疗保险金额不得超过主险保额的50%，同时以5万元为限。（2：1） 四类及四类以上职业的被保险人，意外医疗保额不得超过主险保额的30%，同时以各类职业的最高限额为限。（3：1）,核保政策的一般规则,核保政策的一般规则,投保成员人数必须占团体成员总数的75以上（含75） 较低等级被保险人的保额不得超过较高等级被保险人的保额；最高等级被保险人的保额不得超过低等级被保险人平均保额的10倍。 被保险人指定投保单位为受益人，保险公司应该要求提供每一被保险人签字的证明。 500人以上的团体可以不提供被保险人清单，但必须提供每月工资清单。 对于平安团体意外伤害保险条款中，如果保险期限为半年，其保费费率为年标准保费的70%。 通常情况下如果投保健康险，必须指定被保险人所在地的区（县）级以上医院作为指定医院。,以下特别约定各机构必须在客户投保前在投保单上及对应的保单上注明： （1）投保传统健康险（非大病医疗及补充医疗保险） 投保前已患疾病、先天性或遗传性疾病及其并发症引起的保险事故为除外责任。 （2）客户投保的产品中含有意外伤害医疗的契约中，应说明 被保险人因为第三者造成伤害而引起的医疗费用中依法由第三者承担的部分，本公司不承担保险金责任。 （3）对于承担境外意外保险责任 恐怖事件属于除外责任。,费率调整,平安A款套餐介绍,投保规则：,1、职业限制：一至三类职业 2、投保年龄限制：16周岁-64周岁 3、投保人数限制：8人以上团体 4、限购份数：5份,平安B款套餐介绍,投保规则：,1、职业限制：一至三类职业 2、投保年龄限制：16周岁-64周岁 3、投保人数限制：8人以上团体 4、限购份数：2份,全家旺福A款套餐介绍,全家旺福B款套餐介绍,全家旺福A、B款套餐介绍,1、投保年龄：主被保险人限16周岁69周岁的身体健康人员，连带被保险人仅限于身体健康的被保险人的配偶（20-69周岁）与子女（3-22周岁） 2、保险期限：壹年 3、每户家庭最高限购三份，如购买多份，子女的最高保额为5万。每个家庭最多可有5名被保险人，保额分配规则如下： A、子女项目下的保额按子女个数均摊；子女保额超过5万的部分在主被保险人及其配偶之间平均分配； B、如无配偶或子女，则该对应项目下的保额在主被保险人和配偶或子女中均摊； C、如无配偶和子女，则对应项下的保额全部归属主被保险人。 4、主被保险人职业类别属于保险单拒保职业及活动表所列职业范围的，保险公司不予承保，配偶及子女不受职业限制，但配偶及子女从事拒保职业发生的工伤，保险公司不承担保险责任。 主被保险人及配偶和子女从事拒保职业及活动表中所列活动发生的意外事故保险公司不承担保险责任。,平安旺福套餐介绍,1、被保险人年龄限16周岁69周岁且身体健康人员。 2、保险期限：1年。 3、每人最高限购四份。 4、被保险人从事本保险单拒保职业及活动表所列职业范围发生的工伤，从事拒保职业及活动表中所列活动发生的意外事故保险公司均不承担保险责任。,综合福利保障计划介绍,综合福利保障计划介绍,1、被保险人年龄限16周岁60周岁且身体健康人员。 2、投保人数限制：50人及以上。 3、保险期限：1年。 4、被保险人需在上海区、县级以上医院就诊，不包含社保定点医院中的特需门诊、外宾门诊、部队医院。 5、有医保的被保险人未持医保卡和门急诊就医记录册在医院就诊、未提供医保专用发票索赔的为除外责任。,自助卡产品介绍,自助卡产品,逍遥游平安卡,驾驶员绿色通道卡,旅程平安卡,自助保险卡的定义,利用PA18网站和电话中心95512资源优势，开发的一种预售型保险储值卡 自助保险卡在确认投保前具有流通性 持卡人需要在卡的有效期内登录网站或致电95512进行语音激活，成功得到保单号后，保险责任才开始生效，保险责任起期依据投保日确定 当发生保险事故时，凭借电子保单号和自助保险卡进行索赔。,现有产品介绍-旅程平安卡,保险金额：保障乘坐商业运营交通工具时遭受意外事故造成的意外身故或残疾。飞机40万元，火车、轮船20万元，汽车2万元 保险期限：10天 保险费：20元 限购份数：4份,现有产品介绍-逍遥游平安卡,保险金额：意外身故或意外残疾保额8万元，意外伤害医疗保额2千元 保险期限：7天 保险费：20元 限购份数：3份,现有产品介绍-驾驶员绿色通道自助卡,保险对象：持有机动车驾驶执照的人员（包括木兰摩托车）。 保险期限：一年。 保险责任：意外伤害保额 2万元、意外医疗保额 2万元。五一、十一、元旦、春节国定假日期间，意外伤害保额为5万元；意外医疗保额为2万元。 保 险