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幸福人寿保险股份有限公司四川分公司 2014年9月10日,西南科技大学 2014-2015学年度学平险,保险方案,交费标准：30元/人/年。 极优惠的保费，高性价比的保障。,住院 医疗 保障,门急诊 医疗 保障,人身 安全 保障,交通 安全 保障,保险方案,一、幸福附加学生平安住院医疗保险,因疾病或遭受意外伤害住院治疗，符合绵阳市社保规定的合理费用，在扣除从社保或其他途径（机构或个人）获得的补偿后，0元免赔，85%报销。 保险期满治疗仍未结束的，自次日起，最多再给付90 日。,（一）上年度参加了学平险的同学无观察期。 （二）新参加的同学有30天观察期，观察期内按正常情形的50%赔付。 （三）9月30日后参保的同学，在观察期内发生的住院费不予赔付。,疾病住院 设有观察期,保险责任简述,二、幸福附加学生平安意外伤害医疗保险,因遭受意外伤害事故，自事故发生之日起180日内至定点医院进行门诊、急诊治疗，符合绵阳市社保规定的合理费用，在扣除从社保或其他途径（机构或个人）获得的补偿后，0元免赔，85%报销。 保险期满治疗仍未结束的，自次日起，最多再给付15日。,保险责任简述,三、幸福学生平安定期寿险（2013）,保险责任简述,四、幸福交通意外伤害保险（2013）,保险责任简述,公路公共交通工具， 包括公共汽车、电车、旅游车，单位用车和出租车,火车,以乘客身份乘坐 领有合法公共运输营业执照，以公共运输为目的,一、意外伤害事故：指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件，不包括猝死。,重要事项说明,二、社保规定的“合理费用”： 1. 对投保了社保（新农合）的：是指医疗费用中，符合绵阳市社保规定的医疗费用，扣除已从社保（新农合）获得补偿后的部分； 2. 对无社保（新农合）的：是指符合绵阳市社保规定的医疗费用。,三、对参加了社保（新农合）的同学发生符合社保（新农合）参保地报销条件的费用，而未到社保（新农合）报销的，幸福人寿将扣除社保（新农合）应报销部分后，对剩余费用按约定给付。,重要事项说明,四、 在参加商业学平险前已患的疾病，不属于本保险责任范围。,六、符合医疗费报销条件的医院：西南科技大学校医院、卫生部规定的二级及以上的公立社保定点医院。 急诊可在就近医疗机构接受治疗，病情稳定后须转入上述医院治疗。,重要事项说明,五、参加具有商业运营资质的机构或学校组织的具有商业盈利性质的文体活动，不属于本保险责任范围。,除外责任,23,1. 故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施； 2. 自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 3. 醉酒，主动吸食或注射毒品； 4. 酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；,5. 猝死； 6. 健康检查、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复 治疗、非意外事故所致整容手术； 7. 不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、 节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症； 8. 所患先天性疾病或先天性畸形、变形和染色体异常；,9.感染艾滋病病毒或患艾滋病； 10.从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、 摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； 11.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱，核爆炸、核辐射或核污染。,案例一：某同学打篮球，投球时扭伤了脚，被同学们及时送往校医院。医生检查后说：“没事，小扭伤，开点云南白药擦一擦，回家修养一段时间就会好”，花费药费80元钱，这属于门诊费用。,现实案例,人生处处面临着意外风险，谁能保证一世无忧，小额医疗费用都能报销，30元的保费还贵吗？,幸福人寿报销：80元85%=68元,案例二、小雪约闺蜜出去吃饭，刚走出校门便被电瓶车撞到，摔断了右手，电瓶车主逃逸，被送往404医院后住院一个月，共花费2万元。其中自费药200元，剩余19800元均符合社保报销范围，我们来看看在幸福人寿可以报销多少钱？,有了学生平安保险，同学们还担心医疗费太高吗？,现实案例,（20000元-200元）85%=16830元,案例三、李华突发阑尾炎，动手术后住院一周，共花费4000元。其中自费药300元，剩余3700元均符合社保报销范围。 先到社保报销：（3700-500） 70%=2240元 再到保险公司报销：1460 85%=1240元 合理费用共报销：3480元，比例达：94%。,现实案例,保险的意义在于：它虽不能让您免于痛苦、疾病，却可以在不幸来临之际，为您撑起一片碧海蓝天！,承保及保险生效,理赔流程,常见理赔必备资料,联