研大考研2011考研培训-神经系统3对姿势和运动的调节.ppt

,神经系统对姿势和运动的调节,2,脊髓运动神经元,3,脊髓 运动神经元的比较,4,一、运动传出的最后公路,5,最后公路,外周,高位中枢,脊髓运动神经元 脑运动神经元,反射传出冲动,最后公路,6,运动单位（ +肌纤维）,运动单位：由一个运动神经元或脑运动神经元及其分支所支配的全部肌纤维组成的功能单位,7,二、中枢对姿势的调节,1.脊休克 脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时尚失反射活动的能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克,动物,脊动物,骨骼肌张力减低或消失 血压下降 外周血管扩张 尿便潴留,脊休克现象,脊髓反射活动可逐渐恢复,（一）脊髓的调节功能,C5,8,脊反射恢复速度：,进化程度,蛙几分钟； 犬数天； 人数周至数月,反射复杂程度,简单原始复杂 内脏反射：部分恢复,9,脊休克产生原因？,损伤本身？,脊髓突然失去高位中枢调节,10,2、脊髓对姿势的调节 姿势反射 对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射,中枢神经系统调节骨骼肌的紧张度或产生相应运动,以保持改正身体的姿势. 这种反射活动称为姿势反射,11,屈肌反射 皮肤受到伤害性刺激时，受刺激 一侧的肢体出现屈曲反应，关节的屈 肌收缩而伸肌弛缓。 屈肌反射是多突触反射,12,侧伸肌反射 刺激强度加大，则在同侧肢体屈曲 反射的基础上，出现对侧肢体的伸直。,意义： 在身体失衡时，支持体重，维持身体平衡。属于姿势反射。,13,牵张反射(Stretch),牵张反射：具有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长时， 反射性引起同一肌肉收缩的反射活动。 分为腱反射和肌紧张两种。 1)腱反射快速牵拉肌腱而发生的牵张反射。 如膝反射 机理：肌梭（本体感受器）-中枢运动神经元兴奋 该肌纤维几乎同时同步性收缩。 临床应用：了解脊髓功能状态,如叩击股四头肌肌腱,14,2）肌紧张 ： （紧张性或静态性牵张反射） 定义：缓慢持续牵拉肌腱时发生 的牵张反射。,直立重力关节弯曲牵拉抗重力肌伸肌反射性收缩维持直立, 意义：是维持躯体姿势最基本的反射活动。,15, 位置 梭外肌之间，与梭外肌平行并联, 结构 梭内肌 + 神经末梢 + 被膜, 概念 是一种感受牵拉刺激的感受器，感受肌肉长度的变化。 结构：外层为结缔组织囊内含梭内肌,肌梭及其神经支配,16, 传入神经 a类纤维，螺旋形末梢 类纤维，花枝样末梢, 传出神经 传出纤维, 梭内肌纤维种类 核袋纤维：与突然牵拉 引起的反应有关 核链纤维：与持续牵拉 引起的反应有关,17, 肌梭的功能感受肌肉长度变化,当肌肉拉长时，肌梭受到的牵拉刺激，传入冲动增加，反射性引起梭外肌收缩；反之，发生相反的变化,18,环路： 传出纤维活动加强梭内肌纤维收缩 提高肌梭内感受装置对牵拉的敏感性 传入冲动增多 使支配同一块肌肉的运动 神经元兴奋梭外肌收缩, 环路,意义 传出纤维的活动对调节牵张反射（特别是肌紧张）起重要作用,19,3、腱器官：存在于肌腱中，与梭内肌纤维呈现串联关系，是感受肌肉张力的感受器。, 分布：肌腱的胶原纤维之间，与梭外肌呈串联关系 传入纤维：Ib类纤维 有效刺激：肌肉张力, 作用 当梭外肌收缩产生的张力较高时，引起腱器官传入冲动增多，导致支配被牵拉肌肉的运动神经元抑制，从而使牵张反射受到抑制。该过程称为反牵张反射,20,肌梭与腱器官的比较,21,（二）脑干对肌紧张和姿势的调节 1、脑干对肌紧张的调节,脑干对肌紧张的调节，主要是通过脑干网状结构易化区和抑制区的活动而实现的。,易化区还包括有丘脑和下丘脑的部分结构。 主要作用：加强伸肌的肌紧张和运动。 抑制区还包括有皮质、纹状体、小脑前叶蚓部。 主要作用：抑制肌紧张。 如果在动物上丘和下丘之间横断中脑。出现去大脑僵直,中脑上、下丘之间切断脑干,四肢伸直 头尾昂起 脊柱挺硬,去大脑僵直 本质：伸肌肌紧张亢进,产生机制:相对不平衡：抑制区易化区,僵直,僵直,25,僵直与僵直的不同点,26,三、中枢对躯体运动的调节,27,（一）大脑皮层的运动调节功能 1、大脑皮层运动区： 1）主要运动区 中央前回、运动前区 （4区、6区）,28,主要运动区功能特征,交叉性：但头面部肌肉的支配是双侧性的,倒置性：,空间定位呈身体倒影，但头 面部仍正立。,不均一性：,代表区愈大，运动精细复 杂程度愈高。,单一性：,精细的功能定位,29,30,2、运动传出通路,（1） 发起随意运动的通路： 皮层脊髓束： 皮层运动区内囊、脑干脊髓前角运动神经元, 皮层脑干束: 皮层运动区内囊脑神经核运动神经元。,31,（2）协调随意运动通路,顶盖脊髓束 网状脊髓束 前庭脊髓束 红核脊髓束,调节 姿势维持、粗略运动,调节 精细运动,32,运动通路损伤,33,（二）基底神经节的运动调节功能 基底神经节,基底神经节： 尾核 壳核 苍白球 丘脑底核 红核 黑质。,基底神经节与大脑皮层之间神经回路,直接通路：新纹状体活动兴奋 大脑皮层兴奋,间接通路:抑制直接通路对大脑皮层兴奋,35,有关疾病： （1）震颤麻痹 （帕金森病 ）： 运动过少，肌紧张过强。, 症状 A全身肌紧张性增高，肌肉强直； B随意运动少，动作缓慢； C表情呆板； D静止性震颤 Static tremor, 病变部位及病因： 双侧黑质病变，多巴胺能神经元受损,A黑质多巴胺神经元功能受损 a. 患者脑内多巴胺； b. 利血平动物震颤麻痹； c. L-Dopa动物症状好转。,（2） 舞蹈病 运动过多，肌紧张不全 症状： A不自主的上肢和头部舞蹈样动作 B肌张力降低, 病变部位及病因： 双侧新纹状体病变，其GABA神经元受损,基底神经节功能： 尚不清晰, 运动设计和程序编制 随意运动产生和稳定 调节肌紧张 处理本体感觉传入信息,41,（三）小脑的运动调节功能,生理学上，依据与小脑联系的传入和传出纤维情况，分为：前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑。,前庭小脑功能 维持姿势的平衡和眼球