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,创伤急救四大技术,煤炭高风险行业,=“危险” =煤炭伤亡事故,煤矿创伤特点：,发生率高 死亡率高 残废率高,两多,三高：,合并症多 严重多发伤多,骨折、肢体离断患者惨痛的教训,井下创伤急救四大技术,这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命，防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症等均有良好作用。,现场急救原则: 先抢后救，先重后轻 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。,时间就是生命,临床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止58分钟内，称临床死亡期，这是从外表看，人体生命活动已经消失，但组织内微弱的代谢过程仍在进行；脑中枢功能活动不正常，但是尚未进入不可逆转的状态。处于临床死亡期的病员是可能复苏的。若心跳停止超过8分钟，则病人进入生物学死亡期，此时机体细胞已发生退行性变化，病人是无法被复苏 。,伤情轻重的判断：根据伤员的 受伤部位 破损程度 精神状态,伤情的判断很关键,昏迷者多提示颅脑外伤,休克多提示出血,腰痛双下肢感觉运动障碍多提示脊柱骨折脱位,胸腹痛多提示胸腹内脏器损伤,外伤急救技术之首：止血,血液是维持生命的重要物质，外伤出血是最需要急救的危重症之一 成年人血容量约占体重的8，即40005000ml， 如出血量为总血量的20（8001000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等休克症状， 如出血量达总血量的40（16002000ml）时，就有生命危险。 出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会危及生命。,外伤出血,分为： 内出血：主要到医院救治 外出血：现场急救重点。,止血,外伤多数有出血，根据出血的表现不同，分为动脉、静脉、毛细血管破裂出血。 动脉出血：颜色为鲜红色，出血的表现为喷射状。 静脉出血：颜色为暗红色，出血的表现为涌出或均匀流出。 毛细血管出血：颜色为红色，出血的表现为渗出。 根据出血表现不同，应采用不同的止血方法。,井下常用的止血方法有：,加压包扎止血法 止血带止血法 绞紧止血法 指压动脉止血法 屈肢加垫止血法,头面部指压动脉止血法,头面部的止血动脉如图6-14所示。,指压颞浅动脉：,适用于一侧前头顶、额部的外伤大出血， 方法如图所示。 在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。,指压面动脉：,适用于颜面部外伤大出血， 用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。 因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。,指压耳后动脉,适用于一侧后头部外伤大出血， 方法如图所示。 用一只手
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