乙胺腆肤酮治疗室性心律失常的疗效观察.doc

乙胺腆肤酮治疗室性心律失常的疗效观察中国健康月刊2011年第30卷第3期jchinahealthmonthly2011,vo130.no.3ofolarlzapine-fluoxetinecombinationandolanzapinemonotherapyintheeat-_mentofbipolardepression叽.clinpsychiatry,2006,67(5):798806.【8】browne,dunnerde,mcelrovsl,eta1.olanzapine/fluoxetinecombinationvs.1amotrigineinthe62monthtreatmentofbipolaridepression叨.intneuropsychopharmacol,2008,11(2):1-10.乙胺腆肤酮治疗室性心律失常的疗效观察郭景源(黑龙江省海伦市人民医院,黑龙江海伦152300)【摘要】目的探讨乙胺腆肤酮治疗室性心律失常(va)的临床效果.方法104例室性心律失常病者给予乙胺腆肤酮治疗1年,观察治疗前后病者室性心律失常的控制情况及不良反应.结果104例乙胺腆肤酮治疗室性心律失常的有效率达88.5%.结论本文方案用乙胺腆肤酮长疗程治疗室性心律失常的临床疗效确切,维持用量较少,不良反应亦少.【关键词】乙胺腆肤酮中图分类号:r541.6文献标识码:b文章编号:10050515(2011)324101乙胺腆肤酮是治疗室性心律失常的一个重要药物,探寻一个咳嗽,心动过缓,传导阻滞,尖端扭转型室速等心肺,中枢神经系既能有效控制心律失常,又能将不良反应减到最低的治疗方案在统不良反应,治疗前后血常规,肝肾功能和胸片检查结果无明显临床上有较大的实用价值.我们观察分析了104例乙胺腆肤酮治改变,未发现间质性肺炎及肝肾功能损害表现.疗室性心律失常的临床资料,现报告如下.3讨论1资料与方法近年来心律失常的非药物治疗进展巨大,特别是射频消融和1.1一般资料104例均为2009年1月一2009年12月曾在我埋藏式心脏复律除颤器的成功应用,但抗心律失常药物治疗仍是院住院的病者,男56例,女48例,年龄3279岁,平均51岁.全治疗大多数心律失常的重要手段哪.临床医生在评价抗心律失常药部病例均经体表心电图(ecg)和动态心电图(hoher)确诊,包括物时不仅需观察对心律失常的抑制作用,同时要重视药物的致心连发室性早搏,频发多源性室早,短阵室性心动过速和持续性室律失常作用,负性肌力作用等不良反应及治疗后心律失常复发率.速,除外长qt综合征(qtci>0.44s)和甲状腺疾病者.病因包括冠胺碘酮是很有前途的抗心律失常药物,与i类药物不同,它可以改心病56例,心肌炎20例,原因不明确28例.善心律失常患者的预后.近年来有多个大规模临床试验显示胺碘1.2方法104例均按基础病常规治疗的基础上用乙胺腆肤酮酮治疗室性心律失常有效,它不仅可以抑制心律失常,改善心功(杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司,商品名:可达龙)治疗.能,还可显着降低心律失常死亡的危险,且耐受性好,不良反应较先给予负荷量;后予维持量o.2gqd治疗1个月,1个月后再减至少,有不少医生已将胺碘酮作为治疗心律失常的首选药物.但由于0.2gqd每周5天,间歇2天维持1年,治疗期间用维持量复发者胺碘酮实验应用的个体差异较大,对于需要长疗程胺碘酮治疗的不增加用药量.室性心律失常的患者,其不良反应仍需重视.随着美国cast试验1.3疗效标准无持续性室速,短阵室速减少90%以上,室性早的发表,人们使用抗心律失常的观念发生了改变,既要考虑抗心律搏减少80%以上为有效.失常效果,又要提高效益,风险比值.对于要长疗程乙胺腆肤酮治1.4观察方法全部病例治疗前均查ekg,hoker,血常规,甲状疗的室性心律失常病者,其不良反应更应重视,因此探寻一个既能腺功能,肝,肾功能和胸片,治疗14天后复查ekg,第1个月后复取得较好效果,又使不良反应较少的治疗方案十分必要.查hoher,以后每3个月复查ecg1次,每6个月复查holter,血我们参照北美起搏电生理协会乙胺腆肤酮实用指南,乙胺腆常规,甲状腺功能,肝肾功能和胸片.观察治疗前,治疗期间及治肤酮治疗室性心律失常的负荷量和维持量标准p-i,结合中国人特疗1年后,心律失常,qt间期及不良反应情况.点,采用小剂量负荷量和维持量,维持量1个月后每周停用2天2结果长期治疗,维持量复发者不再增加剂量.本文资料结果显示用该2.1疗效104例病者在乙胺腆肤酮负荷量治疗14天后自觉症方案治疗室性心律失常有效率达88.5%,qt间期轻度延长,有1状明显好转,复查心电图均无持续性室速和短阵室速,其中54例例出现一过性游离t3,t4升高,5例出现轻度畏光症状,未发现仍有偶发室性早搏,维持量0.2gqd治疗1个月后复查动态心电咳嗽,心动过缓,传导阻滞,尖端扭转型室速等心,肺,中枢神经系图,结果示有92例达到临床有效标准,维持量治疗6个月及1年统不良反应,无间质性肺炎肝,肾功能损害表现.本文治疗方案后复查动态心电图显示,有12例室性心律失常控制不能达到有临床疗效确切,而乙胺腆肤酮的负荷量和维持量均比上述指南标效标准,由于对血流动力学无明显影响而未再增加用药剂量,结准较少,不良反应亦较少,是一个治疗效果满意的治疗方案,值得果显示临床有效率达88.5%,qt间期轻度延长(治疗前388进一步研究.50ms,治疗后43246ms,p<o.05).参考文献2.2不良反应本文患者有2例在乙胺腆肤酮治疗6个月后出现游离t3,t4升高,停药1个月后复查恢复正常,有10例在治疗6个月后先后出现轻度畏光症状,无视觉障碍和角膜微粒沉着,由于对日常生活影响不大而未作特殊处理,继续观察,无出现【1】赵长林,陈嶙.胺碘酮长疗程个体化治疗室眭心律失常的临床疗效和安全性.中国心脏起搏与心电生理杂志,2008,15(5):313314.2】贾连旺,杜永远肢碘酮对冠心病无症状心肌缺血伴室性早搏的治疗作用.中国心脏起搏与心电生理杂志,2007,15(5):315.参姜锁阳益气片对wister大鼠的抗疲劳作用贾丹兵巩沅鑫李乃民唐立明李春杰刘珊(中国人民解放军第211医院,黑龙江哈尔滨150080)【摘要】目的研究参姜锁阳益气片灌胃给药对wistar大鼠的抗疲劳作用.方法选取体重相近,健康雄性wister大鼠64只,随机分为:对照组,给药低n!ilqt,给药中剂量组及给药高剂量