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文档简介
过敏性紫癜的护理查房,2012.3.14,主要内容,疾病概况 病史简介 护理诊断 护理措施 健康教育,过敏性紫癜:是以小血管炎为只要病变的血管炎综合征 临床特点除皮肤紫癜外 有关节肿痛 腹痛 便血和血尿等。主要见于学龄儿 男孩多于女孩 四季均有发病 但冬、春季多见。,病情介绍 患者,刘梓康 男 9岁。患儿三天前食后发现皮肤瘀点渐增多 色红 大小不等 压之不褪色 未突出皮面 上下肢密集分布 今晨发现头部 枕部包块5*5cm左右 有波动感 伴心前区闷 后自行缓解 无发热 皮疹 发绀 意识障碍 无嗜睡 抽搐 家属为求进一步诊治与2012年2月26日14:40入院 门诊拟为:过敏性紫癜 入院后予青霉素抗感染、西咪替丁静滴保护胃肠黏膜、地塞米松静滴抗炎。后调整为头孢曲松抗感染、地塞米松、西咪替丁静滴缓解腹痛、双嘧达莫抗血小板聚集。,1、疼痛: 腹痛 与局部过敏性血管炎症病变有关。 2、有皮肤完整性受损的危险: 与变态反应、血管炎有关。 3、有感染的危险: 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关。 4、知识缺乏: 缺乏有关疾病治疗预防的知识。 5、潜在并发症: 消化道出血:与肠道粘膜受损有关; 紫癜性肾炎:与肾毛细血管变态反应性炎症有关。,护理诊断,护理措施,1、避免诱因:避免感染,特别是溶血性链球菌引起的上呼吸道感染; 避免进食机体有过敏反应的食物,如鱼、虾、蟹、蛋及乳类; 避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。 2、卧床休息:减少活动,避免创伤;患儿应增加卧床休息,避免过早或过多的行走性活动。 3、饮食指导:过敏性紫癜患儿应给予高维生索、清淡、易消化流质饮食或软食,少食多餐,禁食坚硬、多刺的食物,防止口腔黏膜或牙龈出血,禁食动物蛋白,如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。肾型紫癜患儿应给予低盐饮食,腹型患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。 4、病情观察:密切观察病人皮肤瘀点瘀斑的变化,了解病情有无缓解,有无新发出血、肾损害、关节活动障碍等表现。,5、腹痛的护理:患儿腹痛时应卧床休息,采取舒适体位,腹痛者宜屈膝半卧位,家长尽量守护在床边;观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便次数及性状。禁止腹部热敷,以防肠出血,必要时可遵医嘱使用解痉药或消炎止痛药。 6、心理护理:过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害,给患儿及家属带来不安和痛苦,树立战胜疾病的信心。做好出院指导,使家长学会继续观察病情、合理调配饮食。 7、提供安全的环境:忌玩有尖角的玩具。 8、保持大便通畅。 9、治疗的配合予护理:遵医嘱正确、规律给药。,健康教育,1、疾病知识教育:入院时向患儿及家长介绍此病的病因、临床症状、伴随症状及体征,告知此病易反复,让他们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数,以便配合住院期间的治疗和护理。积极寻找过敏源,发现可疑因素应避免再次接触。 2、预防过敏性紫癜的发生与复发:避免接触与发病有关的药物或食物。养成良好的卫生习惯,饭钱便后要洗手,避免食用不洁食物,以预防寄生虫感染。注
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