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第三章 定性资料的统计描述,潍坊医学院卫生统计学教研室,小结:,表I 描述集中趋势的指标,表II 描述离散趋势趋势的指标,变异指标小结,平均指标和变异指标分别反映资料的不同特征,常配套使用 正态分布:均数、标准差; 偏态分布:中位数、四分位数间距,Qualitative data analysis,Quantitative data analysis,Statistical description,Statistical Inference,Statistical Inference,Statistical description,Statistical analysis,Statistical description,Statistical description,主要内容,定性资料的频数分布 常用的相对数指标 医学人口统计常用指标(自学) 疾病统计常用指标(自学) 动态数列及其分析指标(自学),目的要求,掌握相对数常用指标:率、强度、相对比。 掌握应用相对数的注意事项。 掌握率的标准化的意义。 熟悉率的标准化方法。,什么是分类变量资料(定性资料)? 用什么指标进行描述?,甲、乙两地发生麻疹流行,甲地患儿100人,乙地患儿50人,何地较为严重? 若甲地易感儿童667人,而乙地易感儿童250人。,甲地麻疹发病率为 100/667100%=15% 乙地麻疹发病率为 50/250100%=20%,用相对数能较好地反映分类变量资料的特征。,定性变量?,二分类变量: 表1 二分类变量涵义及赋值,定性变量?,多分类变量 表2 多分类变量涵义及赋值,定性资料的统计描述,表3 2010级某班同学性别的分布情况,定性资料的统计描述,表3 2010级某班同学性别的分布情况,绝对数,相对数,频数表,定性资料的统计描述,图1 2010级某班同学性别分布情况,频数图,表4 2010级某班同学血型的分布情况,频数表,绝对数,相对数,图2 2010级某班同学血型分布情况,频数图,表5 2010级某班同学父亲文化程度的分布情况,定性资料的统计描述,频数表 频数图 常用的相对数指标*,第一节 常用的相对数指标,频率型指标(proportion) 强度型指标(intensity or rate) 相对比指标(ratio),频率型指标(proportion),也称比率或构成比 表示某事物内部各组成部分所占的比重或分布,或指某现象发生的频率。 频率型指标,频率型指标,表6 不同工种的白细胞减少症患者的分布和患病率,强度型指标(intensity),表示单位时间内某现象发生的频率。 多用于随访资料。 强度型指标,K是比例基数,通常取为100%,也可取为1000、1万/1万和10万/10万等,根据习惯用法来决定。,强度型指标,随访资料:如计算发病率,死亡率,观察开始时间,观察结束时间,发病 失访,某企业2003年有2839名职工,该企业每年都对职工进行查体,这一年新发生高血压病人5例,2003年高血压发病率为,相对比型指标(ratio),指两个有关联的指标A与B之比 ,简称比。 A和B可以性质相同,也可以性质不同。 如性别比,师生比,变异系数,OR值,RR值等。 比,例 某地2003-2005年不同性别新生儿数见下表,试计算该地不同年份新生儿性别比。,应用相对数的注意事项,计算相对数时分母不宜过小 正确计算合并率(平均率) 正确区分构成比和率,不能以构成比代替率 对率和构成比进行比较时,应注意资料的可比性 率的标准化 样本率或构成比进行比较时要作假设检验,如:用某药治疗某病患者,5例中有3例治愈,计算治愈率为3/5100%=60.0%,如果有4例治愈,则其治愈率为80%。 在分母例数很少的情况下,个别的偶然因素会导致结果的变化,只有分母例数较大时,计算的相对数才比较稳定。在例数较少时,通常直接用绝对数表示。如果要用相对数表示,则需列出其总体率的置信区间。,不能简单的由两组分别计算的率相加后求平均值。合计率=总阳性例数/总观察例数 例如:如从某地抽查了300名成年人,其中男性100人,某病患病率为20%, 女性200人,患病率为14%。 则此地男女合计的患病率为: (20+28)/300=16%,某产院拟分析当地畸形儿与母亲分娩年龄的关系,检查了新生儿4470例,得以下资料,据此得出结论:“母亲年龄在2429岁时,畸形儿最多,占总数的92.2%,表明该年龄段易发生畸形儿,符合一般规律”。试分析该结论是否合理?,表8 某地畸形儿与母亲分娩年龄的关系,表9 2001年某地中小学学生HBsAg检出率及构成比,在进行率或构成比比较时,除了要比较的因素外,其他影响的因素应基本一致。 例如,分析比较两医院病死率的时,应注意两个医院的条件应基本相同,如果上级医院的病死率高于基层医院的病死率,并不能说明上级医院医疗水平不如基层医院,这是因为许多疑难病人均由基层医院转入上级医院所致。,第四节 率的标准化,在进行两个内部构成不同的总率比较时,采用统一的标准进行校正,然后计算校正后的标准化率,再进行比较的方法称为率的标准化法。 率的标准化的基本思想:将两组资料的构成统一按某个标准进行校正,以消除内部构成比不同对总率的影响。,率的标准化法,计算标准化率时,首先要选定一个比较的“标准”。 如,对年龄构成进行标化时,可选用全国、全省等大范围人口构成资料作标准,也可将比较组的合并人口或以其中任一组的人口构成作标准。 原则上,选定的标准人口应有代表性、较稳定,容易获得,便于比较。 根据获得的资料和选定的标准不同,标准化法可分为直接法和间接法。,计算标准化率步骤: (1)选用直接或间接法 (2)首先要选定一个比较的“标准”。 如,对年龄构成进行标化时,可选用全国、全省等大范围人口构成资料作标准(直接或间接法),也可将比较组的合并人口或以其中任一组的人口构成作标准(直接法) 。 (3)按公式计算,直接法,适用情况:已知被标化组各年龄组的实际率Pi,用标准人口数或标准人口构成进行计算。,其中 为第i 组标准人口数, 为标准组总人数, 为第i 组的实际率, 为第i组标准人口构成。,甲社区标准化后的患病率,乙社区标准化后的患病率,用两社区不同年龄组的人口之和为不同年龄组的标准化人口,如根据选定的标准人口构成做标准,结果表13,其中Ci是一定的来自某地区的调查结果,间接法(以死亡率为例),适用情况:已知被标化组的死亡总数及年龄别人口数,但不知道各年龄组的实际死亡率。,标准化死亡比SMR,被标准化组中第i年龄组的人年数,标准组中第i年龄组的死亡率,实际死亡数,标准组的总死亡率,标准化死亡比:被标化组实际死亡数与预期死亡数之比,称为标准化死亡比(standard mortality ratio),简称为SMR。若SMR1,表示被标化人群的死亡率高于标准组;反之,若SMR1,表示被标化人群的死亡率低于标准组。,例 某地观察了吸烟者与不吸烟者各年龄组人数如表14,同时观察期内吸烟者中有432人死于肺癌,不吸烟者中有210人死于肺癌,试计算吸烟者与不吸烟者的标准化死亡率。,本列数字均为给定值,非吸烟者的肺癌标准化死亡比,吸烟者的肺癌标准化死亡比,吸烟者的肺癌标准化死亡比,非吸烟者的肺癌标准化死亡比,吸烟者的肺癌标准化死亡率,非吸烟者的肺癌标准化死亡率,率的标准化应注意的问题,(1)当各比较组内部构成(如年龄、性别等)不同时,应对率进行标准化后,再作比较。 (2)标准化率只表明各标化组率的相对水平,而不代表其实际水平。 (3)两总率各分组对应的率有明显交叉时,则不能用标准化率进行比较。 (4)如为抽样研究资料,两样本标准化率的比较也应作假设检验。,谢谢大家!,第二节 医学人口统计常用指标,一、描述人口学特征的常用指标 1、人口构成及其统计指标 p34 人口学基本特征:年龄、性别、文化、职业等,其中用来描述人口构成情况的最常用的是前两项。,老年(人口)系数: 指65岁及以上老年人口在总人口中的比例,说明人口老年程度的构成指标。 计算: 少儿(人口)系数:指14岁及以下人口在总人口中所占比例。反映生育水平的构成指标。其大小影响抚养、教育、就业等负担。,计算:,总负担系数(抚养比,抚养系数): 指非劳动年龄人口数与劳动年龄人口数 之比.一般以1564岁为劳动年龄,余为非劳动年龄。 计算: 一般发达国家的总负担系数低于发展中国家。,二、常用人口死亡统计指标:,粗死亡率(crude death rate,CDR) 或称死亡率(mortality rate): 指某地某年平均每千人口中的死亡数,是反映居民总死亡水平的的指标。 同年平均总人年数=当年平均人口数1年,计算:,某年龄组死亡率:,某死因死亡率:,某病病死率:,比例死亡比(PMR),又称死因构成或相对死亡比。 指全部死亡人数中,死于某死因者所占的百分比,反映各死因的顺位及相对重要性。,第三节 疾病统计常用指标,1、疾病统计资料来源:p40 2、疾病与死因分类 疾病命名:,是给疾病起一个特定的名字,使之可区别于其它疾病。(ICD-10),疾病分类:疾病分类是根据疾病的某些特征,按照一定的编码规则对疾病进行统计分类的方法。,ICD是国际疾病分类英文(International Classification of Diseases)缩写,但WHO要求1993年生效使用疾病和有关健康问题的国际统计分类,即ICD-10,我国卫生部自2002年始,推广使用。,死因分类:,按ICD-10的规定对死者的致死原因进行统计分类的方法。 基本死因: (a)引起直接导致死亡的一系列病态事件的疾病或损伤; (b)造成损伤的事故或暴力的情况。,3、疾病统计指标,发病率:表示某时期内某单位人群中新发生某病的频度。 这里某时期可以是年、季度、月,某人群可以是行政区域的人口、可以是某性别的人口、或某年龄组的人口等。,患病率:表示在调查或检查时点上某人群中检出某病的频度。 如:今年新生查体共查2200人,检出患有肝炎的5人,5/2200100%=0.4%为患病率。,第四节 动态数列及其分析指标,一 概念:动态数列:指按照一定的时间顺序排列起来的一系列统计指标。可以用来观察和比较事物在时间上的变化和发展趋势。,动态分析:采用一些指标对动态数列进行分析,常用的动态数列分析指标有:绝对增长量、发展速度与增长速度、平均发展速度与平均增长速度。,一、绝对增长量 累计增长量: 即报告年的指标与某一固定年指标之差。 逐年增长量:即报告年的指标与前一年指标之差。,二、发展速度与增长速度 发展速度:报告期指标的水平相当于基期水平的百分之多少或若干倍。 定基发展速度:报告期的指标
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