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公共场所 常见急救处理,西湖区人民医院 2010.10.27,创伤急救技术,院前急救的重要性 创伤引起死亡的三个高峰： 1、伤后即时死于严重的颅脑损伤、心脏大血管损 伤等； 2、伤后数分钟死于休克、血气胸等； 3、伤后几天至数周死于感染及脏器功能衰竭。 伤后一小时称为抗休克的“黄金时间”,创伤急救技术,急救的基本原则： 1、时间上强调 “争分夺秒”； 2、抢救上强调 “不择手段”； 3、目的上强调 “活着到医院”。,创伤急救技术,一、止血： 1、一般止血法：冲洗，盖上辅料，稍作加压包扎 2、指压止血法: 用手指压迫出血动脉的近心端 3、填塞止血法：填塞，外加垫子，再包扎 4、加垫屈肢止血法：痛苦较大，不宜首选 5、止血带止血法：上臂上1/3部，大腿上1/3部，标志注明时间，每小时放松一次，每次1-3分钟,创伤急救技术,二、创口包扎： 作用：固定辅料和骨折、保护创面、防止污染、压迫止血。 1、绷带包扎法 2、三角巾包扎法 3、多头带包扎法,创伤急救技术,三、骨折固定： 1、原则：用创口及出血者，先止血、包扎，然后固定；临时固定的作用只是制动，严禁当场整复，开放性者严禁复回创口内；骨折固定前注意功能位置，不要任意移动伤员和伤肢。,创伤急救技术,三、骨折固定： 2、方法：“两先、两后、两适宜”。 先加衬垫后固定，先固定骨折两端后固定上 下关节，固定器材与肢体大小适宜，骨突要 加垫，松紧要适宜。四肢固定时应留出四 趾，以便观察血液循环。,冠心病急性发作： （心肌梗塞及心绞痛） 1、一般处理：保持安静、休息； 2、硝酸酯类药物：硝酸甘油或消心痛舌下含服； 3、速效救心丸或庆余救心丸吞服； 4、120及时转诊。,呼吸系统急诊,上气道阻塞的急救： 1、Heimlich（海姆力克）手法： 原理：突然增加胸内压以形成足够的呼出气压力和流 量，使气管内异物排出。 方法：抢救者站在病人的背后，用两手臂环绕病人的 胸部或腰部，一手握拳，将拇指一侧放在病人胸骨中断或 胸骨剑突下的腹部；另一手抓住拳头，快速向上冲击压 迫，不可用拳击或挤压；一般重复四次直到异物排出。 2、环甲膜穿刺术（紧急情况下使用）。,其它急症的处置,急性脑血管病:120转诊 癫痫大发作：保持气道通畅、防止外伤及咬伤，120及时转诊. 低血糖 鼻出血：用大拇指和食指紧捏两侧鼻翼10-15分钟以压迫止血；冰袋或湿毛巾敷前额和患侧颈部；鼻腔填塞止血。 鼻挫伤及其它挫伤：早期用冰袋冷敷，以控制血肿及水肿的进一步发展；24小时后改用热敷，以促进肿胀和淤血的消退。,其它急症的处置,眼化学灼伤：尽快而充分地用清水冲洗，120 急性中毒：120及时转诊 急性虫兽咬伤： a.毒蛇咬伤：制动、镇静，近心端敷扎，120 b.狗咬伤：清水冲洗，狂犬疫苗，免疫血清 c.蜂蜇伤：拔出毒刺，肥皂水冲洗，120,其它急症的处置,中暑：迅速脱离高温环境，降温（酒精或冰袋） （头、颈、腋下、腹股沟），必要时120 自缢：解除机械压迫，CPR，120及110 溺水：通畅气道清除口鼻污物，倒水，CPR,120 意外点击：脱离电源，CPR,120 烧伤:脱离热源，剪开伤处衣裤，局部冷清水冲洗15分钟,离断组织、肢体的保存,断