广州市社区居民代谢综合症现况研究正式.ppt

广州市社区居民代谢综合征 现况研究,公共卫生预防医学系 郑文涛 指导老师: 陈维清教授 罗亦娟老师 王辉老师,代谢综合征:(metabolic syndrome MS) 高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等 多种疾病在人体内集结的一种状态，直接导致严 重心血管疾病的发生，并造成死亡。,经济的快速发展，生活方式也发生了显著的变化,危险因素日趋流行，导致代谢综合症等慢性病的发病率和死亡率不断上升。 据中华医学会糖尿病学会的调查，目前在中国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率为14-16%。代谢综合征随着年龄的增高而增加 。 代谢综合征直接导致严重心血管疾病的发生，并造成死亡.据预计，患有代谢综合征的病人，在未来7年里，每8个人就会有1人因代谢综合征死亡。,研 究 背 景,研究目的及方法,目的: 了解广州市社区居民代谢综合征患病 现状, 促进社区慢性病综合防治,为重点人群的干预提供基础资料 . 方法: 横断面调查研究.,研 究 对 象:,广州市居民. 年龄在20岁74岁之间. 居住五年及五年以上.,抽 样 方 法:,多级随机抽样: 广州市 两个社区(天河.海珠) 2个街道 3个居委 常住户 2074岁常住居民,调查内容, 问卷调查 包括性别 年龄 文化程度 经济情况 高血压 糖尿病 高血脂等. 体格检查 包括测量身高 体重 脉搏 血压 腰围. 生化指标 检测空腹血糖 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇和血胆固醇等, 对调查方案和各种调查表格等均进行预试验 调查人员经过严格培训,并通过考试合格者才能 参加问卷调查. 全部调查资料统一整理，建立数据库，并派专 人对录入资料进行复核. 血糖、血脂测定必须使用统一标准、试剂、质 控标本。实验室通过国家或地方技术质量认证。 检测人员应通过实验室操作培训并考试合格。 。,质 量 控 制,高血压 2004年中国高血压防治指南修订版标准 高血糖 1999年世界卫生组织(WH0)标准 血脂异常 1997年全国血脂异常防治建议标准 肥胖划分 1999年世界卫生组织(WH0)诊断新标准 代谢综合征 2004年中华医学会糖尿病学分会标准,诊 断 标 准,中华医学会糖尿病学分会建议MS诊断标准: 具备以下四项组成成分中的3项或全部者：, 超重和（或）肥胖（体重指数BMI25Kg/m2）； 高血糖（FPG6.1 mmol/L，和或餐后2小时血糖7.8 mmol/L，或已确诊为糖尿病并治疗者）； 高血压（SBP140mmHg，和或DBP90mmHg， 或已确认为高血压并治疗者）； 血脂紊乱（空腹血TG1.7mmol/L,和或空腹HDL-C男性 0.9 mmol/L，女性1.0 mmol/L。),资 料 统 计 分 析 校对调查问卷并 采用Epidata3.0数据库软件 建立统一数据库 . 计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验 . 采用2000年全国人口普查构成比进行总患 病率标准化 . 所有检验分析均在SPSS13.0统计软件中完成., 一般情况: 1. 样本总数2062人,有效样本数为1915人,有效率 为92.9%. 2. 男性730人,女性1185人,平均年龄53.0012.98 岁. 3. 代谢综合症患者有234人,患病率为12.2%,男性 的患病率为13.34%, 女性患病率为11.47%.,调 查 结 果,不同性别MS的患病率(%),. 性别方面: 男性的患病率与女性的 患病率相比无显著性差异(P0.05). . 年龄方面:各个年龄组之间有明显 差异(P0.05), 并且其患病率是随着 年龄的升高而增加.,MS 性 别 年 龄 分 布,不同年龄组MS的患病率(%),MS患病率年龄标化,年龄标化后的患病率, 标化后的总患病率为 7.30% 患病率程上升趋势. 40岁年龄组的患病率 最高. 7074岁年龄组的患病 率相比偏低.,MS 职 业 分 布, 不同职业与MS的患病情况有明显的 差异(P0.05) . 工人、 行政干部、科技、医务和教师的患 病率较高. 离退休人员患病率最高., 不同程度文化的人群的患病情况存在差 异(P0.05) . 文盲的人群患病率最高. 随着文化程度的升高,人群的粗患病率越来 越低.,MS不同文化程度的分布,不同文化程度MS患病率(%),小学,高中及中专, 在MS不同合并症候的比例中, 三项异常 者的比例最大 ,占了所有MS病的 77.78% . 超重或肥胖. 高血压和血脂异常的单组所 占的比例最大,占总数的38.89%.,MS不同症候组合分布,讨 论, 性别方面: 男性MS患病率高于女性，但差别无显著意义, 可能与我们调查所选取的调查人群构成有关. 年龄方面: 随着年龄的增长,MS患病率随着年龄的增长而升高, 主要是人体在40岁以后逐渐走向衰老, 细胞、器官组织和整体的糖脂代谢能力、结构和功能、酶、激素等都呈现退行性改变 ,使老化机体更易受一系列慢性疾病 (包括 MS)的侵袭 ., 文化角度: 文盲人群患有代谢综合症的情况高于非文盲人群, 一方面文化程度的差异带来的经济差异,影响代谢综合症患病,另一方面文化程度高的人群有较高的健康知识水平和较强的医疗保健能力。 职业类型: 离退休人员的患病率最高, 这主要是由于离退休人员属于高龄人群,再加上离退休人员劳动强度低、运动量少,促进了MS的发生和发展。, 不同症候组合方面: 高血压、血脂异常和超重/肥胖组合构成 比最高 , 显示高血压、血脂异常和超重肥胖 在MS中的重要性.体力动减少,饮食结构改变,生活和工作压力加大及人口老龄化加速等,可能是导致超重/肥胖,高血压,血脂异常人数增加的重要原因.这是否提示三者中间