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文档简介

螺旋水刀在宫颈癌盆腔淋巴结清扫术中的应用,罗 新 暨南大学附属第一医院 暨南大学第一临床医学院 妇 产 科 2007-10-19南昌,Jinan University,Jinan University,The First Affiliated Hospital of Jinan University,宫颈癌手术治疗中，盆腔淋巴清扫术手术范围广，涉及的解剖较复杂，大、中、小动静脉、静脉丛、淋巴网、神经、输尿管变异多样，易出现各种意想不到的手术并发症，甚至很严重。 水刀具有良好组织选择性的优点,一、临床资料与设备,1临床资料：选择2例需行宫颈癌根治术的患者 例1，住院号172923，53岁，行型子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。 例2，住院号173276，29岁，行阴式型全子宫切除术加腹膜外盆腔淋巴结清扫术。,一、临床资料与设备,2设备：1999年由德国ERBE公司研制的第二代螺旋水刀产品。 主体是一个整体式装置，体积为3535125cm3内有液压泵压力发生系统及一介质筒可盛500ml生理盐水，表面有一触摸屏用于显示和调整参数 台下人员操作，外接一无菌应用手柄，及一脚踏开关，由术者操作。,一、临床资料与设备,3相关参数：压力范围：1150Pa；脉冲频率：02HZ；抽吸：一体式；0800mPa无级可调。 喷嘴和水束直径120m，根据需要可更细小。 手柄针对不同手术包括腹腔镜手术有40余种。 分离介质为无菌生理盐水，凝聚的水柱长度根据压力不同530cm不等。,二、方 法,两例术中均设定液压泵压力为4060Pa，术者通过脚踏开关对压力进行微调 操作时来回移动手柄，使水束以适当距离和角度作用于欲分离的组织 水刀头一
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