市财政局发挥财政职能促进医改工作稳步推进情况汇报

市财政局发挥财政职能促进医改工作稳步推进情况汇报按照省委、省政府医药卫生体制综合改革部署安排和医改试点城市的任务要求，结合公立医院转换机制改善服务、医疗服务信息公开、改善服务专项绩效奖励等医改具体文件要求，我市坚持以结构调整为主线，以城市公立医院改革为重点，以健全机制为动力，加强组织领导，加大财政投入，完善政策措施，明确目标责任，积极稳妥推进医改和试点工作发展，取得了初步成效。药品带量采购开全国之先河，医保支付制度得到改进，医药服务价格调整到位，远程诊疗和医疗机构后勤服务社会化取得实质性进展，医疗服务质量明显提升，我市公立医疗机构运行平平稳，为医改的进一步深化，打下了坚实基础。在医改工作中，财政需要投入基本建设，设备购置，重点学科建设，人才培养，符合国家规定的离退休人员经费，政策性亏损，公共卫生任务及紧急救治、支农、支边公共服务等，和其他共八个方向。一、工作做法和主要成效（一）高度重视，落实工作责任。财政部门将公立医院改革纳入财政工作的重要内容，派专人医改具体工作，全程参与研究、制定公立医院改革相关政策，并在职责范围内督促落实。（二）加强政策统筹，健全完善医改保障体系。一是制定*市公立医院财政投入资金使用管理办法，明确财政投入范围，落实医改投入项目，确实预算编制原则，加强资金支出管理；实施医改倾斜政策，对中医院、传染病院、精神病院、妇儿医院、康复医院等专科医院取消药品加成给予政策补助，2016年安排专项经费1130万元；市、县财政投入医改资金17.2亿元，比上年增加2.8亿元，增长16%，高于财政增长幅度；开展公立医院债务审计认定，2016年，市属7家公立医院债务认定1.92亿元，转化为政府债务统一管理，逐步化解。二是落实基层医疗机构补助政策。发挥财政部门与多个部门接触面的特点，从医改工作大局出发，注重医改工作与城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险政策的衔接。参与落实差异化的医保支付政策，在医保支付上合理拉开差距，引导患者“小病在基层、大病去医院”。改革开放以来，我国就开始注意到了医改工作的积极作用，并在医疗卫生事业中深入推进改革创新。人们也逐步认识到了经济政策中财政职能的作用，并通过政策的融入为医药卫生改革事业的进步做铺垫。从数据和实际情况中来看，我国目前的医改改革已经取得了巨大的成效，改变了原有医疗卫生的落后局面。 首先，医疗卫生体系更加全面。原来我国还没有与医药卫生事业有关的政策规范，医改改革深入推行后，我国先后出台了多个制度，规范了医院的医疗行为，为百姓就医提供了更好的保证；其次，医疗工作更加全面与公平。随着医改工作的开展，我国区域之间变得更加协调，医疗单位不断增多，扩张到了县、乡、村等基层机构，为百姓就医带来了便利；最后，医疗卫生人员素质能力得到了提高。医疗改革的重点内容即为提高医院工作者的综合素质，很多医疗人员在新的发展背景下不断提高自我，适应了医改新变化。 二、 制度与政策推动医改 新形势发展背景下的医改工作在突出财政职能的基础上，还要彰显制度与政策的优势，转变原来的就医问题，从根本上创新医疗和医药卫生工作。 （一） 转变原来的单项落实方式 以往，我国财政部门在医药工作中只扮演补助政策的单一角色，对医疗机构也只是挨家挨户的补贴，根本不懂医改的深层次内涵，管理工作不到位，更无法触及医疗事业的根本。发挥制度与政策的推动作用，就必须转变过去的单向落实方法，突出双向互动，通过完善医疗卫生改革促使运行机制的创新，加强医院的服务能力。对此，在基层医疗机构医改过程中，必须推进最先进的理念和管理办法，落实基本医疗服务工作，增加资金的投入数量，以实施基本药物制度为契机，统筹推进包括人事制度、收入分配制度、管理体制、补偿机制等在内的综合改革，并实现医疗卫生机构与患者之间的双向互动，为百姓提供更好的治疗服务。 （二） 从双向互动到多方联动 医院是医疗工作的集中管理部门，涉及到的工作内容多样，财政资金的来源也较多。因此，在医改推进的过程中必须依靠制度政策，充分发挥财政职能中医保基金的作用，调动起财政、卫生、民政等的联动作用，坚持多方补偿，改变医疗卫生机构体制。也就是说，在财政职能发挥的过程中，要解决单一补偿存在的不足，改善一家补贴存在的资金问题，扩展资金来源，通过医保基金给予适当补偿，建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制，发挥政策制度的作用。 （三） 坚持阳光操作 变单向落实到双向互动，再到多方联动，财政职能作用深入推进，调动了多方参与的积极性，但是其中也存在一些监管问题。阳光操作是一种全新的监督方式，强调资金使用的公开化、透明化，财政资金在医改方面投入的公开，能够调动各方参与，实现资金的和立法分配，让医改资金的使用者切实感到有压力，才能把医改资金花好、用好。 三、 医改中亟需解决的问题与应对策略 （一） 医改中亟需解决的问题 第一，对医疗资金费用的控制。财政职能最重要的作用之一