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文档简介

第4节 免疫调节,艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症(又译:后天性免疫缺陷症候群),英语缩写AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音译。1981年在美国首次注射和被确认。曾译为“爱滋病”、“爱死病”。分为两型:HIV-1型和HIV-2型,是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV - human immunodeficiency virus)(又称艾滋病病毒)所导致的传染病。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”,也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。,起源发展 科学研究发现,艾滋病最初是在西非传播的,是某慈善组织做了一批针对某流行病疫苗捐给非洲某国,但他们不知道做疫苗用的黑猩猩携带有艾滋病毒。 由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组说,他们通过野外调查和基因分析证实,人类艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩,病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化而来。其实,艾滋病的起源应该是在非洲。1959年的刚果,还是法属殖民地。一个自森林中走出的土人,被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后,便被予以冷藏,就此尘封数十年。万没想到的是,数十年后,这血液样本竟然成为解开艾滋病来源的重要线索。 艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国亚特兰大疾病控制中心在发病率与死亡率周刊上简要介绍了5例艾滋病病人的病史,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为“艾滋病“。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。,艾滋病病毒属于RNA病毒,由于RNA是单链,它不如DNA双链那样稳定,所以艾滋病病毒的突变频率极高,给研制疫苗带来巨大的困难。而且艾滋病病毒是逆转录病毒,所谓逆转录病毒是它在侵入宿主细胞后,以自己的单链RNA为模板,按照碱基互补配对原则,在逆转录酶的作用下,合成cDNA,新合成的cDNA插入宿主的核DNA中,随宿主DNA复制、转录、翻译达到扩增目的病毒。,临床表现 艾滋病的临床症状多种多样,一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减少、随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白色念球菌感染,单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤,伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变,每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎,血小板减少性脑出血等。,神经调节和体液调节主要是调节身体遇到的物理或化学变化时稳态的维持。 生命体作为一个开放系统,也随时可能受到细菌、病毒的入侵,体内自身也可能产生衰老、破损、死亡、异常的细胞。 这些变化是否会影响稳态的维持呢? 这时,神经调节和体液调节能发生作 用吗? 那该生命体又该如何应对了?,问题探讨,免疫的概念,非典型肺炎流行猖獗引起社会的高度重视!但即使是流行最严重的地区,也不是人人都会得病!因为,冠状病毒虽然厉害,对于免疫功能强大的人,它也是无能为力的!,免疫,是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫,生物有机体能识别“自己”,排除“非己”以维持内环境的平衡和稳定!对于免疫力强的人来说,即使冠状病毒进入体内,它也无法作祸,将被人体所消灭!,机体是怎样实现免疫的呢?,一、免疫系统的组成,免疫系统,免疫器官,免疫细胞,免疫活性物质,扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓,免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,吞噬细胞,淋巴细胞,发挥免疫 作用的细胞,T淋巴细胞,B淋巴细胞,迁移到胸腺中成熟,骨髓中成熟,抗体、淋巴因子、溶菌酶等,注意淋巴细胞分布和成熟的场所,人体的免疫器官,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,人体的防卫机制(第一道防线),二、免疫系统的防卫功能,溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,人体的防卫机制(第二道防线)体液中的杀菌物质和吞噬细胞,1.人体中第一、第二防线各由什么组成?有什么特点? 2.第三道防线在什么情况下发挥作用? 3.抗原、抗体的本质及相互关系是什么? 4.产生抗体的是什么细胞?在什么免疫中产生抗体?,1、抗原进入机体后,是怎样刺激机体产生抗体的呢? 2、这个过程中有哪些细胞参与? 3、这些细胞分别行使什么样的功能? 4、抗体又是如何发挥作用的呢?,体液免疫过程,抗原,记忆细胞迅速分裂产生新的 效应B细胞和新的记忆细胞。,记忆细胞对抗原十分敏感,能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。,体液免疫,抗原,反应阶段,效应阶段,吞噬、 处理、 呈递抗原,呈递抗原,受抗原刺 激增殖、 分化,产生 抗体,与抗原 特异性 结合,感应阶段,保持对 抗原的 记忆,人体的第三道防线起什么作用呢?,抗原进入人(或动物)体后,有的会被体液中的相应抗体消灭,有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫,后者叫细胞免疫。,、抗原:可使机体发生特异性免疫的物质。,、抗体:机体受抗原刺激后产生的能与该抗原 发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,1、当抗原已经侵入细胞,存在于细胞外液的抗体就无能为力了,这时怎么办呢? 2、这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同?,抗原,细胞免疫的过程,效应细胞与靶细胞紧密接触后为什么会使靶细胞裂解死亡?,效应细胞与靶细胞紧密接触后能激活靶细胞内的溶酶体酶,使靶细胞的通透性改变,渗透压变化导致大量吸水,破裂死亡。,淋巴因子,吞噬、 处理、 呈递抗原,受抗原刺 激增殖、 分化,保持对 抗原的 记忆,直接杀死靶细胞;释放淋巴因子,增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。,细胞免疫,巩固练习 一、单选题 1、下列各项中,只属于细胞免疫功能的是 ( ) A、抑制病菌的繁殖 B、效应T细胞与靶细胞直接接触,导致靶细胞死亡 C、使细菌外毒素失去毒性 D、使病毒失去感染人体细胞的能力 2、下列关于体液免疫的叙述正确的是 ( ) A、有的抗原可以直接刺激B淋巴细胞,产生效应B细胞 B、抗体一般可以直接杀死入侵的病菌 C、B细胞经增殖分化,可形成大量的记忆B细胞 D、抗体是在反应阶段产生的 3、效应B细胞与效应T细胞比较,含有较多的 A、中心体 B、染色体 C、抗原决定簇 D、核糖体,D,B,A,图图为某人注射了某种抗原后,体内相应抗体水平的变化情况,请据图回答: )机体接受抗原后都要经过一段时间后才会出现抗体,其原因是_。 (2) 再次受到抗原刺激之后,产生抗体和到达抗体水平高峰的时间比初次明显提前,而且抗体水平也明显_,持续时间也_,这就是某些预防针接种应进行两次或多次的依据。,提高,明显延长,抗原进入人体后要经过处理、呈递、识别过程,淋巴细胞接受抗原刺激后增殖、分化才能产生抗体,这些都需要一定的时间。,环境中存在着各种各样的抗原,可以刺激我们的机体产生相对应的抗体,如果太爱干净,使我们无法经常接受抗原的刺激,因而体内的抗体种类和数量都相对较少,抵抗力也就较弱。,禽流感是由禽流感病毒引起的,对家禽和人类有很大危害的传染病,下列叙述中属于体液免疫的是( ) 注射禽流感病毒疫苗,使机体产生抗体,与入侵的禽流感病毒结合,抑制病毒的活性 在人体内使禽流感病毒失去感染人体细胞的能力 效应T细胞产生淋巴因子发挥免疫效应 形成沉淀被吞噬细胞吞噬消化 效应T细胞与靶细胞密切接触,导致靶细胞裂解,释放禽流感病毒 将患病的家禽深埋处理 A. B. C. D.,D,免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢?,正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质,维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时,就可能发生免疫失调性疾病。常见的有,自身免疫病 过敏反应 免疫缺陷病,什么是过敏反应?,各种过敏反应,1、过敏反应:已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。,2、过敏反应的特点: 发作迅速,反应强烈,消退较快; 一般不会损伤组织细胞;也不损伤组织; 有明显的遗传倾向和个体差异。,例如:有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后,一到两小时就发作,出现呼吸困难,浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙,十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理,也往往能在几小时或十几小时内症状消失。,第一次接触过敏原后,能发生过敏反应吗?,自身免疫疾病,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,风湿性心脏病及类风湿性关节炎:(自身免疫疾病),风湿性心脏病简称风心病,由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体,这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应,导致心脏瓣膜受损,关闭不严,血液有倒流现象。 类风湿性关节炎与风心病相似, 抗体攻击关节组织,引起关节粗糙, 关节面液增多,压力升高等症状。 患者表现为关节肿胀,疼痛,活动 受阻等。,免疫缺陷病,、概念:机体的免疫功能不足或缺乏,不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。,共同特点是:由于对各种病原体的易感性增加,患者出现反复的、持续的、严重的感染,如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病,甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高100300倍。,、类型,(1)先天性免疫缺陷病:遗传因素引起,病人免疫力低下,对疾病抵抗力差。 如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。,(2)后天性免疫缺陷病:疾病或其他因素(如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。)引起,病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。,艾滋病是英语AIDS的译音,是获得性免疫缺陷综合症的简称。1981年在美国发现,现已蔓延到全世界。 2002年,全世界有310万人死于艾滋病,另有500万人新感染艾滋病病毒,全球感染艾滋病病毒的人数达到了4200万人,其中有一半是女性。这也使得艾滋病成为与肺结核、疟疾并列的传染病三大杀手。 我国1985年发现首例艾滋病, 全国已报告的艾滋病感染者11170例,其中包括艾滋病病人338例, 全国实际感染者已超过30万。 12月1日作为全世界宣传防治艾滋病的日子,被称之为“世界艾滋病日”更确切地说是“世界同艾滋病做斗争日”。,津巴布韦一名6岁的艾滋病患儿,据研究表明,艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖,所以不可能通过生物性的方式进行传播。而机械的传播方式,在蚊子身上也不可行。这是因为,蚊子在吸血前,先由唾液管吐出唾液(作为其润滑剂以便吸血),然后由食管吸入血液,而血液的吸入是单向的,吸入后不会再吐出。另外,蚊子嘴上残留的血液因其仅有0.00004毫升,要反复叮咬2800次后,才能引起HIV感染。而且,即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液,艾滋病病毒在23天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点,蚊子一旦吸饱血后,要待完全消化后才会再叮人吸血。目前,世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。因此可不必担心蚊子传播乙型肝炎和艾滋病。,三、免疫系统的监测和清除功能,免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清除功能: 监控并清除体内已经衰老或因其它一素而被破坏的细胞,以及癌变的细胞. 免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能,实现它在维持稳态中的作用.一旦免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受到破坏,表现为本各种各样的免疫系统疾病.,疫苗的发明与应用,四、免疫学的应用,疫苗是将病原微生物(如细菌、立克次氏体、病毒等)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。,被狗咬伤的人要注射“狂犬疫苗”、,下面从免疫预防、免疫治疗和器官移植面简要介绍。,1、免疫预防,2、免疫治疗,概念:针对机体低下或亢进的免疫状态,人为的增强或抑制机体的免疫

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