内经选读主章节王丽慧.ppt

,内 经 选 读 主讲：王丽慧,为什么要学习原著？,绪 论,根据原始论文来追踪理论的形成过程，始终具有一种特殊的魅力，而且这样一种研究，比起通过同时代的工作对已完成的题目作出一种流畅的叙述来，往往对于实质能够提供一种更深刻的理解。 -爱因斯坦,为什么值得学习？,奠定了中医学独特的理论体系 确立了“天地人三才”的医学模式 有效地指导着临床实践 树立了多学科研究医学的典范 创建了经络学说和针灸疗法 内经的学术精华及成就在世界医学发展史占有一席之地,世界医学史 传统医学 中医、希腊、罗马、印度、 埃及、阿拉伯 中医理论体系完整 内经理论体系的奠基之作。,一、奠定了中医学的理论体系,爱因斯坦说：“如果一个自然科学的理论，没有认识论作为依据，是站不住脚的。”,道家 儒家 墨家,法家 阴阳家 兵家,+ 医疗经验,内经中医学理论体系,二、确立了天地人三才医学模式,内经 “上知天文，下知地理，中知人事”。,三才医学模式要求医生： 注意 “病”， 注意生病的“人”， 注意医患关系对疗效影响,三才医学模式,社会一心理一生物医学 二十一世纪医学的模式,共同点： 人与周围环境的相互联系 人体的生理病理 精神心理因素,三、树立了多学科研究医学的典范,天文学 历法学 气象学 + 医学 生物学 地理学 心理学 哲学,多学科研究成果,内经理论至今还有一定的生命力,现代边缘学科 内经中有雏形,医学气象学 时间医学 社会医学 医学心理学,对致病原因的研究深入 麻风病 西方 麻风女 内经 疠风 （在公元前1世纪） 病因病机 症状 预后 内经旗帜鲜明地反迷信 “拘于鬼神者，不可与言至德”,四、内经对世界医学史的贡献,认识到人体内的血液流行不止（循环）,“夫脉者，血之府也”，“经脉流行不止，环周不休”。,肯定了心和脉的关系,血液有不同的类型： “血出而射者” “黑而浊者” “清而半为汁者”,西医 16世纪发现 血液循环,内经五脏分证方法 疾病定位 五脏生理病理 痹、痿、咳、风、热病 公元2世纪 罗马 盖仑 提出：疾病按器官分类,阴阳五行 5类 25亚型 体型肥瘦 年龄壮幼 性格刚柔勇怯 心理气质,内经体质分类,内经同一时代 希波克拉第 体质分类 液体学说（4类）,强调“不治已病治未病”,内经所发明的针刺疗法,内经制定了一整套防治疾病的原则和方法,一、内经成书年代,二、内经书名的由来与作者,三、内经的沿革,内经的成书和沿革,一、内经成书年代,黄帝时代 (新石器时代) 春秋战国(公元前770-前221年) 秦汉之际(公元前221-前206年) 西汉(公元前206-公元23年),黄帝时代 (新石器时代),正方：即成书于仰韶文化时期(约公元前2500年) ，黄帝是氏族社会人物。,反方：不可能。内经十多万字，涉及多学科内容，不可能以甲骨文形式记录、保存并流传下来。,春秋战国(公元前770-前221),理由： 素问上古天真论“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。”,老子第八十章“甘其食，美其服，安其居，乐其俗，邻国相望，鸡犬之声相闻，民至老死，不相往来。”,春秋战国(公元前770-前221),“轩岐之书，类春秋战国人所为，而托于上古”。 -清魏荔彤伤寒论本义自序,秦汉之际(公元前221-220),理由： 1、 内经“面如漆柴” 。 文字“漆”，秦以前没有造出，秦时出现。,2、 黔首，秦时对百姓之称谓,秦汉之际(公元前221-220),3、豆：秦之前指一种盛器，带高座的盘子。 秦时又指大豆，五谷之一。 内经指大豆。,4、文体中对黄帝的称颂之辞与史记、大戴礼中相近，而后二者为汉代作品。,汉代,“ （内经）广衍于秦越人、阳庆、淳于意诸长老，其人遂似汉人语”。 明顾从德重雕素问序,内经成书上限,史记（公元前104前91成书）中未见内经。,内经的成书当在史记成编之后。,内经成书下限,内经成书当不晚于公元前32年。 七略（公元前32年成书），我国第一部图书分类目录，已有记载。,结 论：,内经主要内容形成： 春秋战国，并自秦汉以来代有补充，跨越的年代很长，非一时作品。 编纂成书时间： 史记之后，七略之前。 即西汉中后期（公元前一世纪）。,中原各族的共同祖先。姬姓，号轩辕氏、有熊氏，少典之子 。,二、书名的由来与作者,黄帝族。春秋时代又称之谓“华族”，为中华民族的始祖，也就是汉以后所谓“汉族”的祖先。,黄 帝：,一个民族图腾。,古代习俗托名取重,“内经”是什么意思？,内，与“外”相对。 经：常也，法也，径也。,二、书名的由来与作者,内经作者,？ 有不同的学术观点 “脾主四时”/ “脾不主时” “肾开窍于耳”/ “心开窍于耳” “泻必用方，补必用员”/ “泻必用员，补必用方” 有不同的行文笔法 有不同的时代烙印,结 论,非一个医家所著 一部医家经验的论文汇集 现存最早的一部医学的各家学说,素问的含义,全元起：“素者，本也；问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰素问 ”。 宋林亿：“太素者，质之始也。”,张介宾：“平素所讲问，是谓素问。”,素问（问答式） 黄帝及其臣子平素的问答