2019年医务科工作总结和工作计划

2019年医务科工作总结和工作计划2019年医务科工作总结和工作计划【医务科干事工作总结】为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,深化医药卫生体制改革，全面提升我市医疗卫生服务能力，着力解决医疗资源总量不足、人才匮乏、体制机制不活、服务能力薄弱等问题，根据池州市人民政府办公室关于印发池州市区域卫生规划(2016-2020年)的通知(池政办201733号)、池州市“十三五”卫生与健康规划的目标要求，以及当前医改重点工作，结合池州实际，制定本计划。一、指导思想按照“保基本、强基层、建机制”的医改要求，以满足广大人民群众健康需求为宗旨，以构建完善优质高效的医疗卫生服务体系为目标，以增强防病治病能力为核心，以基层为重点，以改革为动力，着力加强基础设施、人才队伍、特色专科、薄弱学科和信息化建设，不断完善政策机制，落实政府办医职责，切实推动优质医疗资源下沉，全力构建“15分钟城市社区健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”，不断提升医疗卫生服务能力，让城乡居民享受安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务。二、总体要求自2018年起，力争用3年时间，全面推动以市级医疗卫生机构为龙头、县级医疗卫生机构为枢纽、乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)为基础、村卫生计生服务室(社区卫生计生服务站)为网底的医疗卫生服务体系实现跨越发展。支持社会资本兴办紧缺型专科医院，创新家庭医生签约服务模式，大力发展“互联网+医疗健康”，通过加强基础设施、人才队伍、重点学科、信息化、医联体和医共体等建设，推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式全面建成。确保到2020年，市、县、乡、村四级医疗卫生机构疾病诊断能力、疾病治疗能力、康复护理能力、公共卫生服务能力及综合管理能力得到全面提升，医疗卫生服务同质化水平得到显著提高，努力实现群众就医“小病不出乡、大病不出县、疑难病不出市”。三、重点任务(一)市级医疗卫生机构2018年，启动市人民医院外科综合楼建设，建成远程医疗服务协作中心，确保县区覆盖率达到70%，逐步开展远程会诊、远程影像、远程病理、远程检验等协作服务;市第三人民医院升格为二级专科医院;完成市儿童医院暨妇幼保健院主体工程建设。2019年，完成市人民医院外科综合楼主体工程建设，实现远程医疗服务协作中心县区全覆盖，逐步增加远程心电、远程查房、远程培训等协作服务;完成市儿童医院暨市妇幼保健院装饰工程建设。2020年，市人民医院建成“二中心一基地”，即区域医学诊疗中心与健康管理中心，教学与培训基地(国家级住院医师规范化培训、职工技能及岗位培训、医学生教育、市级专科护士培训等实践基地)。完成“池州市精神康复中心”项目建设;建成并运营市儿童医院暨妇幼保健院;完成市红十字中心血站业务用房改扩建工程，主城区配置更新3辆固定献血车;全面提升中医医疗服务水平，充分发挥中医特色，完善中医医疗服务网络体系，筹建市本级三级中医医院;推进医疗卫生与健康、养老产业融合发展，积极谋划推进康养中心项目，建设高端康疗养老胜地，为打造康疗养老特色体验基地和全国大健康养老首选目的地提供有力支撑。1、加大硬件设施投入，提升基础支撑能力。进一步加大财政投入力度，落实政府办医职责，确保基本建设及大型设备购置、重点学科发展等财政保障政策落实到位。全力推进市人民医院外科综合楼建设，确保2020年投入使用，开放总床位达到1360张;加强紧缺型专科医院建设，支持市第三人民医院升格为二级专科医院，推进池州市精神康复中心建设，加快市儿童医院暨妇幼保健院项目建设进度，完成医疗设备购置、人员招聘、内部装修装饰等工作，确保2020年投入使用;推进市红十字中心血站业务用房建设，按标准配备采供血设备，提升信息化管理能力;推动市疾病预防控制保健中心业务用房改造项目实施，提高疾病预防控制能力;加强“120”指挥管理信息平台以及三级急救站的规范化建设，加快市急救中心(市人民医院)及配套设施建设，全面提升市级医疗卫生服务基础支撑能力;提升市本级中医药医疗服务能力，做大做强市本级三级中医医院，在主城区东部区域谋划新建池州市中医医院，占地面积5万平方米，规模为500张床位，投资估算4亿元。强化市本级中医医院对县区中医医疗机构的指导和带动作用;在平天湖风景区域内，筹建池州市康养中心，占地面积7万平方米，可容纳800名老年人，投资估算5亿元，拟建高端诊疗区、特色门诊区、互联网+医教养服务中心、医学人才教学培训中心、综合科研中心等重点区域。构建集居家养老、医疗保障、健康管理、旅游度假为一体的新型养老模式。2、加强人才队伍建设，提升诊断治疗能力。建立健全在职学历教育培训制度，鼓励中青年在职人员到知名医学院校攻读硕士、博士学位，在学费报销、在读期间工资待遇及奖金福利等方面予以重点倾斜和大力支持，为在职人员学历提升创造良好条件。加大紧缺型及高层次人才引进力度，建立解决住房、子女入学、配偶调动就业、职称评定等完善的人才激励政策，集聚一批具有优势竞争力的领军人才和专业技术人才。加强与高等院校和省内外医疗机构的协作，建立人才培养基地，对重点学科、重要岗位医疗卫生技术人员进行规范化培训，定期邀请知名专家举办学术讲座、开展学术交流，加快现有人才成长，全面提升市级医疗卫生机构的专业技术水平。力争到2020年，市人民医院拥有10名左右硕士生导师，引进或培养博士10-12名，具有高级专业技术资格人才达到200名，研究生以上学历的卫生专业人才达到150名，管理人才队伍中具有本科以上学历的人员达到90%以上。3、加强重点学科建设，提升危重疾病救治能力。加强市级医院重点学科建设，积极整合院内资源，推行多学科(MDT)诊疗模式，打造综合学科群。大力推进“品牌战略”(名医、名科及名院)，加大对外技术合作交流，通过名院名校引智措施，打造科研团队。通过3年的发展，推动市人民医院新增4-5个市级重点专科或重点培育专科,申报创建2-3个省级重点培育专科，努力实现国家级重点专科“零”的突破;建成肿瘤诊治中心、微创治疗中心、健康管理中心;建成市级(急诊、血透、新生儿、ICU)专科护士培训实践基地，全面独立开展三级医院325项必备诊疗技术项目，提升危急重症救治能力。4、加强区域医疗中心建设，提升辐射带动能力。加快市级区域医疗中心建设,以加强设备配置、人员配备、能力提升为重点，于2018年底前，完成市人民医院脑卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、内镜诊疗中心、医学影像及病理诊断中心、心脑血管介入诊疗中心建设，提升我市医疗救治质量和效率。建成市级远程医疗服务中心，确保县区覆盖率2018年达到70%，2019年实现全面覆盖，逐步开展远程会诊、远程影像、远程病理、远程检验、远程查房等协作服务，促进优质医疗资源下沉。5、加强信息化建设，提升精细化管理能力。全面推进全民健康信息平台建设，到2018年底，基本实现全民健康信息平台同省级信息平台以及市域内卫生计生机构健康信息资源的互联互通、交换共享和协同应用;到2019年底，确保全民健康信息平台的公共卫生、医疗服务、计划生育、医疗保障、药品供应、行业管理等六大业务应用服务体系功能支撑初具规模;到2020年底，完成市全民健康信息平台建设，推动惠民服务、区域协同、行政监管等相关领域应用取得明显成效，市人民医院电子病历系统应用水平达到国家五级及以上标准。6、加强城市公立医院综合改革，提升核心竞争能力。落实政府办医职责，加大财政保障，多方筹措资金，逐步化解因基本建设、购置大型设备等形成的历史债务，力争2020年底前将举债期限内的存量债务全部化解。加快推进城市医联体和专科联盟建设，推动紧密性医联体建设，以利益为纽带，不断完善分工协作机制，鼓励医务人员在医联体内部自由流动，到2020年基本形成规范有序的分级诊疗服务模式。加强现代医院管理制度建设，以医院章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率;全面实施公立医院编制周转池制度，按照“一院一策”原则，明确周转池编制使用条件，建立“动态调整，周转使用”的编制管理机制;推进公立医院薪酬制度改革，落实院长年薪制，实行岗位绩效工资制度，并按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量，落实经营管理、用人和分配自主权。7、加大医养结合推进力度，提升后端康养服务能力。进一步放宽市场准入，鼓励社会力量进入后端康养服务领域，支持社会资本举办康复医院、老年病医院、护理院和临终关怀医院。积极发挥医联体作用，加强市人民医院与医养结合服务机构和康复护理机构的技术协作、人才共享，鼓励高年资护士“下沉”基层。加强康复期患者的双向转诊管理，实现成员单位间病历信息共享，鼓励上级医院以会诊方式，为下转康复治疗的患者制定治疗方案，提供一体化、便利化的疾病诊疗康复长期护理的连续性服务。不断提升市人民医院康复护理服务水平，加快推进医院康复科和老年病科发展，积极引入高层次康复和老年病专业人才，借助智力优势、发挥引领作用，助推后端康养产业的发展。8、加强公共卫生服务体系建设，提升防病控病保健能力。加强专业公共卫生机构能力建设，实现市级疾病预防控制机构实验室达到二级生物安全实验室标准;完善妇幼健康服务体系，加强市级危重症孕产妇救治中心和危重症新生儿救治中心建设，提升妇幼健康服务机构在孕产保健、出生缺陷防治、儿童保健、妇女保健、计划生育方面的技术与服务能力;加强卫生应急体系建设，提升突发公共卫生事件应对能力;推动市级综合监督执法机构信息化建设，加强财政保障，改善执法条件，不断提升执法能力。(二)县级医疗卫生机构2018年，开展县级综合医院等级评审(复审)，实现2-3所县(区)人民医院达到国家制定的医疗服务能力基本标准，力争达到推荐标准，县域内就诊率提高到80%左右。2019年，实现2-3所县(区)人民医院达到国家制定的医疗服务能力推荐标准，建成安全、高效、可持续运行的远程医疗服务体系，实现区域互联互通，为提高远程诊断质量提供完整基础信息，县域内就诊率提高到85%左右。到2020年，确保县(区)人民医院全部达到国家制定的医疗服务能力推荐标准，力争2-3所县(区)人民医院达到三级综合医院建设标准，100%的县级医院电子病历应用评级达到国家三级以上标准，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。1、加大硬件设施投入，提升基础支撑能力。依据常住人口规模和服务半径等合理配置医疗卫生资源，完善县域三级医疗卫生服务网络，重点实施全民健康保障工程，新建和改扩建一批县级医院和妇幼保健院。优化资源配置，重点加强8所县级医院(含4所中医医院)标准化建设，加大内、外、妇、儿，以及急诊、重症医学、检验、精神卫生等临床科室的设施设备投入，实现县级医院设备标准化配置率达100%。到2020年，县域内每千常住人口拥有医疗卫生机构床位数达到3张。推进县级孕产妇危重症救治中心和新生儿危重症救治中心建设，到2020年建成运营“两中心”，并确保各县区至少有1家县级医院取得产前筛查技术服务资质。严格落实临床输血技术规范，加强医疗机构输血科(血库)建设与管理，二级以上医院应设立独立的输血科或血库，配齐配强专业技术人员。东至县积极申报设置中心血库。加大对急救网络医院的投入，按规定配备院前急救设施设备和急救车辆，强化医务人员急救知识与技能培训，全面提升县级医疗卫生服务基础支撑能力。2、加强人才队伍建设，提升诊断治疗能力。以适应新的健康服务需求为导向，加大医疗卫生人才培养引进力度，重点做好全科医生及紧缺专业人才培养引进，3年计划培养引进160名以上副主任医师、医学类专业硕士研究生及以上专业技术人员，建立一支“数量充足、结构合理、素质优良、层次有序”的医疗卫生人才队伍。落实单位用人自主权，制定年度用编需求计划，建立人才招录“绿色通道”，公开招聘卫生技术人员不受报考人员比例限制，本科以上或副高以上专业技术人员可采取直接考核方式聘用。3、加强重点学科建设，提升危重疾病救治能力。利用世界银行贷款项目医改促进资金，加强县级医院特色专科建设，扶持薄弱学科发展，支持有条件的地方引进先进医用设备，应用先进实用技术，重点加强近三年疾病外转率排名前5至10位的临床学科建设。到2020年，各县级人民医院建设5个以上市、县级重点专科，培育提升5个以上薄弱学科。完善服务基层工作机制，落实“市级医疗卫生机构技术人员晋升高级职称前，须到县级及以下医疗卫生机构累计服务满1年或连续服务满半年以上”的规定，提升县级医院医疗救治能力，力争县域内就诊率达90%左右。4、加强区域医疗中心建设，提升辐射带动能力。全面加强县级医院影像、检验、病理等科室建设，支持有条件的地方引进实用先进诊断技术，鼓励各地建设区域检验、病理、诊断、影像中心。加强县级医院远程医疗系统标准化建设，实现与市级远程医疗服务中心的互联互通，健全远程医疗管理制度，拓展远程医疗服务内容，实现远程医疗服务体系安全、高效、可持续运行，提升医疗服务同质化水平。5、加强信息化建设，提升精细化管理能力。加快医院信息化建设，加强各类业务数据的采集、传递、存储和使用管理，促进医院内信息共享。全面落实县级医院电子病历应用管理，建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，整合现有信息资源，逐步消除医院内部信息孤岛，落实与医联体内上级医院、医共体内基层医疗机构信息系统的对接，促进医疗信息的安全共享，实现电子病历系统与居民电子健康档案的衔接。到2020年，100%的县级综合医院电子病历应用评级达到国家三级以上标准。6、加强县级公立医院综合改革，提升核心竞争能力。全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事薪酬等综合改革，2018年实现县域医共体建设县区全覆盖，进一步完善县域医共体组织管理模式和运行机制，总结县域医共体六项机制创新试点工作，形成可复制经验全面推广。形成基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗新模式，促进优质医疗资源向基层流动。落实医师多点执业，医疗卫生机构具有5年以上临床工作经历的执业医师(中医类别执业医师不受专业技术职务任职资格限制)，经，经第一执业地点同意，并向注册部门备案，可申请1-2个多点执业机构，并适当领取劳务报酬。加强对签约服务的技术支撑,医共体牵头医院应组织本院医师与乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)医师和村卫生计生服务室村医开展“1+1+1”组团签约，共同开展家庭医生签约服务，不断提升签约履约质量。7、加强医养结合推进力度，提升后端康养服务能力。鼓励和支持有条件的地方建设康复医院和老年病医院，推动县级医院设置康复医学科、老年病科，加快康复护理人才培养，提高康复护理专业化、规范化水平。到2020年，100%的县级医院实际开放床位数与护理人员比例达到1：0.6，实际开放床位数与病区护士比例达到1：0.4。发挥中医药康复护理优势，大力推广中医药适宜技术，建立集医疗、康复、养生保健于一体的全链条发展模式，确保中医药特色康复服务比例大幅提升。8、加强公共卫生服务体系建设，提升防病控病保健能力。推进县级疾病预防控制机构标准化建设，配齐配强专业技术人员;加强传染病监测和防控，提升重大疫情早期发现、诊断治疗和处置能力。完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，提高重大慢性病防控和管理服务能力。扩大基本公共卫生服务覆盖面，逐步提高经费补助标准，落实家庭医生负责制，实施基本公共卫生服务“两卡制”，实现“服务有记录、取酬有依据”。到2020年，居民健康档案电子建档率达到90%以上，65岁以上老年人健康管理率和高血压患者、型糖尿病患者规范管理率分别达到70%、60%、60%以上，检出的严重精神障碍患者规范管理率达到80%以上，家庭医生签约服务覆盖所有需求人群。加强县级综合监督执法机构规范化建设，加大卫生监督协管力度，推进执法工作重心下沉、关口前移。(三)乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)2018年，完成乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)标准化建设达80%的任务，乡镇卫生院执业助理医师资格及以上人员占本乡镇卫生院卫生专业技术人员总数50%以上，城乡每万名居民拥有2名全科医生，与所辖县级医院实现信息互联互通，远程医疗全覆盖。2019年，完成乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)标准化建设达85%的任务，乡镇卫生院执业助理医师资格及以上人员占本乡镇卫生院卫生专业技术人员总数60%以上，城乡每万名居民拥有2.3名全科医生。到2020年，政府在每个乡镇设置1所标准化建设的乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)，完成标准化建设达95%以上的任务，县域内1/3的中心卫生院达到或基本达到二级综合医院水平，其余2/3中心卫生院达到一级甲等医院标准。在城市医联体的帮助和支持下，1/3的社区卫生计生服务中心达到省级示范标准，其余2/3必须达到合格标准。乡镇卫生院执业助理医师资格及以上人员占本乡镇卫生院卫生专业技术人员总数70%以上，城乡每万名居民拥有2.5名全科医生。提高常见病、多发病和慢性病的诊治、康复服务能力，进一步拓展中心卫生院功能，改善住院病种结构，提升急诊急救、二级以上常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力，打造30分钟基层医疗服务圈。1、加强基层人才培养，提升乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)人员素质和技术水平。加强在职学历教育，到2020年，实现85%以上的乡镇卫生院卫生技术人员达到大专及以上学历。认真落实池州市人民政办公室关于进一步加强基层医疗卫生机构人才队伍建设的实施意见(池政办201826号)、关于加快推进公立医院编制周转池制度试点工作的通知(池编办2017112号)、关于建立基层医疗卫生机构人才“县管乡用”机制的意见(试行)(皖人社发201717号)等文件要求，尽快招人入编。做好在岗基层卫生人员的培训工作。各县区财政要安排专项经费，实施培训计划，提高乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)卫生管理岗位和技术岗位两类人员相应的能力和水平。落实医疗卫生人才到乡镇(社区)工作的政策措施。按相关规定组织县级及以上医疗卫生人才到乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)服务;县级医疗卫生人员晋升上一级职称的，须到乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)脱岗服务累计满1年或连续服务满半年。优化人才引进政策，建立引进人才绿色通道。乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)招聘初级专业技术岗位人员，年龄放宽至40周岁;招聘中、高级专业技术岗位人员，年龄放宽至45周岁。对中心卫生院引进医药卫生类本科以上学历或执业医师资格、一般乡镇卫生院引进医药卫生类大专以上学历或执业助理医师资格人才的，可简化程序，采取直接考察等方式招聘。艰苦边远乡镇卫生院可以拿出不超过本县乡镇卫生院招聘计划的30%，面向本县户籍人员招聘。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养。合理设置基层医疗卫生机构全科医生高、中级岗位比例，完善岗位管理调控机制。专业技术上一级岗位有空缺的，可视情调剂到下一级岗位聘用;调剂上一级岗位空缺额要保持合理比例,以保证基层医疗卫生人才队伍的合理梯次,满足高层次和紧缺专业人才引进需求。2、加强设施设备建设，提升疾病诊断能力。全面推进标准化建设，2018- 2020年，主要加强16所乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)基础设施建设，新改扩建各类业务用房8.86万平方米，计划新增床位500张，重点解决危旧房改造、业务用房短缺、配套设施不足等问题，力争到2020年100%的社区建成标准化社区卫生计生服务中心。大力推进远程医疗全覆盖，以县级医院为中心，加强影像检验专业队伍、区域检验系统和影像系统建设，建立乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)疑难病会诊和影像、心电、检验等医技诊断及质量控制的远程医疗服务体系，逐步建立完善远程医疗运行机制，切实加强诊断设备配置，配齐检测检验人员，完善管理制度，强化质量控制，提高设备使用效率。提升多发病、常见病及部分急症、重症病人的诊断能力。3、加强特色专科建设，提升疾病治疗能力。加大特色专科建设力度，以特色科室建设为切入点和突破口，重点在外(骨)科、妇产科、内(儿)科、中医科等常见病多发病的中西医特色技术治疗、慢性病康复护理等方面培育和扶植一批适合基层需求的特色专科。中心卫生院建设1-2个特色专科，其中拟创二级综合医院的中心卫生院建成4个特色专科。深化县级医院对口支援，完善县级医院与乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)长期协作机制，常年派驻医疗、护理等工作人员开展出门诊、管病床、做手术、带教学等活动，重点帮助提高当地近3年外转率排前5位病种的医疗救治能力。开展紧密型医共体、中心卫生院“管理圈”试点工作，调动基层医务人员工作积极性，提升疾病治疗能力。4、发挥中医药特色优势，提升疾病康复护理能力。加强乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)康复护理病床建设，鼓励有条件的地方设置安宁疗护、老年养护病床和家庭病床等，进一步满足特殊人群的医疗康复需求。加强康复护理人员培训，提升高血压、糖尿病、结核病等慢性病的康复护理水平。支持乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)建设中医综合服务区(中医馆)，推广针灸、推拿、拔罐、中医熏蒸等技术，发挥中医药在康复和“治未病”中的优势和作用。到2020年，85%以上的社区卫生计生服务中心和70%以上的乡镇卫生院设立中医馆;基层医疗卫生机构中医诊疗量有明显提升，占基层医疗卫生机构诊疗总量的比例力争达到30%。5、创新服务模式，提升公共卫生服务能力。加强居民健康教育与健康促进，强化健康管理，深入开展全民健康生活方式行动，从源头控制疾病发生。开展重大疾病和突发急性传染病联防联控。全面开展家庭医生签约服务，提高居民健康档案建档率、重点人群规范管理率和签约服务率。加强婚前保健、孕前优生健康检查和新生儿疾病筛查，强化出生缺陷干预。到2020年，居民健康档案规范化电子建档率达到90%以上，65岁以上老年人、高血压患者、型糖尿病患者规范管理率分别达到70%、60%、60%以上，发现的重性精神疾病患者规范管理率达到80%以上，家庭医生签约服务覆盖所有需求人群。按照国家规定，逐步提高人均基本公共卫生服务经费补助标准。有序启动基本公共卫生服务“两卡制”试点工作，进一步提高服务的真实性和项目资金绩效分配的公平性。合理设置公共卫生服务岗位，保障公共卫生人员的福利待遇，规范基本公共卫生服务行为，基本公共卫生服务经费可以用于人员支出(含正式在编人员和临聘人员的劳务补助)。创新“互联网+医疗健康+养老”服务模式，在主城区和县城关镇，全面复制推广池阳街道社区卫生计生服务中心蓝卡项目，通过引入蓝卡云平台、O2O服务系统和医学高端人才库等，不断提升基本公共卫生服务可及性。6、以群众满意为目标，提升基层医疗卫生机构管理服务能力。建立上下联动、资源整合、利益共享的县乡一体化管理机制;扎实开展一级甲等医院建设、乡镇卫生院创二级综合医院等创建活动;完善绩效工资制度，基层医疗卫生机构自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，加大奖励性绩效工资占比，合理拉开收入差距，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜。基层医疗卫生机构可从上年度收支结余部分自主提取不低于60%左右比例用于增发奖励性绩效工资，不纳入绩效工资总量;县区政府出台签约服务个性化延伸项目和家庭病床的定价政策以及医保报销政策，帮助签约群众减轻经济方面的压力。同级财政要安排一定数额的资金补助签约的家庭医生，继续推进家庭医生签约服务示范点(机构)的创建工作，完善签约服务收入分配政策，扎实推进家庭医生签约服务民生工程项目;要将慢病控制率、住院率、乡镇外住院人次等反映健康管理和分级诊疗效果的指标纳入考核范围，并与医疗卫生机构及其负责人的考核、收入相挂钩。(四)村卫生计生服务室(社区卫生计生服务站)2018年，完成30%以上村卫生计生服务室(社区卫生计生服务站)标准化建设达标任务，乡村医生中具备执业助理(含乡镇)医师以上资格的达25%，配合乡镇卫生院完成40%左右的基本公共卫生服务目标任务。各县区家庭医生签约服务签约率达30%，重点人群签约率达60%;有偿签约率达10%以上，其中高血压患者有偿签约率达2%以上，糖尿病患者有偿签约率达1%以上;贫困人口签约率达100%。切实提高健康一体机使用率，且家庭医生签约率、履约率与健康一体机使用率相匹配。2019年，完成60%以上村卫生计生服务室(社区卫生计生服务站)标准化建设达标任务，乡村医生中具备执业助理(含乡镇)医师以上资格的达27%，家庭医生签约服务签约率和履约率达国家、省、市级要求。到2020年，村卫生计生服务室(社区卫生计生服务站)标准化建设达标率达到80%以上;乡村医生中具备执业助理(含乡镇)医师以上资格的达30%;争取将签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖;村卫生计生服务室基本公共卫生服务、基本医疗服务、中医药服务能力、计划生育服务能力不断提升，努力构建“30分钟乡村健康服务圈”。1、加强人才培养，提升村医素质。要以“五个全面”( 全面保障收入待遇、全面提升服务能力、全面开展乡村全科执业助理医师资格考试、全面推进乡村一体化管理、全面依法加强执业管理)为统领，进一步稳定和优化乡村医生队伍。完善培训进修制度，有计划地开展乡村医生培训与进修工作。每年组织开展乡村医生、计生专干在线学习和集中培训;通过委培、定向培养等方式为无村医的村培养一批村医，解决部分村卫生计生服务室村医老龄化和无村医问题。支持基层在岗医生提升学历层次和接受拓展培训，为大专以上学历的乡村医生提供到大医院培训进修的机会，到村卫生计生服务室工作的医学本、专科毕业生优先参加住院医师规范化(助理全科医生)培训。到2020年，70%的村卫生计生服务室具备中医药服务能力。2、加强设施设备建设，改善村卫生计生服务室条件。为实现农村卫生、计生资源的优化配置，各县区按照“资源共享、技术整合、优势互补、服务群众”的原则，全力推进村级“卫计整合”，打造甲级村卫生计生服务室。整合工作由各乡镇政府负责落实，各乡镇(街道)人民政府(办事处)为产权公有村卫生计生服务室项目建设主体单位，负责工程的组织实施和工程质量监理，项目所在乡镇(街道)行政村(居委会)须无偿提供建设用地。县级卫生计生部门要做好村卫生计生服务室建设的管理、督促检查、监督进度;县级规划部门要将村卫生计生服务室纳入乡村布局规划;县级国土部门要做好村卫生计生服务室使用土地的划拨;县级财政部门要落实项目建设资金，对验收合格的项目资金及时拨付。为确保村卫生计生服务室正常运转，各县区应建立规范、科学、操作性强的管理运作机制，财政每年安排村卫生计生服务室管养专项经费，确保发挥长远效益。在服务能力和功能定位上，要紧密围绕当地群众在看病和健康方面的现实需求，抓紧补足短板，尽快达到基本标准。在发展规划和工作步骤上，要坚持长远谋局、分段实施、脚踏实地、稳步推进，全面提升村卫生计生服务质量，发挥综合服务室的职能。整合后的村卫生计生服务室应达到配套设施齐全，布局合理，功能齐全，满足当地农村居民基本医疗卫生计生服务需求。建成基本医疗、公共卫生、生殖健康等管理服务为一体的信息系统。3、强化村医职责职能，提升基本公共卫生服务能力。村卫生计生服务室全面履行健康教育、预防保健、慢性病随访管理等基本公共卫生服务职责，实施乡村基本公共卫生组团服务和签约服务模式，提高基本公共卫生服务质量。完善基本公共卫生服